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    人性化護理對膽結(jié)石手術(shù)患者術(shù)前焦慮的影響分析

    2016-11-11 07:41:16龔淑飛
    現(xiàn)代實用醫(yī)學(xué) 2016年9期
    關(guān)鍵詞:膽結(jié)石人性化情緒

    龔淑飛

    人性化護理對膽結(jié)石手術(shù)患者術(shù)前焦慮的影響分析

    龔淑飛

    膽結(jié)石;焦慮;人性化護理

    膽結(jié)石是臨床出現(xiàn)概率較高的一種病癥,疾病的起因十分復(fù)雜,對患者的生活質(zhì)量會造成極大的惡性影響,同步降低患者的生理與心理質(zhì)量,另外因為患者對病癥知識的了解程度不足,對手術(shù)中發(fā)生的疼痛恐懼心理明顯,害怕術(shù)后的康復(fù)效果不理想等,因而會出現(xiàn)術(shù)前焦慮與恐懼情緒,加大手術(shù)操作過程中的風(fēng)險,患者術(shù)后的尿路感染、切口感染與肺部感染等并發(fā)癥的發(fā)生率也會顯著提升[1]。人性化護理是最近幾年臨床護理過程中人本主義的表現(xiàn),可以從整體改善患者的生理與心理情況,提升患者治療依從性。筆者為觀察人性化護理緩解膽結(jié)石患者術(shù)前焦慮的效果,隨機抽取寧波市鄞州人民醫(yī)院80例膽結(jié)石手術(shù)患者為觀察對象,對其臨床資料做分析,現(xiàn)將結(jié)果報道如下。

    1 資料與方法

    1.1一般資料收集2014年4月至2015年11月入院接受治療的80例膽結(jié)石手術(shù)患者,其中男36例,女44例;年齡27~60歲,平均(42.1±3.6)歲。所有入選患者均經(jīng)過臨床確診為膽囊結(jié)石。按照隨機數(shù)表法將患者分成A組和B組,各40例。A組男19例,女21例;年齡27~58歲,平均(44.3±3.3)歲。B組男17例,女23例;年齡28~60歲,平均(42.8±4.1)歲。兩組一般資料差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)。

    1.2護理方法A組實施常規(guī)臨床護理,B組在A組患者的護理基礎(chǔ)上,對其實施人性化護理干預(yù)措施。

    1.2.1A組護理方法(1)術(shù)前指導(dǎo):按照患者臨床的膽結(jié)石癥狀表現(xiàn),為患者安排合理的后期治療方法。在手術(shù)前為患者仔細的進行各項檢查,確定了臨床治療方案之后,為患者做好相應(yīng)的術(shù)前準備工作,例如為患者做好心電圖檢查、血常規(guī)檢查等,同時按照藥物的劑量選擇為患者檢測好體溫、脈搏等的變化情況,詳細對記錄進行觀察。(2)飲食護理:為患者做好飲食護理,避免患者以為膽囊收縮分泌消化液而產(chǎn)生劇烈的疼痛,因此要指導(dǎo)患者服用低脂類食物,不可食用任何辛辣刺激類食物[2]。(3)疼痛護理:患者如果出現(xiàn)上腹部疼痛問題,可以為患者使用解痙劑以緩解患者疼痛,但是切忌使用嗎啡。(4)呼吸道護理:護理人員需要指導(dǎo)患者深呼吸,減少咳痰情況,減少對患者呼吸道的刺激,如果患者有吸煙問題,護理人員則要勸解患者戒煙,使用止咳類藥物。(5)個人護理:麻醉之前要讓患者了解清楚術(shù)前的禁食要求與禁食時間等,同時練習(xí)患者床上排便。手術(shù)開始前要對患者做有效的皮膚消毒清潔,注意患者的個人衛(wèi)生,保證患者皮膚的潔凈程度。手術(shù)前為患者患上寬松舒適的衣物,女性患者需要錯開月經(jīng)期。

