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    海島醫(yī)院高年資護(hù)士職業(yè)現(xiàn)狀和職業(yè)規(guī)劃調(diào)查及管理對(duì)策研究

    2016-11-11 07:41:16王姚娜潘海燕袁惠萍張維珍范力明
    關(guān)鍵詞:年資職業(yè)規(guī)劃崗位

    王姚娜,潘海燕,袁惠萍,張維珍,范力明

    海島醫(yī)院高年資護(hù)士職業(yè)現(xiàn)狀和職業(yè)規(guī)劃調(diào)查及管理對(duì)策研究

    王姚娜,潘海燕,袁惠萍,張維珍,范力明

    職業(yè)規(guī)劃;護(hù)士;就業(yè)

    1 資料與方法

    1.1一般資料收集2012年12月至2014年12月浙江省舟山市縣級(jí)以上4家醫(yī)院40歲以上高年資護(hù)士或工作10年以上并具有主管護(hù)師職稱及以上的臨床護(hù)理人員,進(jìn)行有關(guān)目前崗位及職業(yè)發(fā)展意愿的調(diào)查。其中三級(jí)甲等醫(yī)院1家(3個(gè)院區(qū)),二級(jí)甲等醫(yī)院2家,二級(jí)乙等醫(yī)院1家。共有注冊(cè)護(hù)士1 489人,高年資護(hù)士618人,高年資護(hù)士占41.5%。共發(fā)放調(diào)查問卷618份,回收有效問卷568份,回收率為91.9%?;厥盏?68人高年資護(hù)士,平均年齡(40.67±6.74)歲;學(xué)歷:中專32人(5.6%),大專301人(53.0%),本科及以上235人(41.4%);職稱:護(hù)士3人(0.5%),護(hù)師23人(4.0%),主管護(hù)師494人(87.0%),副主任護(hù)師36人(6.3%),主任護(hù)師12人(2.1%)。

    表1 高年資護(hù)士一般資料情況

    1.2方法采用自制的《高年資護(hù)士職業(yè)現(xiàn)狀和職業(yè)規(guī)劃調(diào)查表》,收集各醫(yī)院高年資護(hù)士的職業(yè)現(xiàn)狀和職業(yè)規(guī)劃現(xiàn)狀。包括:一般資料(姓名、出生年月、性別及文化程度等);目前現(xiàn)狀(所在科室、職稱、總工作及現(xiàn)任崗位工作年限、月收入及健康狀況等);工作滿意度(薪酬、人際關(guān)系、工作環(huán)境情況及醫(yī)院制度合理性等);未來發(fā)展(期望從事的崗位、工作規(guī)劃時(shí)間及情況等)。

    2 結(jié)果

    2.1高年資護(hù)士一般資料高年資護(hù)士各調(diào)查項(xiàng)目見表1。

    2.2高年資護(hù)士工作度調(diào)查現(xiàn)崗位在臨床科室一線工作的護(hù)士有424人(74.65%),但對(duì)現(xiàn)崗位非常滿意的只有97人(22.88%),認(rèn)為現(xiàn)崗位能完全發(fā)揮其才能的只有72人(16.98%)。在工作滿意度調(diào)查中發(fā)現(xiàn):?jiǎn)挝粚?duì)員工的各項(xiàng)激勵(lì)因素中,認(rèn)為非常重要程度的是薪酬、福利待遇,占73.59%,但調(diào)查中發(fā)現(xiàn)對(duì)此滿意的占25.00%,不滿意的占51.23%。67.07%的人認(rèn)為工作穩(wěn)定性和保障程度非常重要,但只有47.36%感覺單位給自身保障程度及工作穩(wěn)定性滿意。對(duì)于工作中的團(tuán)隊(duì)合作、人際關(guān)系和諧程度,57.74%認(rèn)為非常重要,而且67.07%對(duì)目前團(tuán)隊(duì)氛圍以及人際關(guān)系相處感覺滿意。57.74%的人認(rèn)為工作強(qiáng)度和工作量的大小直接影響了她們對(duì)工作的滿意度。

