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    降低門診藥房處方調(diào)配差錯率中PDCA循環(huán)法的價值研究

    2019-09-10 02:12:35黃惠娟江林澤蘇少玲
    健康前沿 2019年10期
    關(guān)鍵詞:門診藥房PDCA循環(huán)法價值

    黃惠娟 江林澤 蘇少玲

    摘要:目的 探討降低門診藥房處方調(diào)配差錯率中PDCA循環(huán)法的價值。方法 將2016年5月至 2017年5月期間行常規(guī)門診藥房管理的2400張?zhí)幏劫Y料設(shè)為對照組;將2017年6月至 2018年6月期間實施門診藥房PDCA循環(huán)法管理的2400張?zhí)幏劫Y料設(shè)為研究組,比較管理前后兩組的門診藥房處方調(diào)配差錯率。結(jié)果 研究組的門診藥房處方調(diào)配差錯率明顯低于對照組(P<0.05)。結(jié)論 PDCA循環(huán)法應(yīng)用于門診藥房管理中有助于提高藥房管理質(zhì)量,降低處方調(diào)配差錯率,值得臨床借鑒和推廣應(yīng)用。

    關(guān)鍵詞:門診藥房;處方調(diào)配差錯率;PDCA循環(huán)法;價值

    藥房是醫(yī)院提供醫(yī)療服務(wù)的重要的窗口,也是患者評價醫(yī)院整體質(zhì)量的重要內(nèi)容。如何降低處方調(diào)配差錯率,減少發(fā)藥風(fēng)險,始終是藥學(xué)工作人員的重要研究課題之一。有相關(guān)研究證實,采取有效的門診藥房管理措施對降低門診藥房處方調(diào)配差錯率,提高藥房管理質(zhì)量,提升醫(yī)院整體管理水平和確保患者用藥的安全性有重要的意義[1]。PDCA 循環(huán)法是由美國質(zhì)量管理專家戴明博士提出的管理方法,主要包括計劃(Plan)、實施(Do)、核查(Check)以及行動(Act)四個環(huán)節(jié)。本研究以我院藥房的2400張?zhí)幏綖槔?,就PDCA 循環(huán)法用于藥房管理中對提高藥房管理質(zhì)量和降低門診藥房處方調(diào)配差錯率的效果開展深入的探討,具體如下。

    1 資料與方法

    1.1 一般資料

    將2016年5月至 2017年5月期間行常規(guī)門診藥房管理的2400張?zhí)幏劫Y料設(shè)為對照組;將2017年6月至 2018年6月期間實施門診藥房PDCA循環(huán)法管理的2400張?zhí)幏劫Y料設(shè)為研究組。所有處方來源涵蓋了內(nèi)科、外科、婦產(chǎn)科、兒科以及耳鼻喉科等科室。上述數(shù)據(jù)組間對比均保持同質(zhì)性(P<0.05)。

    1.2方法

    對照組實施常規(guī)管理措施,研究組實施PDCA循環(huán)法管理,具體內(nèi)容如下:

    1.2.1 計劃? 成立差錯管理小組,藥房主任擔(dān)任小組組長,藥房工作人員組成小組成員,共同收集實施PDCA循環(huán)法前藥房處方調(diào)配差錯的相關(guān)信息資料,逐一點評所有錯誤,并提出對應(yīng)改善措施。

    1.2.2 實施 ①新人上崗前嚴(yán)格做好崗前培訓(xùn),合格后方可勝任,同時及時指出操作流程中的錯誤。②合理搭配人員配置,做到新老搭配,并安排專人負(fù)責(zé)電話、咨詢,以減少配方人員的工作量,使其注意力高度集中在配方工作中,同時合理排班,做到彈性排班和交替輪班。③篩選容易混淆的藥物并制成表,張貼在醒目位置,組織藥房人員共同學(xué)習(xí)。并在二級貨架上張貼,做到藥品的區(qū)別擺放。④新藥品上架時,貼上“新藥”標(biāo)識,并告知所有人員藥品信息和擺放位置。⑤設(shè)置專門退藥專柜處理科室和患者的退藥,并做好歸類和登記。