    1.2.2B組護理方法(1)人性化環(huán)境的提供:為患者提供人性化的環(huán)境,建設(shè)病區(qū)走廊、病室、休息廳等患者的活動區(qū)域,嚴格的消毒病區(qū),保證病區(qū)內(nèi)的衛(wèi)生,另外在病區(qū)內(nèi)要使用一些溫馨的裝飾物,為患者發(fā)放宣傳小冊子、配圖畫報等,分散患者的注意力,以減少患者焦慮等負性情緒的出現(xiàn)率。以宣傳小冊子、畫報等形式為患者介紹有關(guān)的膽結(jié)石知識,例如膽結(jié)石的出現(xiàn)原因、可能誘發(fā)的問題和問題出現(xiàn)的原因等等,不但能夠舒緩醫(yī)院內(nèi)的壓抑環(huán)境,而且能夠深化患者對膽結(jié)石知識的理解程度。(2)心理護理:因為膽結(jié)石患者的文化水平程度不同,因此在為患者實施心理護理的時候,醫(yī)護人員需要和患者建立有效的溝通與交流,根據(jù)患者文化水平,并且綜合患者的性格特征為患者提供不同的心理護理方案?;颊叽嬖诮箲]、抑郁等不穩(wěn)定情緒時,護理人員應(yīng)為患者實施心理護理,護理人員要對患者的人格與隱私有足夠的重視與保護,詳細地了解患者出現(xiàn)心理問題的原因,及時幫助患者宣泄自身不良情緒,以真誠和藹的態(tài)度面對患者,拉近與患者之間的距離,以提升患者治療依從性[3]。(3)健康宣教:強化對患者健康教育內(nèi)容的開展,手術(shù)前將各種膽結(jié)石知識告知患者,并且告訴患者保持一個穩(wěn)定良好的心理狀態(tài)對手術(shù)成功是有促進性作用的,告訴患者一些簡單基本的護理方式,同時對患者家屬做一定的指導(dǎo),護理人員聯(lián)合患者家屬做好日常的護理工作,為患者提供運動和飲食護理等,護理人員要告訴患者,每天3餐的進食不可忽略,要嚴格按照醫(yī)院制定的健康食譜進食,盡量讓患者進食一些高纖維食物,減少高熱量食物的攝取量,適當(dāng)加大運動量,避免運動過于激烈。手術(shù)之前醫(yī)護人員需要將各項手術(shù)注意事項告知患者,讓患者做好充足的準備,以保證患者在接受手術(shù)治療的過程中不至于慌亂。

    1.3觀察指標兩組患者對護理滿意率;使用Zung焦慮自評表對兩組患者入院時和手術(shù)前的焦慮情況進行評測,焦慮自評量表(SAS)使用4級評分法,其包括20個小條目,得分在40分以上表示患者存在焦慮情緒,分數(shù)越高表示患者的焦慮情緒越加嚴重[4]。

    1.4統(tǒng)計方法所有患者經(jīng)過護理后,數(shù)據(jù)資料使用SPSS 17.0統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進行處理,計量資料使用均數(shù)±標準差表示,采用t檢驗;計數(shù)資料采用2檢驗。P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

    2 結(jié)果

    2.1護理滿意度比較A組患者對護理總體滿意度為82.5%,B組患者對護理總體滿意度為97.5%,B組患者對護理滿意度明顯優(yōu)于A組患者(X2=4.265,P<0.05)。見表1。

    表1 兩組術(shù)前護理滿意度比較例(%)

    2.2SAS評分比較兩組入院SAS評分差異無統(tǒng)計學(xué)意義意義(P>0.05),手術(shù)SAS評分差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。見表2。