    2.3高年資護(hù)士職業(yè)規(guī)劃現(xiàn)狀通過問卷調(diào)查發(fā)現(xiàn),高年資護(hù)士最愿意從事的護(hù)理崗位由強(qiáng)至弱分別為健康教育(188人),??谱o(hù)士(156人),社區(qū)護(hù)士(84人),咨詢服務(wù)(81人),護(hù)理管理(59人)。對(duì)自身以后工作有規(guī)劃的占369人(64.96%),沒有具體規(guī)劃的占199人(35.03%)。具體工作規(guī)劃年限:<1年有147人(25.88%),1~3年198人(34.86%),3~5年138人(24.30%),5年以上85人(14.96%),調(diào)查顯示84.86%的高年資護(hù)士希望通過進(jìn)修培訓(xùn),參加專業(yè)會(huì)議和學(xué)術(shù)講座以及繼續(xù)教育來實(shí)現(xiàn)未來的職業(yè)規(guī)劃。

    3 討論

    3.1高年資護(hù)士職業(yè)現(xiàn)狀分析

    3.1.1高年資護(hù)士工作滿意度低高年資護(hù)士由于護(hù)理工作的特殊工作環(huán)境,不同程度地存在著失眠、頭痛、疲勞、胃腸道不適,以及失望、無助、自尊心下降、不滿感等問題[3-4]。本調(diào)查顯示85.9%的人認(rèn)為夜班對(duì)其身體狀況有影響。齊玉梅等[5]研究發(fā)現(xiàn)高年資護(hù)士對(duì)現(xiàn)工作崗位的滿意度較低,66.73%的高年資護(hù)士存在職業(yè)疲憊感,48.94%認(rèn)為現(xiàn)崗位沒有充分發(fā)揮其臨床經(jīng)驗(yàn)的優(yōu)勢(shì)。亦有研究指出由于年齡的增大,體力日漸不支,部分高年資護(hù)士不再能適應(yīng)高強(qiáng)度的三班倒的臨床一線護(hù)理工作[4]。本調(diào)查結(jié)果提示高年資護(hù)士對(duì)現(xiàn)崗位滿意度較低,未能充分發(fā)揮其才能?,F(xiàn)臨床科室一線工作的護(hù)士占74.65%,但對(duì)現(xiàn)崗位非常滿意的只有97人(22.88%),存在自我價(jià)值實(shí)現(xiàn)受限、報(bào)酬不公平及情感受挫等困惑。

    3.1.2高年資護(hù)士對(duì)自身具體職業(yè)規(guī)劃不明確目前大部分醫(yī)院存在對(duì)高年資護(hù)士重使用、輕培養(yǎng)的問題[2],忽視高年資護(hù)士渴望發(fā)展提高的心理需求,在使用中不論學(xué)歷、職稱和資歷,承擔(dān)同樣的責(zé)任與工作任務(wù),在獎(jiǎng)金等分配上也未考慮技術(shù)含量,嚴(yán)重挫傷了高學(xué)歷、高職稱護(hù)理骨干的積極性[6-7]。在現(xiàn)行的管理模式下,當(dāng)管理層的決策和個(gè)人的職業(yè)發(fā)展目標(biāo)在短期或長(zhǎng)期內(nèi)不一致,甚至相違背時(shí),護(hù)士的職業(yè)發(fā)展就受到了影響或阻礙[8]。通過問卷調(diào)查發(fā)現(xiàn),高年資護(hù)士中對(duì)自身職業(yè)有長(zhǎng)期規(guī)劃的只占14.96%。84.85%的高年資的護(hù)士希望通過進(jìn)修培訓(xùn)等來實(shí)現(xiàn)未來的職業(yè)規(guī)劃,更愿意從事健康教育相關(guān)工作,從一線轉(zhuǎn)向二線工作。

