島內(nèi)要限制“小病上大醫(yī)院看”

小病到大醫(yī)院看，不光變貴還可能被拒？為落實分級醫(yī)療，臺灣“衛(wèi)福部”正計劃推出新政策——未經(jīng)轉(zhuǎn)診到大醫(yī)院看病要漲價，還將限制大醫(yī)院看輕癥病患的數(shù)量。

據(jù)臺灣《中國時報》13日報道，臺灣醫(yī)學會12日舉辦學術(shù)研討會，臺“衛(wèi)福部長”林奏延當天表示，許多醫(yī)學中心（大醫(yī)院）門診、急診人滿為患，顯示臺灣分級醫(yī)療有待加強?！靶l(wèi)福部”提出，明年起未經(jīng)轉(zhuǎn)診至醫(yī)學中心看病，門診部分負擔由現(xiàn)行360元（新臺幣，下同）漲至420元。急診檢傷3到5級的輕癥病患，則由450元調(diào)為550元?？紤]夜間就醫(yī)不便，夜間12時到隔日清晨6時急診，部分負擔仍維持450元。整體下來，推估每年民眾會多付10億元。

醫(yī)學中心、區(qū)域醫(yī)院若收治太多輕癥病人，也可能變相被懲罰。林奏延稱，未來醫(yī)學中心與區(qū)域醫(yī)院輕癥照顧服務量，不得超過今年的八成，且會加強取締部分醫(yī)院用交通車沿街載客、攬客的行為，但同時也鼓勵大醫(yī)院多看重癥病患，將編列60億元調(diào)高醫(yī)院重癥支付的標準。

對于輕癥的定義，臺“健保署副署長”蔡淑鈴說，上呼吸道感染、感冒、一般皮膚病或外傷等都屬于輕癥，但詳細的界定還要再討論。

臺灣區(qū)域醫(yī)院協(xié)會常務理事侯明鋒說，分級醫(yī)療方向雖對，但執(zhí)行如何落實成問題，即使只是感冒，病人也覺得自己很嚴重，要到大醫(yī)院看才會好，民眾若不根本改變就醫(yī)習慣，很難落實醫(yī)療分級。有糖尿病史的沈先生固定到一家醫(yī)學中心看病，他對《中國時報》說，糖尿病可能出現(xiàn)不少并發(fā)癥，以他為例，若出現(xiàn)視力模糊，可能是前晚沒睡好，也可能是糖尿病引起的眼病變，他無法判斷自己是輕癥還是重癥，如果就醫(yī)被拒絕，疾病惡化，誰該負責？▲

（魏允平）