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    粘連性腸梗阻的中西醫(yī)結(jié)合優(yōu)化護(hù)理探討

    2016-11-12 19:48車雪梅
    關(guān)鍵詞:粘連性腸梗阻中西醫(yī)結(jié)合

    車雪梅

    【摘要】目的 研究粘連性腸梗阻的中西醫(yī)結(jié)合優(yōu)化護(hù)理措施。方法 選擇2014年2月~2015年2月我院收治的粘連性腸梗阻患者70例作為研究對(duì)象,采用數(shù)字表法將其分為觀察組和對(duì)照組,各35例。采用中西醫(yī)結(jié)合優(yōu)化護(hù)理措施護(hù)理觀察組患者,采用常規(guī)西醫(yī)護(hù)理措施護(hù)理對(duì)照組患者,對(duì)兩組患者治愈情況、對(duì)護(hù)理工作的滿意情況進(jìn)行比較。結(jié)果 觀察組患者住院時(shí)間比對(duì)照組低,觀察組患者治療有效率以及對(duì)護(hù)理工作的滿意度比對(duì)照組高,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論 中西醫(yī)結(jié)合優(yōu)化護(hù)理在粘連性腸梗阻治療中的應(yīng)用價(jià)值較高,能有效促進(jìn)患者康復(fù),值得推廣應(yīng)用。

    【關(guān)鍵詞】粘連性腸梗阻;中西醫(yī)結(jié)合;優(yōu)化護(hù)理

    【中圖分類號(hào)】R473.6 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】ISSN.2095-6681.2016.02..02

    患者腹腔內(nèi)粘連或腸粘連所引發(fā)的腸梗阻即為粘連性腸梗阻,發(fā)病率較高,有研究指出其發(fā)病率為20%~40%[1]。對(duì)我院接收的粘連性腸梗阻患者70例進(jìn)行研究,探討粘連性腸梗阻的中西醫(yī)結(jié)合優(yōu)化護(hù)理措施,報(bào)告如下。

    1 資料與方法

    1.1 一般資料

    選擇2014年2月~2015年2月我院收治的粘連性腸梗阻患者70例作為研究對(duì)象,采用數(shù)字表法將其分為觀察組和對(duì)照組,各35例。觀察組男20例,女15例,年齡10~81歲,平均年齡(59.32±20.31)歲,12例肝膽術(shù)后,14例胃腸術(shù)后,9例婦科術(shù)后;對(duì)照組男22例,女13例,年齡11~82歲,平均年齡(59.67±20.45)歲,13例肝膽術(shù)后,14例胃腸術(shù)后,8例婦科術(shù)后。兩組患者性別、年齡等一般資料比較,差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。

    1.2 方法

    對(duì)照組患者進(jìn)行禁食、胃腸減壓、糾正水電解質(zhì)平衡、灌腸、補(bǔ)液以及抗感染等治療,護(hù)理人員對(duì)患者實(shí)施生活護(hù)理、健康教育等護(hù)理措施。觀察組患者應(yīng)用中西醫(yī)結(jié)合治療以及優(yōu)化護(hù)理措施,其內(nèi)容有:以60滴/min的速度滴注丹紅注射液、雙黃連針劑,采用理氣寬腸湯、腸粘連緩解方進(jìn)行治療,且虛寒者增用大建中湯,實(shí)證者增用大承氣湯。護(hù)理人員嚴(yán)密觀察患者的體征、尿量等指標(biāo),并進(jìn)行詳細(xì)記錄。護(hù)理人員采用中藥湯藥對(duì)患者進(jìn)行灌胃,根據(jù)手術(shù)史以及梗阻位置選擇適宜胃管,灌胃前進(jìn)行胃腸減壓,控制湯藥溫度在38℃~40℃范圍內(nèi),灌注100 mL后夾閉胃管,并持續(xù)2 h。護(hù)理人員采用中藥湯藥對(duì)患者進(jìn)行灌腸,控制湯藥溫度在39℃~41℃范圍內(nèi),灌腸2次/d。護(hù)理人員做好肛周護(hù)理,及時(shí)清潔皮膚,保持皮膚干燥,如要需要?jiǎng)t涂抹紫草油。護(hù)理人員指導(dǎo)患者注意合理休息,注意勞逸結(jié)合,對(duì)患者進(jìn)行健康宣教,向患者講解疾病的基礎(chǔ)知識(shí)以及危險(xiǎn)因素,并對(duì)患者進(jìn)行飲食指導(dǎo),指導(dǎo)患者食用容易消化的食物,注意飯后不可劇烈活動(dòng),并注意腹部保暖。護(hù)理人員對(duì)患者進(jìn)行心理護(hù)理,通過與患者積極溝通,掌握患者的心理狀態(tài),及時(shí)對(duì)患者進(jìn)行針對(duì)性心理疏導(dǎo),安撫患者情緒,消除患者焦慮、恐懼心理。

    1.3 觀察指標(biāo)

    記錄兩組治療效果,患者住院時(shí)間,無效:患者臨床癥狀無改善;有效:72~96 h開始排便、排氣;顯效:48~72 h開始排便、排氣。調(diào)查患者對(duì)護(hù)理工作的滿意度。