    3.2管理對(duì)策

    3.2.1發(fā)揮高年資護(hù)士的才能,提高其對(duì)護(hù)理工作的滿意度在工作滿意度調(diào)查中發(fā)現(xiàn):各項(xiàng)激勵(lì)因素中,認(rèn)為非常重要的是薪酬、福利待遇,占73.59%。物質(zhì)和精神的激勵(lì)對(duì)提高一個(gè)專業(yè)人員的專業(yè)自尊和專業(yè)自豪感有重要作用,因此,要求管理者了解高年資護(hù)士的性格特征、心理健康水平、能力及興趣等,知人善用,充分調(diào)動(dòng)其積極性。衛(wèi)生部醫(yī)政司提出??谱o(hù)士是方向,專業(yè)護(hù)士是過程[5],清晰地指明了培養(yǎng)專業(yè)護(hù)士是今后護(hù)理工作的重點(diǎn)指向。本調(diào)查結(jié)果顯示,愿意成為教育護(hù)士,專科護(hù)士的有344人(60.56%),說明高年資護(hù)士有強(qiáng)烈的實(shí)現(xiàn)自我價(jià)值的追求。此外,改善工作環(huán)境、工作條件亦能提高工作滿意度。

    3.2.2注重高年資護(hù)士職業(yè)生涯發(fā)展規(guī)劃職業(yè)規(guī)劃是指員工和組織對(duì)個(gè)人的職業(yè)生涯進(jìn)行設(shè)計(jì)、規(guī)劃、執(zhí)行、評(píng)價(jià)、反饋和修正的過程,其目的在于將員工和組織的需要統(tǒng)一起來,最大限度地調(diào)動(dòng)員工的積極性,提高員工的歸屬感[8]。護(hù)士職業(yè)規(guī)劃包含了組織針對(duì)個(gè)人以及個(gè)人為自己的職業(yè)規(guī)劃。本調(diào)查顯示,高年資護(hù)士對(duì)自身具體職業(yè)規(guī)劃不強(qiáng)。中國(guó)護(hù)理專業(yè)發(fā)展規(guī)劃“十二五”計(jì)劃(2010~2015)提出[9-10],要加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)中的護(hù)士管理,推動(dòng)護(hù)理管理體制機(jī)制和制度創(chuàng)新,充分調(diào)動(dòng)護(hù)士積極性,促進(jìn)護(hù)士職業(yè)生涯發(fā)展,表明衛(wèi)生管理層已經(jīng)認(rèn)識(shí)到高年資護(hù)士在臨床護(hù)理一線的重要作用。隨著舟山群島新區(qū)的建設(shè)與發(fā)展,制約護(hù)理發(fā)展的瓶頸主要是護(hù)士數(shù)量不足和護(hù)理專科人才缺乏。為響應(yīng)衛(wèi)生部“十二五”計(jì)劃,優(yōu)化護(hù)理隊(duì)伍結(jié)構(gòu)及人才培養(yǎng),建立和完善護(hù)士隊(duì)伍執(zhí)業(yè)管理、培訓(xùn)、晉升和職業(yè)發(fā)展的基本制度框架,為穩(wěn)定發(fā)展護(hù)士隊(duì)伍提供保障,醫(yī)院增設(shè)多崗位職務(wù),方便高年資護(hù)士的崗位選擇。本院護(hù)理部為醫(yī)院的發(fā)展需求,專門開設(shè)溝通護(hù)士崗位[11],專門確立任職資格并競(jìng)聘、選拔醫(yī)患溝通護(hù)士。同時(shí)醫(yī)院根據(jù)醫(yī)院及各個(gè)學(xué)科發(fā)展,給高年資護(hù)士提供外出學(xué)習(xí)進(jìn)修的機(jī)會(huì),提升自身的綜合素養(yǎng)。

    [1]李亞潔.護(hù)理工作管理規(guī)范[M].廣州:廣東科技出版社,2006:5.

