品管圈干預(yù)下純母乳喂養(yǎng)對極低體重早產(chǎn)兒生長發(fā)育的影響

趙英榮

品管圈干預(yù)下純母乳喂養(yǎng)對極低體重早產(chǎn)兒生長發(fā)育的影響

趙英榮

目的 探討品管圈干預(yù)下純母乳喂養(yǎng)對極低體重早產(chǎn)兒生長發(fā)育的影響。 方法 我院將2013年2月～2014年1月收治的60例純母乳喂養(yǎng)的極低體重早產(chǎn)兒進(jìn)行隨機(jī)分組為對照組與觀察組，對照組實(shí)施傳統(tǒng)的護(hù)理，觀察組實(shí)施品管圈方案干預(yù)，并觀察兩組早產(chǎn)兒的日均體質(zhì)量增長值、周均身長增長值、周均頭圍增長值。 結(jié)果 觀察組純母乳喂養(yǎng)的上述各項(xiàng)指標(biāo)均高于對照組，P＜0.05。 結(jié)論 品管圈干預(yù)下純母乳喂養(yǎng)對極低體重早產(chǎn)兒生長發(fā)育的影響顯著。

純母乳喂養(yǎng)；極低體重早產(chǎn)兒；品管圈

極低體重早產(chǎn)兒（VLBW），指出生體重在1 500 g以下的早產(chǎn)兒，由于其胃腸消化功能發(fā)育不健全，易導(dǎo)致喂養(yǎng)困難且死亡率較高［1］，因此在為極低體重早產(chǎn)兒進(jìn)行純母乳喂養(yǎng)時(shí)須進(jìn)行優(yōu)質(zhì)的管理及護(hù)理，以提高腸內(nèi)喂養(yǎng)成功率，促進(jìn)患兒生長發(fā)育，降低死亡率。故此，我院將2013年2月～2014年1月收治的60例純母乳喂養(yǎng)的極低體重早產(chǎn)兒進(jìn)行研究，報(bào)告如下。

1　資料和方法

1.1基線資料

我院將2013年2月～2014年1月收治的60例純母乳喂養(yǎng)的極低體重早產(chǎn)兒隨機(jī)分組為對照組與觀察組，各30例，對照組：男19例，女11例，平均出生體重為（1 312.32±41.36）g。觀察組：男20例，女10例，平均出生體重為（1 312.32± 41.36）g。兩組極低體重早產(chǎn)兒的基線資料差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2方法

對照組：實(shí)施傳統(tǒng)的純母乳喂養(yǎng)干預(yù)。

觀察組：在傳統(tǒng)的純母乳喂養(yǎng)基礎(chǔ)上實(shí)施品管圈方案進(jìn)行干預(yù)，具體措施如下：

（1）成立品管圈小組，對于品管圈干預(yù)期間極低體重早產(chǎn)兒出現(xiàn)的安全隱患進(jìn)行分析，在監(jiān)護(hù)室期間嚴(yán)格遵守喂養(yǎng)工作的流程［2-3］，對母乳收集-母乳運(yùn)送-母乳保存-母乳加熱-母乳喂補(bǔ)的過程進(jìn)行精細(xì)化的管理，并于每日對早產(chǎn)兒的生命指標(biāo)進(jìn)行監(jiān)測。

2　結(jié)果

觀察組極低體重早產(chǎn)兒的日均體質(zhì)量增長值、周均身長增長值、周均頭圍增長值均高于對照組，P＜0.05，如表1所示。

3　討論

品管圈護(hù)理是通過護(hù)理小組對早產(chǎn)兒的相關(guān)資料進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，分析早產(chǎn)兒在進(jìn)行院內(nèi)喂養(yǎng)期間出現(xiàn)的安全隱患并給予相應(yīng)的解決措施［6］，對母乳收集-母乳運(yùn)送-母乳保存-母乳加熱-母乳喂養(yǎng)的過程進(jìn)行精細(xì)化的管理［7］，將早產(chǎn)兒的生長情況客觀的告知母親，以此緩解家屬的焦慮、抑郁的心理狀況［8］。

本文研究數(shù)據(jù)顯示，觀察組極低體重早產(chǎn)兒的體質(zhì)量增長值、周均身長增長值及周均頭圍增長值分別為（23.52±13.12）g/d、（1.69±0.52）cm/周及（0.98±0.22）cm/周，均高于對照組，驗(yàn)證了品管圈護(hù)理可通過改善母親的狀態(tài)，強(qiáng)化及規(guī)范母乳喂養(yǎng)流程從而改善其生長發(fā)育情況。

