神經(jīng)內(nèi)科中不同帶教模式的應(yīng)用價值

周麗娜，王麗娟

山東省威海市中心醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科一病區(qū)，山東威海264400

神經(jīng)內(nèi)科中不同帶教模式的應(yīng)用價值

周麗娜，王麗娟

山東省威海市中心醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科一病區(qū)，山東威海264400

目的分析神經(jīng)內(nèi)科中不同帶教模式的應(yīng)用價值。方法選取2014—2015年到該院神經(jīng)內(nèi)科進(jìn)行實習(xí)的護(hù)士100名作為具體的研究對象，分為對照組和研究組各50名，分別給予常規(guī)性帶教方法以及優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)帶教方法，進(jìn)行為期3個月的實習(xí)和考核，對兩組護(hù)士的表現(xiàn)結(jié)果進(jìn)行分析和對比。結(jié)果給予兩種不同的帶教方法后，研究組患者的護(hù)理滿意率明顯要高于對照組的護(hù)理滿意率（P＜0.05）。研究組在理論知識、溝通技巧、技術(shù)操作方面等均優(yōu)于對照組（P＜0.05）。討論對神經(jīng)內(nèi)科護(hù)士采用優(yōu)質(zhì)護(hù)理的帶教方法，帶教效果明顯，患者對其滿意度高，值得推行運(yùn)用。

神經(jīng)內(nèi)科；不同帶教模式；應(yīng)用價值

在醫(yī)學(xué)領(lǐng)域中，教學(xué)工作的模式也發(fā)生了一系列改革。在傳統(tǒng)護(hù)理帶教模式中，主要是記憶、教授為主，重視醫(yī)學(xué)理論知識的灌輸，實習(xí)護(hù)生在學(xué)習(xí)上缺乏主動性，大多數(shù)跟隨導(dǎo)師步伐，缺乏獨(dú)自管理患者機(jī)會，這種帶教模式明顯不符合時代的要求。在醫(yī)院中，神經(jīng)內(nèi)科是是極其重要的科室，每天需要接受治療、護(hù)理病人繁多，對于護(hù)士護(hù)理服務(wù)水平有著嚴(yán)格的要求。對于那些初到崗位實習(xí)的護(hù)理人員，由于缺乏經(jīng)驗，容易在護(hù)理服務(wù)中出現(xiàn)各種差錯，不但會導(dǎo)致醫(yī)療事故發(fā)生率增加，同時也導(dǎo)致患者投訴率增加，不利于醫(yī)院工作順利開展。為此，如何采用有效的帶教模式，進(jìn)一步提高護(hù)士的業(yè)務(wù)水平、職業(yè)素養(yǎng)，構(gòu)建和諧的醫(yī)患關(guān)系，確保各項治療、護(hù)理工作順利開展是神經(jīng)內(nèi)科需要高度重視問題?，F(xiàn)在該文主要是分析神經(jīng)內(nèi)科中不同帶教模式的應(yīng)用價值，主要目的為日后神經(jīng)內(nèi)科護(hù)士帶教工作提供有效借鑒和參考，現(xiàn)報道如下。

1　資料與方法

1.1一般資料

取2014年—2015年到該院神經(jīng)內(nèi)科進(jìn)行實習(xí)的護(hù)士100名作為具體的研究對象，分為對照組和研究組各50名，其中，大學(xué)本科畢業(yè)的為41名，大學(xué)專科畢業(yè)的為47名，中專畢業(yè)的為12名。年齡范圍從18歲到24歲。兩組護(hù)士在性格、學(xué)歷背景、接受能力等等情況資料對比差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），可進(jìn)行對比。

1.2方法

對照組主要接受常規(guī)性帶教方法，除了要不斷提升自身相關(guān)理論知識外，還應(yīng)該加強(qiáng)道德行為修養(yǎng)。研究組接受優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的帶教方法（通過一帶一方式實行開展帶教活動。結(jié)合實習(xí)護(hù)生的實際情況，把其均勻分為10個小組，每組人數(shù)為5名，每一個小組成員需要肚子對3～4名病人開展護(hù)理工作，主要從以下幾個方面來開展進(jìn)行。

