我國(guó)社保基金監(jiān)管存在的問(wèn)題及思考

楊穎

摘要：目前，我國(guó)社保基金監(jiān)管還存在很多方面的問(wèn)題：沒(méi)有完善的社?；鸱审w系、在收支上社?；鸫嬖诩劼⒌胤秸烈膺`規(guī)。為此，我國(guó)應(yīng)從加強(qiáng)建設(shè)社?；鸨O(jiān)管法規(guī)、明確社?；鸨O(jiān)管環(huán)節(jié)中的責(zé)任、建立完善的監(jiān)管體系等方面著手，有效地解決當(dāng)前社?；鸨O(jiān)管中存在的問(wèn)題。

關(guān)鍵詞：社?；?監(jiān)管 問(wèn)題 思考

一、當(dāng)前我國(guó)社?；鸨O(jiān)管中存在的問(wèn)題

（一）我國(guó)社?；疬€沒(méi)有完善的法律體系

在20世紀(jì)末我國(guó)就制定了規(guī)范的社會(huì)保險(xiǎn)制度，但由于我國(guó)的社?；鸢l(fā)展較慢，并沒(méi)有建立健全的社會(huì)基金法律框架，同時(shí)也沒(méi)有詳細(xì)的社?；鸨O(jiān)管法律條文能夠借鑒，無(wú)法在社保基金上體現(xiàn)基本治國(guó)方針，因此，無(wú)法保證社?；鸨O(jiān)管的權(quán)威性和強(qiáng)制性。

（二）社保基金征收存在較大問(wèn)題

我國(guó)社?；鹨陨鐣?huì)保險(xiǎn)費(fèi)的形式征收，收費(fèi)的強(qiáng)制性、規(guī)范性和法制性較差。社保擴(kuò)面征繳上沒(méi)有形成合力，《社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)征繳暫行條例》中明確規(guī)定人社、稅務(wù)、財(cái)政、審計(jì)及監(jiān)察機(jī)關(guān)對(duì)社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)征管過(guò)程中的職責(zé)，而在實(shí)際施行過(guò)程中，社會(huì)保險(xiǎn)擴(kuò)面工作仍然是人社部門(mén)一家唱戲，沒(méi)有真正實(shí)現(xiàn)應(yīng)保盡保，應(yīng)收盡收。在社保基金支出方面同樣也存在著較大紕漏。在發(fā)放基金的過(guò)程中，仍然存在某些地方政府不根據(jù)規(guī)定的要求和數(shù)額來(lái)發(fā)放基金，對(duì)那些不符合標(biāo)準(zhǔn)的對(duì)象也發(fā)放基金甚至還提高了待遇。在社會(huì)中還存在“騙?！鼻闆r，當(dāng)參保人離世或者不符合要求時(shí)，家屬等有關(guān)人員會(huì)編造事實(shí)和材料，從而冒充認(rèn)領(lǐng)，社?；鸨焕速M(fèi)、騙取、挪用甚至貪污等現(xiàn)象在各地都不同程度地存在。

（三）少繳納社保費(fèi)用問(wèn)題

據(jù)調(diào)查發(fā)現(xiàn)，有很多單位利用勞動(dòng)保障監(jiān)察工作不到位和法律漏洞，瞞報(bào)少報(bào)參保人數(shù)；有些單位了為省費(fèi)用、省事，向職工支付了一定的費(fèi)用之后就再與其簽訂參保協(xié)議，少報(bào)甚至不報(bào)參保人數(shù)；有些單位會(huì)以各式各樣的借口，不足額申報(bào)和填報(bào)職工繳費(fèi)基數(shù)，導(dǎo)致職工實(shí)際工資收入與參保繳費(fèi)基數(shù)之間形成較大差距，難以實(shí)現(xiàn)完整和全面的征繳，對(duì)社?；鸬氖杖朐斐闪酥苯佑绊?。通過(guò)人社部發(fā)布的相關(guān)數(shù)據(jù)顯示，2012年全國(guó)社保部門(mén)一共查出漏報(bào)少報(bào)人數(shù)多達(dá)816萬(wàn)人次，漏繳少繳社保費(fèi)用高達(dá)35億元，2013年調(diào)查發(fā)現(xiàn)的情況于此接近，一直處于居高不下的狀態(tài)。