    [2]唐碧云,蘭美娟,黃芳,等.高年資護(hù)士的職業(yè)生涯管理現(xiàn)狀與對(duì)策[J].護(hù)理與康復(fù),2009,8(12):1004-1006.

    [3]李順麗,梁萬年.以人為本,建設(shè)醫(yī)院文化[J].中華醫(yī)院管理雜志,2006,22(6):375-377.

    [4]趙素琴,郭慶峰,徐湘.高年資護(hù)士職業(yè)規(guī)劃探討[J].護(hù)理研究,2010,24(4):1104-1105.

    [5]齊玉梅,王生鋒.高年資護(hù)士職業(yè)現(xiàn)狀及發(fā)展意愿分析[J].中華護(hù)理雜志,2011,46(4):410-411.

    [6]巨海燕.實(shí)施“3H”護(hù)理服務(wù)模式的效果評(píng)價(jià)[J].中華護(hù)理雜志,2006,41(8):732-734.

    [7]施雁.護(hù)理質(zhì)量管理實(shí)效性研究[J].中華護(hù)理雜志,2006,41(5):443-444.

    [8]周海鵬,郭珊.護(hù)士職業(yè)生涯規(guī)劃與職業(yè)生涯早期階段的管理[J].護(hù)理研究,2005,19(11):2330-2331.

    [9]衛(wèi)生部.中國(guó)護(hù)理事業(yè)發(fā)展規(guī)劃綱要(2005 -2010年)[J].中華護(hù)理雜志,2005,40(10): 1-3.

    [10]衛(wèi)生部.中國(guó)護(hù)理事業(yè)發(fā)展規(guī)劃綱要(2011-2015年)[J].中華護(hù)理雜志,2012,47(3):286-288.

    [11]袁惠萍,潘海燕.醫(yī)患溝通護(hù)士專職崗位的設(shè)立及實(shí)踐[J].護(hù)理學(xué)報(bào),2015,22(4): 58-61.

    (本文編輯:陳志翔)

    10.3969/j.issn.1671-0800.2016.09.064

    R471[1-2]。她們是護(hù)理事業(yè)發(fā)展的核心人群[3],具有經(jīng)驗(yàn)豐富、業(yè)務(wù)熟及處事穩(wěn)重等特點(diǎn),不但擁有扎實(shí)的專業(yè)基礎(chǔ)知識(shí)及嫻熟的操作技能,更具備優(yōu)良的溝通協(xié)調(diào)能力,是護(hù)理人才梯隊(duì)構(gòu)成中的一支重要力量。但因高年資護(hù)士職業(yè)暴露風(fēng)險(xiǎn)高,福利薪酬低,工作壓力大,缺乏成就感,長(zhǎng)期工作造成的職業(yè)病,如靜脈曲張、頸椎、腰椎病痛不能承受超強(qiáng)的工作負(fù)荷,多重角色沖突,職業(yè)期望值與現(xiàn)實(shí)反差大等原因,導(dǎo)致流失大。因此,對(duì)護(hù)理管理者提出了新的挑戰(zhàn),如何穩(wěn)定高年資護(hù)士隊(duì)伍,提高工作滿意度是管理的研究重點(diǎn)。本研究通過對(duì)舟山海島縣級(jí)以上醫(yī)院進(jìn)行調(diào)查,了解高年資護(hù)士的職業(yè)現(xiàn)狀和臨床特點(diǎn),制定合理及有效的管理對(duì)策?,F(xiàn)報(bào)道如下。

    B

    1671-0800(2016)09-1248-02高年資護(hù)士,即年齡在40歲以上或工作10年以上并具有主管護(hù)師職稱及以上的臨床護(hù)理人員

    舟山市衛(wèi)計(jì)局醫(yī)藥衛(wèi)生科技項(xiàng)目(2012B03)

    316021浙江省舟山,舟山醫(yī)院

    袁惠萍,Email:1009259714 @qq.com

    2016-01-20

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