新醫(yī)改背景下公立醫(yī)院績(jī)效管理模式的創(chuàng)新研究

董音茵

[摘 要]在公立醫(yī)院管理及發(fā)展過程中，醫(yī)院績(jī)效管理是十分重要的一項(xiàng)內(nèi)容，對(duì)醫(yī)院發(fā)展有著十分重要的影響。在當(dāng)前新醫(yī)改背景下，傳統(tǒng)醫(yī)院績(jī)效管理模式已經(jīng)無法適應(yīng)醫(yī)院發(fā)展需求，因此應(yīng)當(dāng)對(duì)其管理模式進(jìn)行創(chuàng)新。作為公立醫(yī)院績(jī)效管理工作人員，應(yīng)當(dāng)積極分析當(dāng)前醫(yī)院績(jī)效管理模式中存在的問題，并且要在此基礎(chǔ)上通過有效途徑及策略進(jìn)行積極創(chuàng)新，從而使醫(yī)院績(jī)效管理能夠得到理想效果。

[關(guān)鍵詞]公立醫(yī)院；績(jī)效管理模式；創(chuàng)新策略

[DOI]10.13939/j.cnki.zgsc.2016.38.028

隨著現(xiàn)代社會(huì)不斷發(fā)展，新醫(yī)改也不斷深入開展，在當(dāng)前新醫(yī)改背景下，公立醫(yī)院績(jī)效管理要得到更好發(fā)展，公立醫(yī)院績(jī)效管理模式創(chuàng)新已經(jīng)成為一項(xiàng)必要內(nèi)容，同時(shí)也是一種重要手段，對(duì)醫(yī)院穩(wěn)定良好發(fā)展有著十分重要的作用，因而在當(dāng)前大形勢(shì)下公立醫(yī)院績(jī)效管理相關(guān)工作人員應(yīng)當(dāng)積極探索，通過有效措施及相關(guān)策略真正實(shí)現(xiàn)公立醫(yī)院績(jī)效管理模式創(chuàng)新，促進(jìn)醫(yī)院進(jìn)一步發(fā)展。

1 在公立醫(yī)院內(nèi)績(jī)效管理有效實(shí)施原則分析

1.1 績(jī)效管理制度的建立

績(jī)效管理在管理學(xué)中屬于一種重要的管理方式，其所注重的內(nèi)容主要包括兩方面，即績(jī)效與管理。就管理過程而言，績(jī)效管理要真正實(shí)現(xiàn)相對(duì)而言比較困難，這主要是由于對(duì)于不同人而言，其發(fā)展目標(biāo)以及人生理想均存在一定差異。在當(dāng)前公立醫(yī)院績(jī)效管理中，相關(guān)管理人員應(yīng)當(dāng)使員工意愿及醫(yī)院實(shí)際發(fā)展情況之間實(shí)現(xiàn)有效結(jié)合，將優(yōu)質(zhì)、科學(xué)且合理績(jī)效管理制度制定出來，從而使不同層次醫(yī)護(hù)人員需求均能夠得到滿足，從而創(chuàng)造有利條件使醫(yī)院內(nèi)員工能夠?qū)崿F(xiàn)自我，從而激勵(lì)員工能夠更好進(jìn)行工作。

1.2 提升員工積極性

對(duì)于績(jī)效管理而言，其屬于社會(huì)組織目標(biāo)及員工個(gè)人目標(biāo)之間相互結(jié)合而得到的一種管理模式。在近幾年新醫(yī)改過程中，公立醫(yī)院改革屬于一項(xiàng)重要內(nèi)容，相關(guān)機(jī)構(gòu)及單位應(yīng)當(dāng)對(duì)公立醫(yī)院進(jìn)行積極的鼓勵(lì)使其不斷進(jìn)行探索，實(shí)行義務(wù)人員不納入編制管理方式，在用人方面建立可上可下、可進(jìn)可出機(jī)制。所以，在當(dāng)前新醫(yī)改過程中，公立醫(yī)院應(yīng)當(dāng)盡可能多地出臺(tái)相關(guān)措施，使醫(yī)護(hù)人員在工作過程中能夠?qū)崿F(xiàn)自我價(jià)值，并且使醫(yī)護(hù)人員合法權(quán)益能夠得到有效保證，使醫(yī)務(wù)人員勞動(dòng)獲得感及職業(yè)尊嚴(yán)均得到有效提升。在實(shí)際工作過程中，應(yīng)當(dāng)將合理績(jī)效計(jì)劃制訂出來，使員工工作積極性能夠被充分調(diào)動(dòng)起來，使醫(yī)院?jiǎn)T工對(duì)醫(yī)院發(fā)展目標(biāo)能夠準(zhǔn)確理解，并在醫(yī)院發(fā)展過程中積極地發(fā)揮自身作用。

