前列地爾治療糖尿病下肢血管病變的效果分析

錢華泰州市第二人民醫(yī)院內(nèi)分泌科，江蘇泰州 225599

前列地爾治療糖尿病下肢血管病變的效果分析

錢華
泰州市第二人民醫(yī)院內(nèi)分泌科，江蘇泰州 225599

目的 探討采用前列地爾對糖尿病下肢血管病變患者完成治療后獲得的臨床效果。方法 選擇該院2014年1月—2015年12月收治的糖尿病下肢血管病變患者40例作為該次實驗對比觀察對象；觀察組20例以及對照組20例患者的分組依據(jù)為糖尿病下肢血管病變治療方法的不同；對照組：丹參川芎嗪注射液；觀察組：前列地爾注射液+丹參川芎嗪注射液；通過對比癥狀緩解情況、下肢踝肱指數(shù)以及足背動脈血流變化，以突出前列地爾的臨床應用價值。結果 在癥狀緩解情況方面，觀察組優(yōu)于對照組糖尿病下肢血管病變患者明顯（P＜0.05）；在下肢踝肱指數(shù)方面，觀察組優(yōu)于對照組糖尿病下肢血管病變患者明顯（P＜0.05）；在足背動脈血流變化方面，觀察組優(yōu)于對照組糖尿病下肢血管病變患者明顯（P＜0.05）。結論 對于糖尿病下肢血管病變患者，治療藥物選擇前列地爾，可以成功改善患者的下肢踝肱指數(shù)以及患者的足背動脈血流變化，最終顯著提高糖尿病下肢血管病變患者的生活質(zhì)量。

前列地爾；糖尿??；下肢血管病變

糖尿病下肢血管病變作為一種糖尿病大血管病變，對其病理改變進行分析發(fā)現(xiàn)，患者表現(xiàn)出動脈粥樣硬化的情況后，會導致出現(xiàn)程度有所不同的血栓情況，從而導致患者的血管壁表現(xiàn)出一定程度的增厚，導致患者出現(xiàn)了管腔狹窄的情況，自身血流量表現(xiàn)出一定程度的下降，表現(xiàn)出肢端缺血的情況，嚴重的情況下，會導致患者出現(xiàn)下肢潰爛以及壞疽的現(xiàn)象［1］。為了探討采用前列地爾對糖尿病下肢血管病變患者加以治療后獲得的臨床效果，該文主要將該院2014年——2015年12月間收治的糖尿病下肢血管病變患者作為該次實驗對比觀察對象，臨床采用前列地爾對觀察組20例糖尿病下肢血管病變患者加以治療后，顯著改善了患者的下肢踝肱指數(shù)以及患者的足背動脈血流變化，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇該院2014年01月—2015年12月收治的糖尿病下肢血管病變患者40例作為該次實驗對比觀察對象；觀察組20例以及對照組20例患者的分組依據(jù)為糖尿病下肢血管病變治療方法的不同；觀察組（20例）：男12例，女8例；患者的年齡分布范圍為32～89歲，患者的平均年齡為（56.25±3.91）歲；患者糖尿病疾病病程為4個月～33年，平均病程為（15.25±1.39）年；患者下肢血管病變疾病病程為1～13年，平均病程為（5.96± 2.32）年；對照組（20例）：男13例，女7例；患者的年齡分布范圍為33～81歲，患者的平均年齡為（56.29±3.92）歲；患者糖尿病疾病病程為2個月～31年，平均病程為（15.29±1.42）年；患者下肢血管病變疾病病程為1年～11年，平均病程為（5.95±2.31）年；觀察兩組糖尿病下肢血管病變患者的基礎資料，均衡性明顯（P＞0.05）。

1.2 方法

對于兩組糖尿病下肢血管病變患者，首先于臨床展開飲食干預以及藥物干預，將患者的血糖水平進行有效控制，保證患者的空腹血糖水平在6 mmol/L與8.5 mmol/L之間，保證患者的餐后2 h血糖水平在8 mmol/L 與12 mmol/L之間［2］。對于對照組糖尿病下肢血管病變患者，臨床選擇丹參川芎嗪注射液（10 mL）+鹽水（250 mL）對患者實施靜脈滴注，1次/d，治療時間為2周［3］；對于觀察組糖尿病下肢血管病變患者，在對照組選擇丹參川芎嗪注射液進行靜脈滴注基礎上，配合選擇前列地爾注射液（10 μg，凱時，北京泰德制藥）進行治療，1次/d［4］。