1.2.1熟悉工作崗位首先，實習(xí)護(hù)生需要對工作崗位進(jìn)行了解并熟悉，在護(hù)士長的帶領(lǐng)下參觀即將工作的崗位環(huán)境，了解科室的布局，提高科室的工作流程。接著，在護(hù)士長的組織下開展相關(guān)知識的培訓(xùn)與學(xué)習(xí)，在此過程當(dāng)中，實習(xí)護(hù)生除了要需要掌握各種最基本的相關(guān)知識，并做好相應(yīng)的記錄，并積極利用課余時間鞏固，自我增值。同時，培訓(xùn)教師需要針對每一位實習(xí)護(hù)生具體情況做出針對性輔導(dǎo)，從實習(xí)護(hù)生較為薄弱的環(huán)節(jié)下手，例如實習(xí)護(hù)生健康知識、?？谱o(hù)理等方面，應(yīng)作為重點(diǎn)的培訓(xùn)內(nèi)容，積極專實習(xí)護(hù)生提出的各種疑問［1］。在整個培訓(xùn)學(xué)習(xí)的過程當(dāng)中，培訓(xùn)教師還需要向?qū)W生介紹說明考核評價方法、考核目的、相關(guān)制度等等，通過考核掌握培訓(xùn)具體情況，并做出相應(yīng)性的改進(jìn)。培訓(xùn)接受后，每一位實習(xí)護(hù)生分別獨(dú)自管理科室患者，并向患者接受這些護(hù)生均接受了專業(yè)系統(tǒng)的知識培訓(xùn)，讓患者放心，提高患者的配合度。

1.2.2在整個護(hù)理過程中采用優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)在整個護(hù)理過程中采用優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，護(hù)士長每天監(jiān)督每一位實習(xí)護(hù)生的工作表現(xiàn)，并做出相應(yīng)的指導(dǎo)和提醒。要求護(hù)生在實際護(hù)理工作中，遵守以人為本的護(hù)理原則，把患者作為護(hù)理服務(wù)的核心，從他們的角度去考慮問題，加強(qiáng)與患者的溝通和交流，了解他們的內(nèi)心所需。在對待他們的過程當(dāng)中，態(tài)度一定要和藹可親，對于年紀(jì)較大的老年患者，應(yīng)該要給予更多的耐心，詳細(xì)回答他們提出的問題，講解過程中盡量使用通俗易懂的語言，讓患者感受到醫(yī)護(hù)人員的真誠，增加對醫(yī)護(hù)人員的好感度［2］。同時，采取獎懲制度，對于工作表現(xiàn)出色的護(hù)生給予一定的獎勵，對于那些表現(xiàn)不佳的護(hù)生給予鼓勵，對于過失護(hù)生給予嚴(yán)厲的批評，并要求其自我反省。要求每一位實習(xí)護(hù)生爭取做到0差錯、0投訴，增加護(hù)生的職業(yè)責(zé)任感，保障患者生命安全。

1.2.3采用嚴(yán)格的考核評價制度相關(guān)系統(tǒng)知識培訓(xùn)開展完成之后，對每一位實習(xí)護(hù)生進(jìn)行嚴(yán)格的考核，制定考核評價制度過程中應(yīng)注意以下幾個方面：①重視基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)理論知識：這是每一位實習(xí)護(hù)生需要掌握的根本，是開展一切護(hù)理工作的依據(jù)。因此，護(hù)生除了需要對充分掌握熟讀在校的醫(yī)學(xué)理論知識外，教師還應(yīng)該要給學(xué)生提供相關(guān)的學(xué)習(xí)參考資料，鼓勵他們閱讀更多與專業(yè)相關(guān)的書籍，拓寬知識閱歷，并要求他們每完成一次護(hù)理工作之后，堅持寫護(hù)理日記，記錄自己的護(hù)理體會，并與其他護(hù)生進(jìn)行分享，交流，相互學(xué)習(xí)、借鑒［3］。②努力提高技術(shù)操作能力：護(hù)理是一門對專業(yè)技術(shù)要求非常高的職業(yè)。為此，實習(xí)護(hù)生除了需要掌握扎實的理論知識之外，還應(yīng)該要增強(qiáng)技術(shù)操作能力，爭取做到0差錯，保障患者的生命安全［4］。③溝通交流：與患者進(jìn)行溝通交流是每一位護(hù)生日常護(hù)理工作中最基本的部分。為此，不斷提升護(hù)生的溝通交流能力顯得極其關(guān)鍵和重要。要求護(hù)生在日常過程中，學(xué)會尊重患者，使用禮貌用語，態(tài)度需要真誠、誠懇，對于較為急躁的患者，應(yīng)當(dāng)要保持冷靜，以微笑和真誠的態(tài)度去感化他們［5］。