1.3 合理績(jī)效激勵(lì)程度

為能夠?qū)崿F(xiàn)績(jī)效目標(biāo)員工而努力工作主要包括兩個(gè)方面的原因：其一，醫(yī)院認(rèn)同醫(yī)院發(fā)展目標(biāo)，可使自身發(fā)展目標(biāo)有效結(jié)合醫(yī)院發(fā)展目標(biāo)，在自身發(fā)展過程中將醫(yī)院發(fā)展目標(biāo)作為終生事業(yè)，這一點(diǎn)在績(jī)效工作開展過程中屬于員工積極工作內(nèi)在因素；其二，員工可得到一定績(jī)效激勵(lì)，對(duì)于這種績(jī)效激勵(lì)而言，其可以通過各種形式表現(xiàn)出來，可以表現(xiàn)為金錢，也可表現(xiàn)為表彰以及提升職位等，然而這些形式之間也有共同點(diǎn)存在，即均為外在內(nèi)容，因此這些均屬于員工能夠積極進(jìn)行工作的外在因素[1]。

2 新醫(yī)改背景下當(dāng)前公立醫(yī)院績(jī)效管理模式中存在的問題

2.1 績(jī)效管理缺乏較穩(wěn)定系統(tǒng)

在醫(yī)院績(jī)效管理方面，若能夠具有完善系統(tǒng)則在理論以及技術(shù)兩個(gè)方面均能夠給予醫(yī)院較大支持，并且能夠?yàn)獒t(yī)院績(jī)效管理提供加強(qiáng)支持。但從當(dāng)前實(shí)際情況來看，我國(guó)很多公立醫(yī)院在績(jī)效管理方面其系統(tǒng)穩(wěn)定性相對(duì)而言比較差，并且現(xiàn)代化績(jī)效管理技術(shù)相對(duì)而言比較缺乏，其所導(dǎo)致結(jié)果就是在績(jī)效管理系統(tǒng)中未能夠得到全面準(zhǔn)確的相關(guān)數(shù)據(jù)以及信息，從而無法有效應(yīng)對(duì)后續(xù)績(jī)效管理方案以及規(guī)劃，績(jī)效管理也就無法得到較理想效果。

2.2 管理人員對(duì)績(jī)效管理缺乏正確認(rèn)識(shí)

對(duì)于公立醫(yī)院績(jī)效管理而言，相關(guān)管理人員還未能夠充分認(rèn)識(shí)，其理解程度比較低，未能夠清楚分析管理及考核兩者之間存在的關(guān)系，往往混淆兩者概念，在實(shí)際工作過程中往往有誤區(qū)出現(xiàn)，側(cè)重于績(jī)效考核，但對(duì)績(jī)效管理往往忽略，認(rèn)為通過績(jī)效考核才能夠加強(qiáng)績(jī)效管理，然而就本質(zhì)而言，兩者之間并非為等同關(guān)系，其存在一定差異，在實(shí)際工作過程中若單純認(rèn)為績(jī)效考核等同于績(jī)效管理，則將會(huì)很容易忽略績(jī)效管理，無法充分正確認(rèn)識(shí)績(jī)效管理，也就會(huì)對(duì)績(jī)效管理整體性產(chǎn)生影響，其管理水平比較低，將會(huì)導(dǎo)致醫(yī)院改革方面運(yùn)行出現(xiàn)惡性循環(huán)。

2.3 績(jī)效管理缺乏有效激勵(lì)機(jī)制

從當(dāng)前實(shí)際情況而言，很多醫(yī)院在績(jī)效管理方面均缺乏有效激勵(lì)機(jī)制，雖然制定相關(guān)績(jī)效管理制度以及系統(tǒng)，然而未詳細(xì)規(guī)劃績(jī)效管理機(jī)制，因此有些公立醫(yī)院績(jī)效管理工作缺乏一定規(guī)范性，并且缺乏科學(xué)管理理論進(jìn)行引導(dǎo)，導(dǎo)致資源出現(xiàn)過剩及過度消耗情況，未能夠從根本上落實(shí)績(jī)效分配及績(jī)效激勵(lì)等具體相關(guān)工作，這樣不但對(duì)醫(yī)院績(jī)效管理整體效率產(chǎn)生影響，并且導(dǎo)致醫(yī)院工作人員積極性整體降低，對(duì)醫(yī)院可持續(xù)發(fā)展十分不利。