    1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

    應(yīng)用SPSS 18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析,計(jì)數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)(%)表示,采用x2檢驗(yàn),計(jì)量資料以“x±s”表示,采用t檢驗(yàn),以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

    2 結(jié) 果

    觀察組患者住院時(shí)間(9.24±2.25)天,治療效果:1例無效,4例顯效,30例顯效,治療總有效率為97.14%,滿意度:2例較差,5例一般滿意,28例滿意,滿意度為94.29%。對(duì)照組患者住院時(shí)間(14.48±2.67)天,治療效果:8例無效,10例顯效,17例顯效,治療總有效率為77.14%,滿意度:11例較差,10例一般滿意,14例滿意,滿意度為68.57%。觀察組患者住院時(shí)間比對(duì)照組低,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(t=8.88,P<0.05);觀察組患者治療總有效率以及對(duì)護(hù)理工作的滿意度比對(duì)照組高,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(x2=6.25、7.65,P<0.05)。

    3 討 論

    粘連性腸梗阻通常由患者機(jī)體內(nèi)的創(chuàng)傷、炎癥、異物、手術(shù)以及出血等因素引起的,其中大部分粘連性腸梗阻是由手術(shù)引起的[2]。患者出現(xiàn)粘連性腸梗阻后,如果采用手術(shù)治療,可能使得粘連面積越來越大,不利于患者恢復(fù),因此,臨床上傾向于非手術(shù)方法治療該疾病。本次研究中,觀察組患者住院時(shí)間比對(duì)照組低,觀察組患者治療有效率以及對(duì)護(hù)理工作的滿意度比對(duì)照組高,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)??梢?,中西醫(yī)結(jié)合優(yōu)化護(hù)理在粘連性腸梗阻治療中的應(yīng)用價(jià)值較高。在中醫(yī)理論中,粘連性腸梗阻屬于“腸結(jié)”、“腹痛”等范疇,患者通常表現(xiàn)為便閉、腹痛、腹脹等癥狀,發(fā)生該病的主要原因是熱邪、寒邪、濕邪致氣血不暢、通降失常,臨床上應(yīng)采用清熱解毒、調(diào)理氣機(jī)、清腸通便的方法進(jìn)行治療[3]。丹紅活血化瘀、雙黃連清熱解毒、在理氣寬腸湯、腸粘連緩解方、大建中湯、大承氣湯中,大黃清腸通便、瀉火解毒、逐淤利膽,能對(duì)網(wǎng)狀皮內(nèi)系統(tǒng)產(chǎn)生刺激作用,促使腸管漿膜面纖維蛋白吸收,阻止粘連形成;芒硝清熱解毒,能促進(jìn)腸管蠕動(dòng);赤芍、桃仁活血化瘀,防止相關(guān)組織結(jié)構(gòu)淤血、壞死[4]。這些中藥藥湯具有活血化瘀、調(diào)理氣機(jī)、清熱解毒的作用,能有效緩解患者的癥狀。中西醫(yī)結(jié)合優(yōu)化護(hù)理聯(lián)合了中醫(yī)和西醫(yī)的方法,西醫(yī)能發(fā)揮改善水電解質(zhì)紊亂、感染等情況,中醫(yī)能改善腸微循環(huán)、腸功能等情況,二者聯(lián)合作用,能有效改善患者的臨床癥狀,減少患者住院時(shí)間,提高臨床護(hù)理質(zhì)量,改善患者對(duì)護(hù)理工作的滿意度[5]。總之,中西醫(yī)結(jié)合優(yōu)化護(hù)理在粘連性腸梗阻治療中的應(yīng)用價(jià)值較高,能有效促進(jìn)患者康復(fù),值得推廣應(yīng)用。

    參考文獻(xiàn)

    [1] 顏思瑤.中西醫(yī)結(jié)合優(yōu)化護(hù)理應(yīng)用于粘連性腸梗阻的臨床探討[J].中醫(yī)臨床研究,2016,v.803:83-84.

    [2] 王麗麗,姜桂春.中西醫(yī)結(jié)合治療與護(hù)理直腸癌術(shù)后急性粘連性腸梗阻的療效觀察[J].中醫(yī)藥導(dǎo)報(bào),2014,v.20;No.21404:112-113.

    [3] 陸群瑛,顧根英.中西醫(yī)結(jié)合治療與護(hù)理應(yīng)用于腹部術(shù)后粘連性腸梗阻臨床觀察[J].新中醫(yī),2014,v.46;No.47803:209-211.

    [4] 王桂雙.中西醫(yī)結(jié)合治療術(shù)后粘連性腸梗阻28例護(hù)理體會(huì)[J].河南中醫(yī),2013,v.33;No.25907:1195-1196.

    [5] 劉 敏,張海朝.32例粘連性腸梗阻患者中西醫(yī)結(jié)合治療及護(hù)理[J].中國現(xiàn)代醫(yī)生,2015,v.5308:144-146.

    本文編輯:王 琦

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