    表2 兩組SAS評分比較分

    3 護理

    醫(yī)學(xué)事業(yè)不斷發(fā)展的過程中,以病癥為中心的傳統(tǒng)護理模式已經(jīng)無法再滿足人們對健康的要求,因而要求護理人員將病人當(dāng)成一個普通的“社會人”對待,不但需要重視患者的人格,而且要為患者開展人性化的護理模式,為患者提供足夠的尊重與和諧,以滿足患者生理、心理與社會等各個方面的要求,讓患者可以在最短的時間內(nèi)獲得最好的治療,在最短的時間內(nèi)恢復(fù)至良好的身心狀態(tài)[5]。

    膽結(jié)石患者在手術(shù)前常常會產(chǎn)生巨大的情緒波動,患者很容易出現(xiàn)以下幾種負性情緒:(1)手術(shù)前患者會擔(dān)心手術(shù)是否能夠成功,會出現(xiàn)程度不同的焦慮情緒;(2)患者進入值病房接受治療之后,因為情緒的波動較大,因此很容易出現(xiàn)憤怒、冷漠等情緒,不愿意面對自己的病情,逃避現(xiàn)實;(3)因為部分患者會對醫(yī)院感到反感,因此容易出現(xiàn)悲觀、消極等不配合治療的情緒[6]。手術(shù)前為患者其實施人性化護理,完全的將傳統(tǒng)手術(shù)前的常規(guī)護理模式改變,讓患者舒緩其處在陌生環(huán)境中的緊張焦慮情緒,讓患者能夠更加的相信醫(yī)護人員,在治療護理過程中可以更大程度的配合,有任何問題積極的反饋給醫(yī)護人員,特別是一些心理方面存在障礙的患者,更加愿意和醫(yī)護人員溝通交流,切實提升了患者的認知功能,對患者術(shù)前的應(yīng)激反應(yīng)進行了良好的控制,讓患者能夠有一個穩(wěn)定的情緒狀態(tài),使患者在手術(shù)過程中身心能夠處在最佳的狀態(tài),能夠順利地接受手術(shù)度過圍手術(shù)期。本文結(jié)果顯示,人性化護理干預(yù)組手術(shù)前SAS評分低于常規(guī)護理組(P<0.05)。由此可知對膽結(jié)石患者實施人性化護理措施,可以降低患者出現(xiàn)焦慮情緒的概率,從而讓手術(shù)能夠更順利地進行,促進患者康復(fù)。本文結(jié)果還顯示人性化護理干預(yù)組患者的對護理的滿意度高于常規(guī)護理組(P<0.05),這也有利于維護良好的醫(yī)患關(guān)系。

    [1]張曉連.人性化護理對膽結(jié)石手術(shù)患者術(shù)前焦慮的影響[J].臨床合理用藥雜志,2015,7(9):142-143.

    [2]付東云.人性化護理對膽結(jié)石手術(shù)患者術(shù)前焦慮的影響[J].中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用,2015,8(6):236-237.

    [3]孔冠群.人性化護理對膽結(jié)石手術(shù)患者術(shù)前焦慮的影響分析[J].現(xiàn)代診斷與治療,2013,23(3):719-720.

    [4]楊秀珍.人性化護理對膽結(jié)石手術(shù)患者術(shù)前焦慮的影響[J].求醫(yī)問藥:下半月,2013,28(7):199-200.

    [5]趙英春.人性化護理對膽結(jié)石手術(shù)患者術(shù)前焦慮情緒的影響[J].中國醫(yī)藥指南,2013,10(22):347-348.

    [6]周雪琴.人性化護理措施對膽結(jié)石患者的術(shù)前焦慮以及術(shù)后滿意度的影響分析[J].中國實用醫(yī)藥,2014,8(28):219-221.

    (本文編輯:姜曉慶)

    10.3969/j.issn.1671-0800.2016.09.067

    R473.6

    B

    1671-0800(2016)09-1253-02

    315040寧波,寧波市鄞州人民醫(yī)院

    龔淑飛,Email:2051058537 @qq.com

    2016-07-02

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