1.3效果評價

評價主要從兩個方面開進(jìn)行：①護(hù)生職業(yè)素養(yǎng)、業(yè)務(wù)能力（理論知識、溝通技巧、技術(shù)操作能力），評價主要采用100分制，評分可劃分為三個等級：優(yōu)良：90～100分之間；一般：80～90分之間；差：80分以下。②患者護(hù)理滿意度：可劃分為滿意、非常滿意、不滿意三個等級：護(hù)理總體滿意率=（滿意+非常滿意）/50×100%。

1.4統(tǒng)計方法

2　結(jié)果

2.1研究組在理論知識，溝通技巧還是技術(shù)操作方面評分

均優(yōu)于對照組（P＜0.05），差異有統(tǒng)計學(xué)意義。詳細(xì)數(shù)據(jù)如下表1。

表1　兩組護(hù)生理論知識、溝通技巧、技術(shù)操作評分對比（±s）

表1　兩組護(hù)生理論知識、溝通技巧、技術(shù)操作評分對比（±s）

組別理論知識溝通技巧技術(shù)操作研究組（n = 5 0）對照組（n = 5 0）t值P值8 5 . 3 ± 6 . 7 9 2 . 4 ± 4 . 6 1 5 . 6 2 4＜0 . 0 5 8 7 . 3 ± 5 . 2 9 5 . 2 ± 4 . 8 1 4 . 6 8 8＜0 . 0 5 9 0 . 2 ± 2 . 7 9 6 . 5 ± 3 . 2 7 . 1 2 6＜0 . 0 5

2.2兩組護(hù)生在接受兩種不同的帶教模式之后，研究組的研究組的護(hù)理滿意率明顯要高于對照組的護(hù)理滿意率，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表2　兩組患者護(hù)理滿意率對比按［n（%）］

3　討論

在傳統(tǒng)的護(hù)理帶教模式過程中實習(xí)護(hù)生一般缺少獨(dú)自管理患者的機(jī)會，比較偏重于對傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)理論知識的灌輸，以至于無法提高實習(xí)護(hù)生的積極性，整個護(hù)理帶教工作僅僅停留在表面階段，實習(xí)護(hù)生無法進(jìn)行深入學(xué)習(xí)，最終導(dǎo)致業(yè)務(wù)能力（溝通能力、患者病情的觀察分析）等能力較低［6］。而在采用優(yōu)質(zhì)護(hù)理的帶教模式的過程中，除了重視對護(hù)生傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)理論知識的指導(dǎo)之外，還給予了他們更多的機(jī)會去管理患者，從實際工作中獲取護(hù)理經(jīng)驗，在很大程度上提高了護(hù)生的業(yè)務(wù)能力。同時，在與患者頻繁的接觸過程中，還增進(jìn)了醫(yī)患關(guān)系，提高護(hù)生的責(zé)任感，讓他們得以從患者的角度出發(fā)，始終堅持以人為本的護(hù)理原則，為患者提供更加優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)。

因為一部分護(hù)生缺乏工作經(jīng)驗，加之對自身專業(yè)的了解不夠，當(dāng)他們進(jìn)入到實習(xí)崗位之后，各種護(hù)理工作、技術(shù)操作增多，護(hù)士職業(yè)本身壓力、作息不規(guī)律等原因，都導(dǎo)致他們對工作產(chǎn)生各種厭煩、害怕、逃避等心理，逐漸失去對工作的熱情態(tài)度。一部分情緒控制能力較差的護(hù)生，還會把不良情緒帶到日常的工作中，表現(xiàn)在對患者不耐煩、出現(xiàn)操作錯誤等，給日常護(hù)理工作造成嚴(yán)重的影響，導(dǎo)致患者投訴率增加［7］。在優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)帶教過程中，非常重視患者的感受，一切均從患者的實際需求出發(fā)，要求每一位護(hù)生嚴(yán)格遵守以人為本的護(hù)理原則，把護(hù)理的基本理念、精神充分的發(fā)揮出來。讓護(hù)生有了更多與患者接觸的機(jī)會，讓他們掌握患者的心理狀況，患者在接受了精心優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)后可以康復(fù)出院，增加了護(hù)生的職業(yè)自豪感、成就感，患者會給予護(hù)理人員更多的尊敬和謝意，這種來自于患者的鼓勵會不斷激發(fā)護(hù)生對于工作的熱情，鼓勵他們繼續(xù)做好本分。