（四）騙取冒領(lǐng)社保待遇現(xiàn)象嚴(yán)重

雖然各級(jí)社保部門(mén)嚴(yán)厲打擊騙取冒領(lǐng)社保待遇行為，但是還沒(méi)有從根本上有效解決這方面的問(wèn)題。比如2012年全國(guó)一共查出五項(xiàng)社會(huì)保險(xiǎn)待遇享受情況9041萬(wàn)人次，其中就有7萬(wàn)人、社保待遇共計(jì)11807萬(wàn)元是冒領(lǐng)的。盡管2013年查出的人數(shù)減少了，但是數(shù)額卻在逐漸增加，嚴(yán)重影響了社?；鸬牟缓侠碇С觥２⑶?，一些不法分子騙取冒領(lǐng)社保待遇不管是在實(shí)施手段還是行為方式方面都變得更為多樣化和隱蔽，從而增加了查處工作的難度。特別是在醫(yī)療保險(xiǎn)領(lǐng)域騙?；影俪?，“兩定”機(jī)構(gòu)為了追求利益，“掛床”住院，“冒名”住院，開(kāi)大處方，藥店出售日用品，所售藥品與上傳醫(yī)保系統(tǒng)的藥品不同、病人騙保等違規(guī)違法現(xiàn)象時(shí)有發(fā)生，主要是由于我國(guó)現(xiàn)行醫(yī)保制度法律效力層次低，對(duì)公眾、“兩定”機(jī)構(gòu)約束力差，違規(guī)“兩定”機(jī)構(gòu)、患者很難受到應(yīng)有懲處。一旦查出“兩定”機(jī)構(gòu)違規(guī)，最嚴(yán)重的處罰也就是取消其定點(diǎn)資格，停止支付醫(yī)藥費(fèi)，因?yàn)樵诖_定“兩定”機(jī)構(gòu)時(shí)，未能?chē)?yán)格實(shí)行資格準(zhǔn)入和退出制度，尤其是公立醫(yī)院，幾乎不會(huì)被摘牌，由于他們基本上是當(dāng)?shù)剌^好的醫(yī)院，沒(méi)有替代機(jī)構(gòu)，無(wú)法形成競(jìng)爭(zhēng)壓力；對(duì)違規(guī)的個(gè)人雖說(shuō)按有關(guān)法律規(guī)定，數(shù)額巨大的可以構(gòu)成詐騙罪，但一般患者騙取的醫(yī)保金額很小，達(dá)不到詐騙罪的標(biāo)準(zhǔn)。

（五）社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)內(nèi)部控制沒(méi)有落實(shí)到位

社會(huì)保險(xiǎn)基金的收、支都是通過(guò)社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)的各項(xiàng)具體業(yè)務(wù)來(lái)實(shí)現(xiàn)的，加強(qiáng)社保基金收支管理，必須從健全完善內(nèi)部業(yè)務(wù)流程和財(cái)務(wù)管理制度入手。但目前許多社會(huì)保險(xiǎn)各項(xiàng)業(yè)務(wù)的內(nèi)控制度建設(shè)還不健全完備、或者有制度而沒(méi)有執(zhí)行，同時(shí)社保監(jiān)督機(jī)構(gòu)也未能有效地根據(jù)業(yè)務(wù)流程尋找風(fēng)險(xiǎn)點(diǎn)加強(qiáng)監(jiān)管。隨著社會(huì)保險(xiǎn)事業(yè)的發(fā)展，參保職工人數(shù)已成倍增加，但受編制限制，很多社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)人員十分缺乏。同時(shí)，少數(shù)工作人員已不能適應(yīng)形勢(shì)的需要，個(gè)別財(cái)務(wù)人員業(yè)務(wù)不熟，責(zé)任心不強(qiáng)，財(cái)務(wù)記賬發(fā)生差錯(cuò)，會(huì)計(jì)信息不能準(zhǔn)確分析，影響了社保工作的健康發(fā)展，許多縣級(jí)人社部門(mén)基本上都沒(méi)有專職的基金監(jiān)督和內(nèi)部審計(jì)機(jī)構(gòu)，基金行政監(jiān)督、內(nèi)部審計(jì)監(jiān)督工作大都流于形式，沒(méi)有發(fā)揮出應(yīng)有的作用。

二、提高社?；鸨O(jiān)管質(zhì)量的措施

社?；鹗钦⒌膶ｍ?xiàng)資金，是廣大人民群眾的“保命錢(qián)”，因此需要不斷加強(qiáng)社保基金的監(jiān)管制度和運(yùn)營(yíng)制度，緊跟時(shí)代的發(fā)展腳步，加強(qiáng)社?；鸨O(jiān)管，創(chuàng)新運(yùn)用規(guī)則以此來(lái)滿足社保基金發(fā)展的需要，用規(guī)范統(tǒng)一的運(yùn)行機(jī)制來(lái)支撐保管、投資、籌資以及支付全過(guò)程。