1.3 療效判斷標準

顯效：同準備治療前進行比較，糖尿病下肢血管病變患者的無痛行走距離增加的幅度≥2倍，患者表現(xiàn)出的靜息痛癥狀、患者表現(xiàn)出麻木感癥狀以及患者表現(xiàn)出冷感癥狀等呈現(xiàn)為顯著改善，或者表現(xiàn)為全部消失；有效：同準備治療前進行比較，糖尿病下肢血管病變患者的無痛行走距離增加的幅度≥1倍，患者表現(xiàn)出的靜息痛癥狀、患者表現(xiàn)出麻木感癥狀以及患者表現(xiàn)出冷感癥狀等呈現(xiàn)為部分改善；無效：糖尿病下肢血管病變患者表現(xiàn)出的靜息痛癥狀、患者表現(xiàn)出麻木感癥狀以及患者表現(xiàn)出冷感癥狀等未呈現(xiàn)為緩解；惡化：同準備治療前進行比較，糖尿病下肢血管病變患者的無痛行走距離表現(xiàn)為縮短，患者表現(xiàn)出的靜息痛癥狀、患者表現(xiàn)出麻木感癥狀以及患者表現(xiàn)出冷感癥狀等呈現(xiàn)為嚴重［5］。

1.4 統(tǒng)計方法

臨床選擇統(tǒng)計學軟件SPSS 17.0對所有糖尿病下肢血管病變患者臨床數(shù)據(jù)實施統(tǒng)計學分析，糖尿病下肢血管病變治療總有效率實施χ2檢驗，踝肱指數(shù)等實施t檢驗。

2 結果

2.1 糖尿病下肢血管病變療效

在癥狀緩解情況方面，觀察組優(yōu)于對照組糖尿病下肢血管病變患者明顯，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），見表1。

表1 觀察組、對照組糖尿病下肢血管病變患者癥狀緩解總有效率臨床對比［n（%）］

2.2 踝肱指數(shù)以及足背動脈許多血流變化

在下肢踝肱指數(shù)方面，觀察組優(yōu)于對照組糖尿病下肢血管病變患者明顯，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）；在足背動脈血流變化方面，觀察組優(yōu)于對照組糖尿病下肢血管病變患者明顯，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），見表2。

表2 觀察組、對照組糖尿病下肢血管病變患者踝肱指數(shù)以及足背動脈許多血流變化臨床對比（）

表2 觀察組、對照組糖尿病下肢血管病變患者踝肱指數(shù)以及足背動脈許多血流變化臨床對比（）

注：同對照組比較，*P＜0.05。

組別 踝肱指數(shù)治療前 治療后足背動脈血流量（mL/min）治療前 治療后觀察組（n=20）對照組（n=20）0.85±0.06 0.89±0.07 （1.13±0.05）* 0.91±0.08 5.51±4.81 5.21±4.61 （8.61±6.42）* 5.91±5.42

3 討論

作為血管活性藥物的一種，前列地爾藥物表現(xiàn)出諸多的生理作用以及藥理作用，其能夠?qū)⒒颊叩难“逭掣铰曙@著降低，可以將患者的血液粘稠度顯著改善，針對單核細胞功能以及中性粒細胞功能可以進行有效抑制，最終發(fā)揮顯著的抗炎效果。與此同時，其可以將患者紅細胞內(nèi)cAMP含量顯著增加，將患者紅細胞變形能力顯著改善，將患者的血液黏度顯著降低，將糖尿病患者表現(xiàn)出的高凝狀態(tài)進行有效改善［6］。其可以對患者的血管平滑肌直接進行作用，從而確保患者的血管處于擴張狀態(tài)，將患者的血流量顯著提高，將患者的微循環(huán)障礙顯著改善，將患者組織中具有的環(huán)磷腺苷水平進行有效調(diào)節(jié)，將ATP酶活性顯著調(diào)節(jié)，將患者微循環(huán)障礙顯著改善，從而針對血小板表現(xiàn)出的聚集狀態(tài)以及血栓素A2表現(xiàn)出的合成狀態(tài)進行有效抑制，有效避免出現(xiàn)血栓的情況，發(fā)揮顯著的促纖溶效果以及促溶栓效果，將微血栓進行有效清除［7］。此外，其能夠?qū)颊叩难“暹M行有效保護，針對患者動脈粥樣硬化斑塊的出現(xiàn)進行有效抑制。此外針對糖尿病患者，可以使其體內(nèi)前列腺素E1的合成量表現(xiàn)出一定程度的減少。