結(jié)合該次研究結(jié)果1可知：研究組的護(hù)理滿意率明顯高于對照組的護(hù)理滿意率（P＜0.05）結(jié)果提示：優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)帶教方法應(yīng)用與神經(jīng)內(nèi)科中是可行的，有利于構(gòu)建和諧的醫(yī)患關(guān)系，增加患者的滿意度。結(jié)合該次研究結(jié)果顯示：研究組在理論知識、溝通技巧、技術(shù)操作方面等均優(yōu)于對照組P＜0.05）。結(jié)果提示，在神經(jīng)內(nèi)科中應(yīng)用優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)帶教方法，有利于提高護(hù)士的業(yè)務(wù)水平，促使他們?yōu)榛颊咛峁┏龈觾?yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)。

綜上所述，在神經(jīng)內(nèi)科中采用優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)帶教方法是可行的，不管是從護(hù)士自身方面還是患者方面都發(fā)揮著極大的影響效果，不但有利于改善醫(yī)患關(guān)系，提高患者滿意度，提高醫(yī)療行業(yè)在社會中的地位，還提高了護(hù)士業(yè)務(wù)素質(zhì)、職業(yè)素養(yǎng)，達(dá)到多贏的目的。因此，優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)帶教方法值得大力推廣實行。

［1］丁芳.護(hù)理實習(xí)生對臨床帶教需求的調(diào)查分析［J］.咸寧學(xué)院學(xué)報：醫(yī)學(xué)版，2014，2（4）：554-557.

［2］胡榮東.臨床護(hù)理帶教的研究與改革［J］.現(xiàn)代護(hù)理，2015，4（16）：185-187.

［3］陳麗新，陳麗娟，鄭梅英，等.臨床護(hù)理帶教常見的問題與對策［J］.基層醫(yī)學(xué)論壇，2014，8（5）：272-274.

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［5］邱海珍.臨床護(hù)理帶教的管理［J］.華夏醫(yī)學(xué)，2014，6（5）：442-445.

［6］王會玲，李錚.神經(jīng)內(nèi)科護(hù)士工作壓力源探究［J］.護(hù)理實踐與研究，2015，9（15）：131-135.

［7］施秋桃，黃金姣，曾志羽.淺談提高護(hù)生醫(yī)學(xué)溝通能力的培養(yǎng)［J］.廣西醫(yī)學(xué)，2013，15（9）：994-997.

Application Values of Different Teaching Models in the Department of Neurology

ZHOU Li-na，WANG Li-juan
First Ward，Department of Neurology，Weihai Central Hospital，Weihai，Shangdong Province，264400 China

Objective To analyze the application value of different teaching models in the department of neurology.Methods 100 cases of practice nurses in the department of neurology in our hospital from 2014 to 2015 were selected as the research objects，and divided into two groups with 50 cases in each，the control group adopted the routine teaching method，the research group adopted the excellent nursing service teaching method，and the practice and examination were three months，and the performance results of the two groups were analyzed and compared.Results After teaching，the nursing satisfactory rate in the research group was obviously higher than that in the control group，P＜0.05；the theoretical knowledge，communication skill and technical operation in the research group were better than those in the control group，P＜0.05. Conclusion The effect of the excellent nursing teaching method for nurses in the department of neurology is obvious with high patient's satisfactory degree，which is worth promotion and application.

Department of neurology；Different teaching models；Application value

R-4

A

1672-5654（2016）09（c）-0116-03

10.16659/j.cnki.1672-5654.2016.27.116

周麗娜（1981.3-），女，山東威海人，本科，主管護(hù)師，主要從事神經(jīng)內(nèi)科護(hù)理方面的工作。

王麗娟（1981.11-），女，山東威海人，本科，主管護(hù)師，主要從事神經(jīng)內(nèi)科護(hù)理工作。

（2016-07-06）