2.4 績(jī)效管理與公立醫(yī)院性質(zhì)存在矛盾

對(duì)于績(jī)效管理模式而言，其以經(jīng)營(yíng)目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)為根本前提，通過合理組織醫(yī)院?jiǎn)T工，使其正常進(jìn)行相關(guān)工作活動(dòng)，并且制定相關(guān)績(jī)效目標(biāo)。然而當(dāng)前新醫(yī)改規(guī)定，在當(dāng)前公立醫(yī)院實(shí)際發(fā)展過程中，應(yīng)當(dāng)對(duì)良好社會(huì)效益更加重視，而為能夠使較好社會(huì)效益得以實(shí)現(xiàn)，則在醫(yī)院經(jīng)營(yíng)過程中必須要將一些經(jīng)濟(jì)效益放棄，所以，在當(dāng)前公立醫(yī)院績(jī)效管理過程中，績(jī)效管理目標(biāo)和新醫(yī)改要求之間存在矛盾情況[2][3]。

3 新醫(yī)改背景下公立醫(yī)院績(jī)效管理模式創(chuàng)新策略分析

3.1 積極增強(qiáng)績(jī)效管理系統(tǒng)穩(wěn)定性

在公立醫(yī)院績(jī)效管理過程中，應(yīng)當(dāng)對(duì)其管理系統(tǒng)加強(qiáng)建設(shè)，在建設(shè)過程中應(yīng)當(dāng)保證與其他領(lǐng)域內(nèi)全部主體目標(biāo)相同。在當(dāng)前公立醫(yī)院發(fā)展過程中，為能夠推動(dòng)各個(gè)方面活動(dòng)能夠得以順利開展，有效提升醫(yī)院知名度，并且使醫(yī)院整體效益能夠得以有效提升，應(yīng)當(dāng)對(duì)績(jī)效管理系統(tǒng)進(jìn)一步進(jìn)行優(yōu)化，從而使管理工作效率能夠得到進(jìn)一步提高。另外，對(duì)于涉及績(jī)效管理相關(guān)因素，醫(yī)院均應(yīng)當(dāng)進(jìn)行有效整合，將統(tǒng)一集中績(jī)效管理系統(tǒng)建立起來，利用管理鏈條使全部績(jī)效環(huán)節(jié)能夠?qū)崿F(xiàn)有效整合，使其形成一體，從而在醫(yī)院績(jī)效管理過程中能夠有效控制項(xiàng)目質(zhì)量、時(shí)間以及相關(guān)范圍。

3.2 加強(qiáng)對(duì)醫(yī)院績(jī)效管理工作認(rèn)識(shí)

在公立醫(yī)院績(jī)效管理工作過程中，績(jī)效管理工作人員屬于主體，在管理內(nèi)部屬于帶頭人員，在管理工作實(shí)行過程中應(yīng)當(dāng)積極發(fā)揮其模范作用以及引導(dǎo)作用。在績(jī)效管理工作過程中，相關(guān)管理人員應(yīng)當(dāng)對(duì)有關(guān)知識(shí)率先進(jìn)行學(xué)習(xí)，然后將相關(guān)管理知識(shí)在醫(yī)院每個(gè)員工中傳輸滲透，從而幫助員工將工作過程中存在的疑惑有效解決，將實(shí)際工作過程中存在問題有效解決，消除工作過程中存在的障礙，加強(qiáng)對(duì)績(jī)效管理工作重要性的充分認(rèn)識(shí)，并且應(yīng)當(dāng)對(duì)在績(jī)效管理工作中自身應(yīng)當(dāng)履行職責(zé)進(jìn)行充分的考慮，認(rèn)清自身所處位置。另外，在對(duì)績(jī)效管理知識(shí)進(jìn)行學(xué)習(xí)過程中，應(yīng)當(dāng)將正確管理理念建立起來，積極提高員工工作過程中的積極性，使醫(yī)院內(nèi)部各項(xiàng)工作均能夠得到良好穩(wěn)定的運(yùn)行。

3.3 建立并健全績(jī)效激勵(lì)機(jī)制

在醫(yī)院績(jī)效管理過程中，為能夠取得更好效果，必須要建立合理績(jī)效激勵(lì)機(jī)制，并且應(yīng)當(dāng)進(jìn)一步健全。在建立并健全績(jī)效激勵(lì)機(jī)制方面，應(yīng)當(dāng)注意將更多人文關(guān)懷融入其中，從而激發(fā)醫(yī)務(wù)人員在實(shí)際工作過程中能夠更加具有動(dòng)力。在對(duì)醫(yī)院內(nèi)部相關(guān)工作人員實(shí)施績(jī)效管理以及績(jī)效激勵(lì)過程中，在任用工作人員時(shí)應(yīng)當(dāng)做到不拘一格，同時(shí)應(yīng)當(dāng)選擇適當(dāng)時(shí)間對(duì)相關(guān)工作人員在專業(yè)技能方面進(jìn)行測(cè)試以及評(píng)估。另外，在建立及健全激勵(lì)機(jī)制方面，應(yīng)當(dāng)將醫(yī)護(hù)人員根本利益作為出發(fā)點(diǎn)，對(duì)于每個(gè)個(gè)體主體地位均應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)重視，使利益和績(jī)效指標(biāo)兩者之間實(shí)現(xiàn)聯(lián)系，這種績(jī)效考核方式能夠在很大程度上提高醫(yī)務(wù)人員積極性，使其在實(shí)際工作過程中能夠更好地發(fā)揮自己的作用。