除此之外，針對糖尿病下肢血管病變患者，前列地爾在臨床應用的過程中，可以針對患者的皮膚潰瘍、足趾壞疽現(xiàn)象進行有效的控制，將患者自身的血液粘滯性進行合理的降低處理，確保胰島素能夠得到更好的發(fā)揮。持續(xù)應用前列地爾進行治療后，能夠幫助糖尿病下肢血管病變患者，達到改善微循環(huán)的目的，將患者的血液高凝狀態(tài)進行良好的糾正，對皮膚營養(yǎng)做出良好的改善，最終在療效上符合預期，提高了患者的生活質(zhì)量。

該次研究中，采用前列地爾注射液+丹參川芎嗪注射液進行治療的觀察組糖尿病下肢血管病變患者，同采用丹參川芎嗪注射液進行治療的對照組糖尿病下肢血管病變患者進行比較發(fā)現(xiàn)，觀察組能夠?qū)⑻悄虿∠轮懿∽儻熜э@著改善，將患者的踝肱指數(shù)以及足背動脈許多血流變化顯著改善，最終顯著提高糖尿病下肢血管病變患者的生活質(zhì)量。

綜上所述，對于糖尿病下肢血管病變患者，臨床治療藥物選擇前列地爾，除了可以將糖尿病下肢血管病變療效顯著提高之外，還能夠?qū)⒒颊叩孽纂胖笖?shù)以及足背動脈血流變化成功改善，并且表現(xiàn)出的治療安全性較為顯著，最終可為糖尿病下肢血管病變患者預后質(zhì)量以及生活質(zhì)量提高做出重要保證，凸顯前列地爾藥物治療糖尿病下肢血管病變疾病的臨床價值。

［1］劉霞，呂肖鋒，高曉曉，等.前列地爾對糖尿病下肢血管病變患者血清可溶性細胞間黏附分子1和氧化低密度脂蛋白的影響［J］.中國全科醫(yī)學，2014，17（3）:289-292.

［2］張穎，趙小蘭，成雪蘭，等.紅外/紅光治療儀聯(lián)合護理干預對治療糖尿病下肢血管病變療效的影響［J］.激光雜志，2015，6（2）:157-159.

［3］王猛，蘇秀海，于文霞，等.復榮通脈膠囊聯(lián)合前列地爾注射液治療糖尿病下肢血管病變60例臨床觀察［J］.河北中醫(yī)，2014，7（1）:60-62.

［4］薛霞，薛紅.銀杏葉提取物聯(lián)合前列地爾治療糖尿病下肢血管病變的研究［J］.現(xiàn)代中西醫(yī)結合雜志，2014，23（1）:20-22.

［5］劉良紅，付丹.靜脈微量泵應用前列地爾注射液治療糖尿病下肢血管病變中不良反應的觀察及護理對策［J］.海峽藥學，2010，22（6）:246-248.

［6］陳焱.三聯(lián)療法對糖尿病下肢血管病變患者踝肱指數(shù)和血流動力學的影響［J］.中國老年學雜志，2016，9（4）:826-828.

［7］高穎，閆濟民.前列地爾脂微球聯(lián)合硫辛酸治療糖尿病下肢血管病變療效觀察［J］.山西醫(yī)藥雜志，2013，42（17）:1045-1046.

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1672-4062（2016）10（a）－0051-02

10.16658/j.cnki.1672-4062.2016.19.051

2016-07-02）

錢華（1974.9-），女，江蘇泰州人，本科，副主任醫(yī)師，主要從事糖尿病，甲狀腺疾病相關診療工作。