    1.2.3 檢查 落實措施執(zhí)行情況,分析實施中存在的問題,并提出對應(yīng)改進(jìn)措施,以保證實施效果。

    1.2.4 行動 總結(jié)措施設(shè)施結(jié)果,并將問題的有效解決方法制定成規(guī)章制度,完善工作流程,將未能解決的問題帶入下一個循環(huán)模式進(jìn)行解決。

    1.3觀察指標(biāo)

    比較兩組的門診藥房處方調(diào)配差錯率,包括品種錯誤、數(shù)量錯誤、醫(yī)囑錯誤以及規(guī)格錯誤等幾個方面。

    1.4統(tǒng)計學(xué)處理

    用SPSS23.0軟件處理數(shù)據(jù),用t檢驗定量資料(x±s),用X2檢驗處方調(diào)配差錯率等定性資料(n,%),P小于0.05象征有差異。

    2 結(jié)果

    研究組的門診藥房處方調(diào)配差錯率明顯低于對照組(P<0.05)。見表1.

    3 討論

    門診臨床藥品調(diào)配是整個醫(yī)療服務(wù)環(huán)節(jié)的重要環(huán)節(jié),也是醫(yī)院藥房工作的重點,其工作質(zhì)量直接影響著患者用藥的有效性和安全性。但是目前在我國大多數(shù)醫(yī)院門診藥房管理中仍存在著藥品調(diào)配差錯的問題。通過分析大量研究資料發(fā)現(xiàn),門診藥房發(fā)生調(diào)配差錯的原因主要與藥品包裝更換快、藥房工作環(huán)境嘈雜、工作人員工作量大等客觀原因有關(guān)[2]。同時還受到藥房工作人員操作不熟練、運用慣性思維、缺失責(zé)任心、漏發(fā)及退藥歸位等主觀因素的影響[3]。

    PDCA循環(huán)法是一種循序漸進(jìn)完善管理的過程,主要是通過總體工作人員查找工作中的問題,并結(jié)合自身經(jīng)驗,提出應(yīng)對解決對策,以做到持續(xù)的工作質(zhì)量改進(jìn)。在醫(yī)院藥房的管理中實施PDCA循環(huán)管理,可以將針對性強、簡單可行的對策制定成系統(tǒng)的規(guī)范化流程,從而發(fā)現(xiàn)藥房管理環(huán)節(jié)中存在的錯誤,對此類錯誤一一處理,采取有效的解決對策,已減少調(diào)配差錯。同時PDCA循環(huán)管理也可提高藥房工作人員的工作責(zé)任心和綜合能力,從而提高藥房整體管理質(zhì)量,減少人為因素造成的差錯[4]。本組研究結(jié)果顯示,研究組的門診藥房處方調(diào)配差錯率明顯低于對照組(P<0.05),說明在門診藥房管理中實施PDCA循環(huán)法,能夠提高門診藥房工作人員的工作水平,開拓思維,使其從調(diào)配中發(fā)現(xiàn)問題,并有針對性地解決問題,

    從而有效降低處方調(diào)配差錯率,進(jìn)而確?;颊叩挠盟幇踩?,這與邱毅貴[5]的研究報道相一致。

    綜上所述,PDCA循環(huán)法應(yīng)用于門診藥房管理中效果顯著,可有效降低藥房處方調(diào)配差錯率,值得在臨床進(jìn)一步推廣應(yīng)用。

    參考文獻(xiàn):

    [1]呂少云,李健鋒,周萬拖. PDCA循環(huán)法降低藥房處方調(diào)配差錯率的作用分析[J]. 數(shù)理醫(yī)藥學(xué)雜志,2017,30(5):747-749.

    [2]楊曄瓊. PDCA循環(huán)在減少藥房藥品調(diào)劑差錯中的應(yīng)用效果[J]. 內(nèi)蒙古醫(yī)學(xué)雜志,2017,49(10):101-102.

    [3]李煜,吳靜. PDCA循環(huán)法在藥房管理中的應(yīng)用及意義探究[J]. 中國社區(qū)醫(yī)師,2016,32(24):16-17.

    [4]侯瑞杰. PDCA循環(huán)管理對降低我院門診藥房發(fā)藥差錯率的作用分析[J]. 臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志,2017,4(25):4823-4823.

    [5]邱毅貴,謝成云. PDCA循環(huán)法在降低門診藥房處方調(diào)配差錯率中的應(yīng)用[J]. 臨床合理用藥雜志,2017,10(4):153-154.

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