（一）加強(qiáng)建設(shè)社?；鹣嚓P(guān)法律制度

首要是提高立法層次，明確社保基金監(jiān)督主體的法律地位和基本原則，根據(jù)現(xiàn)有《中華人民共和國(guó)社會(huì)保險(xiǎn)法》，制定完善《社會(huì)保險(xiǎn)基金監(jiān)督管理?xiàng)l例》，加上其他相關(guān)法規(guī)規(guī)章，形成完整的社?；鸨O(jiān)管法律體系。利用社會(huì)公共平臺(tái)上進(jìn)行社?；鸨O(jiān)督，讓社會(huì)各類人士和各層機(jī)構(gòu)都能參與到監(jiān)督活動(dòng)中來(lái)，不斷強(qiáng)化社?；鸱梢?guī)范。

（二）明確社保基金監(jiān)管過(guò)程中的職責(zé)

想要不斷完善我國(guó)社?；鸨O(jiān)管制度，首先就要明確主要監(jiān)管人員，要設(shè)置專門(mén)的負(fù)責(zé)人對(duì)社?；鸬恼w運(yùn)營(yíng)過(guò)程進(jìn)行監(jiān)督，這就需要在每個(gè)操作環(huán)節(jié)都配備明確的監(jiān)管人，把各個(gè)環(huán)節(jié)的責(zé)任落實(shí)到個(gè)人，其中包括在社?；疬\(yùn)營(yíng)過(guò)程中受托人對(duì)運(yùn)營(yíng)行為的監(jiān)督、雇員對(duì)受托人的監(jiān)督、法律部門(mén)對(duì)參保人的監(jiān)管以及政府對(duì)社?；鸸芾聿块T(mén)的監(jiān)督等。

（三）強(qiáng)化社?；鸬谋O(jiān)管體系

應(yīng)該加強(qiáng)地方政府在運(yùn)行社?；疬^(guò)程的監(jiān)管，要充分發(fā)揮政府作為合法合理中介的職能作用。同時(shí)不斷提升政府在社保基金中的監(jiān)管能力，防止出現(xiàn)任何違紀(jì)違法現(xiàn)象。然后，適當(dāng)?shù)睦幂浾摵托侣劦韧獠棵浇閷?duì)社?；鹬贫冗M(jìn)行監(jiān)督，逐漸形成以行政監(jiān)督為主，有效的與財(cái)政監(jiān)督、審計(jì)監(jiān)督、內(nèi)部控制以及法律監(jiān)督、社會(huì)監(jiān)督有機(jī)配合的社保基金監(jiān)管體系。

1.強(qiáng)化人社部門(mén)的監(jiān)管

人社部門(mén)應(yīng)高度重視社會(huì)保險(xiǎn)基金管理監(jiān)督工作，加強(qiáng)基金管理監(jiān)督隊(duì)伍的建設(shè)，調(diào)整充實(shí)專職和專業(yè)人員，建立經(jīng)常性的監(jiān)督檢查制度，依照規(guī)定程序，實(shí)施社會(huì)保險(xiǎn)基金現(xiàn)場(chǎng)監(jiān)督和非現(xiàn)場(chǎng)監(jiān)督相結(jié)合；完善各項(xiàng)規(guī)章制度，使社保各項(xiàng)工作有章可循；進(jìn)一步加強(qiáng)基本養(yǎng)老保險(xiǎn)基金征繳與監(jiān)管，切實(shí)搞好擴(kuò)面征繳工作，嚴(yán)格抓好社會(huì)保險(xiǎn)登記和繳費(fèi)申報(bào)制度，強(qiáng)化社會(huì)保險(xiǎn)稽核和勞動(dòng)保障監(jiān)察執(zhí)法工作，認(rèn)真審核繳費(fèi)單位的繳費(fèi)基數(shù)，防止參保單位少報(bào)、漏報(bào)、瞞報(bào)繳費(fèi)基數(shù)，努力提高征繳率。