3.4 不斷提高管理效率

對(duì)于公立醫(yī)院而言，其日常工作所涉及范圍比較大，在正常運(yùn)行過程中，每個(gè)部門均應(yīng)當(dāng)密切進(jìn)行配合，將自身工作過程中應(yīng)當(dāng)完成的任務(wù)積極實(shí)現(xiàn)，從而使醫(yī)院整體工作質(zhì)量均能夠得到有效提高。在績(jī)效管理實(shí)施過程中，應(yīng)當(dāng)將績(jī)效計(jì)劃、績(jī)效考評(píng)以及績(jī)效反饋三個(gè)方面作為入手點(diǎn)，在績(jī)效管理過程中將嚴(yán)密計(jì)劃流程制訂出來，要求醫(yī)務(wù)人員必須要將計(jì)劃工作目標(biāo)完成，并且應(yīng)當(dāng)從工作質(zhì)量、工作態(tài)度以及工作方法等有關(guān)方面作為入手點(diǎn)，對(duì)工作人員實(shí)施績(jī)效考評(píng)，并且使考評(píng)結(jié)果聯(lián)系實(shí)際薪酬，從而使員工積極性能夠得以有效提高，在績(jī)效反饋方面，應(yīng)當(dāng)對(duì)員工對(duì)于績(jī)效管理模式反應(yīng)加強(qiáng)重視，實(shí)現(xiàn)雙向溝通，對(duì)員工在實(shí)際工作過程中存在地的困難進(jìn)行了解，并且適當(dāng)進(jìn)行調(diào)整，應(yīng)當(dāng)對(duì)員工進(jìn)行積極的鼓勵(lì)，從而使績(jī)效管理效率能夠得到不斷提高。

3.5 構(gòu)建科學(xué)合理薪酬體系

為能夠使公立醫(yī)院績(jī)效管理有效性得到提升，應(yīng)當(dāng)建立合理薪酬體系，從而使員工工作積極性能夠得到有效提高，并且能夠正確認(rèn)識(shí)有效績(jī)效。新醫(yī)改規(guī)定，在績(jī)效管理過程中應(yīng)當(dāng)進(jìn)一步突出員工有效薪酬等級(jí)，對(duì)薪酬績(jī)效管理應(yīng)當(dāng)更加重視，因此，薪酬管理方面，應(yīng)當(dāng)在公正、平等基礎(chǔ)上積極構(gòu)建合理薪酬體系，從而使員工在實(shí)際工作過程中均能夠保證積極梯度，比如，有關(guān)專業(yè)醫(yī)務(wù)人員通過不斷學(xué)習(xí)以及創(chuàng)新，進(jìn)一步提升醫(yī)院整體專業(yè)水平，對(duì)于這一方面可設(shè)制技能工資，另外，醫(yī)務(wù)人員優(yōu)秀工作方法以及治療方案均可納入整體薪酬體系內(nèi)，將其作為獨(dú)立的一個(gè)環(huán)節(jié)，從而將人性化、全方位薪酬管理體系制定出來，進(jìn)而更好地進(jìn)行績(jī)效管理[3][4]。

4 結(jié) 論

在當(dāng)前新醫(yī)改背景下，醫(yī)院績(jī)效管理已經(jīng)成為公立醫(yī)院發(fā)展過程中的一項(xiàng)重要內(nèi)容及手段，對(duì)醫(yī)院發(fā)展有著十分重要的作用。為能夠使醫(yī)院績(jī)效管理水平得到有效提升，相關(guān)管理人員必須要積極對(duì)醫(yī)院績(jī)效管理模式進(jìn)行創(chuàng)新，在掌握績(jī)效管理原則基礎(chǔ)上，積極分析當(dāng)前績(jī)效管理模式中存在的問題，從而通過有效策略積極創(chuàng)新績(jī)效管理模式，使醫(yī)院績(jī)效管理能夠發(fā)揮出更好的作用。

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[4]李泓.新醫(yī)改背景下公立醫(yī)院績(jī)效管理存在的問題及對(duì)策分析[J].山西醫(yī)藥雜志：下半月刊，2012（8）.