2.強(qiáng)化稅務(wù)部門(mén)的監(jiān)管

要堅(jiān)決克服“代征”社保費(fèi)的錯(cuò)誤認(rèn)識(shí)，樹(shù)立稅務(wù)機(jī)關(guān)就是社保費(fèi)征收主體的正確觀念，發(fā)揮稅務(wù)機(jī)關(guān)的征收優(yōu)勢(shì)，加強(qiáng)社保費(fèi)征收管理；要充分利用稅務(wù)機(jī)關(guān)的征管優(yōu)勢(shì)，結(jié)合用人單位個(gè)人所得稅的申報(bào)信息不定期對(duì)繳費(fèi)人數(shù)、繳費(fèi)基數(shù)等申報(bào)資料進(jìn)行檢查核實(shí)，確保參保信息和數(shù)據(jù)真實(shí)準(zhǔn)確，做到應(yīng)收盡收。

3.強(qiáng)化財(cái)政部門(mén)的監(jiān)管

嚴(yán)格收支兩條線管理，確保?？顚Ｓ?；按照建立公共財(cái)政的要求，積極調(diào)整財(cái)政支出結(jié)構(gòu)，加大對(duì)社會(huì)保障的資金和經(jīng)費(fèi)投入；在保證基金資產(chǎn)安全性、流動(dòng)性的前提下，實(shí)現(xiàn)基金資產(chǎn)的增值。

4.強(qiáng)化審計(jì)部門(mén)的監(jiān)管

準(zhǔn)確定位社?；饘徲?jì)目標(biāo)，以效益審計(jì)為總攬，以社保基金預(yù)算審計(jì)為載體，以社保制度運(yùn)行過(guò)程為主線，以社保資金的真實(shí)、安全、規(guī)范為切入點(diǎn)，從完善國(guó)家治理的高度，在社保基金預(yù)算編制和預(yù)算執(zhí)行兩個(gè)方面發(fā)揮揭露、預(yù)防和抵御的“免疫系統(tǒng)”功能，推進(jìn)社會(huì)保險(xiǎn)事業(yè)的健康發(fā)展。

三、結(jié)束語(yǔ)

社會(huì)保障基金關(guān)系到人民的自身利益和我國(guó)社會(huì)的穩(wěn)定發(fā)展，能否正常健康的發(fā)展社保基金，在一定程度上取決于社保基金是否擁有一套完善的監(jiān)管制度。因此，我國(guó)要加強(qiáng)監(jiān)管社?；?，推動(dòng)我國(guó)社?；鸬慕】蛋l(fā)展。本文全面分析了當(dāng)前我國(guó)社?；鸨O(jiān)管中存在的問(wèn)題，比如沒(méi)有完善的法律體系，社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)內(nèi)控制度沒(méi)有落實(shí)到位等，根據(jù)這些問(wèn)題，提出了提高我國(guó)社?；鸨O(jiān)管的有效措施，如加強(qiáng)建設(shè)社?；鹬贫龋瑥?qiáng)化社?；鸬谋O(jiān)管體系等，希望能夠?yàn)槲覈?guó)社?；鹗聵I(yè)的健康發(fā)展提供更好的理論參考。

參考文獻(xiàn)：

[1]馮輝.我國(guó)養(yǎng)老金籌集和投資管理機(jī)制的改革及法律對(duì)策——以利益平衡與風(fēng)險(xiǎn)控制為中心[J].政治與法律，2014，（6）：20-35.

[2]王德強(qiáng)，王阿潔.試析社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)內(nèi)控制度的完善——兼論農(nóng)民工社保工作對(duì)內(nèi)控制度提出的特殊要求[J].華中農(nóng)業(yè)大學(xué)學(xué)報(bào)（社會(huì)科學(xué)版），2013，（1）：42-46.

[3]張學(xué)英，盧海元，李薇.關(guān)于我國(guó)社會(huì)保險(xiǎn)基金保值增值路徑選擇的研究——基于投資新能源開(kāi)發(fā)的視角[J].開(kāi)發(fā)研究，2013，（2）：110-113.

[4]陸岷峰，高攀.以金融創(chuàng)新推動(dòng)社會(huì)保障體系完善的研究——基于金融與社會(huì)保障互動(dòng)發(fā)展的視角[J].桂海論叢，2013，（3）：55-60.

[5]邱永紅.特殊機(jī)構(gòu)投資者和證券創(chuàng)新產(chǎn)品——持股變動(dòng)的信息披露和交易限制問(wèn)題研究[J].證券市場(chǎng)導(dǎo)報(bào)，2015，（1）：71-78.

（作者單位：湖南省長(zhǎng)沙市望城區(qū)人力資源和社會(huì)保障局）