表1　對比兩組極低體重早產(chǎn)兒的各項(xiàng)計(jì)量指標(biāo)

綜上所述，品管圈干預(yù)下純母乳喂養(yǎng)對極低體重早產(chǎn)兒生長發(fā)育的影響效果顯著，可提高早產(chǎn)兒的體重量及身高，從而促進(jìn)早產(chǎn)兒生長發(fā)育，不僅如此，品管圈干預(yù)還可改善患兒家屬的心理狀況，消除負(fù)面心理。

［1］ 吳幸芳，劉敏立. 影響早產(chǎn)兒母乳喂養(yǎng)成功的護(hù)理因素［J］. 中國醫(yī)藥指南，2013，11（10）：435-436.

［2］ 馬譽(yù)花. 影響早產(chǎn)兒母乳喂養(yǎng)的因素和護(hù)理［J］. 基層醫(yī)學(xué)論壇，2011，15（29）：946-947.

［3］ 杜放輝，楊舒廣，王素梅. 袋鼠式護(hù)理對早產(chǎn)兒攝入量和母乳喂養(yǎng)率的影響［J］. 中國婦幼保健，2011，26（6）：856-857.

［4］ 賴傳俊. 淺談早產(chǎn)兒母乳喂養(yǎng)的護(hù)理心得［J］. 中外醫(yī)療，2011，30（9）：155.

［5］ 蘇紅娜，陶維娜. 早產(chǎn)兒常見疾病的分析及護(hù)理體會［J］. 中國傷殘醫(yī)學(xué)，2014，22（1）：234-235.

［6］ 麻秀萍. 極低出生體重兒的臨床特點(diǎn)與護(hù)理［J］. 中國社區(qū)醫(yī)師：醫(yī)學(xué)專業(yè)，2012，14（12）：317.

［7］ 孫家俊. 早產(chǎn)兒護(hù)理新進(jìn)展［J］. 護(hù)理實(shí)踐與研究，2012，9（4）：132-135.

［8］ 楊澤惠，范琳，馬俊東，等. 極低出生體重兒并早產(chǎn)1例臨床護(hù)理［J］. 齊魯護(hù)理雜志，2011，17（4）：103-104.

Effects of Exclusive Breastfeeding on the Growth and Development of Very Low Birth Weight Premature Infants Under the Influence of the Quality Control Circle

ZHAO Yingrong NICU，Children's Hospital in Xuzhou City，Xuzhou Jiangsu 221006，China

Objective To investigate the QCC intervention of exclusive breastfeeding in very low birth weight child growth and development. Methods In the hospital，60 cases of exclusive breastfeeding for very low birth weight infants were randomly divided into the control group and the observation group from February 2013 to January 2014. control group was in the implementation of traditional nursing，the observation group implemented QCC program interventions and observed daily weight gain in preterm children the values of the two groups，both circumferential length value growth，increase the value of head circumference all week. Results The above indicators of exclusive breastfeeding in the observation group were higher，P＜0.05. Conclusion The growth and development of very low birth weight preterm children under QCC intervention，the effect of exclusive breastfeeding was significantly.

Exclusive breastfeeding，Very low birth weight children，QCC

R473.71

A

1674-9316（2016）18-0211-02

10.3969/j.issn.1674-9316.2016.18.136

江蘇省徐州市兒童醫(yī)院NICU，江蘇 徐州 221006

（2）患兒出室后醫(yī)護(hù)人員須主動的與患兒家屬進(jìn)行交流及溝通［4］，告知患兒家屬如何正確的喂養(yǎng)姿勢，并指導(dǎo)母親如何觀察早產(chǎn)兒的呼吸障礙、吞咽困難等異常表現(xiàn)，干預(yù)期間對患兒家屬的飲食進(jìn)行規(guī)劃管理，避免母親進(jìn)食辛辣、刺激性的食物，以阻礙乳汁的分泌，給予母親高蛋白、高維生素及促進(jìn)乳汁分泌的食物攝入［5］，以此保證正常的乳汁分泌量及體內(nèi)營養(yǎng)。

1.3觀察指標(biāo)

觀察并統(tǒng)計(jì)兩組極低體重早產(chǎn)兒的日均體質(zhì)量增長值、周均生長增長值、周均頭圍增長值。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

本文數(shù)據(jù)均經(jīng)過統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS 20.0版進(jìn)行處理，兩組極低體重早產(chǎn)兒的計(jì)量資料以（x-±s）表示，采用t 檢驗(yàn)。P＜0.05，表示兩組早產(chǎn)兒接受干預(yù)后的各項(xiàng)指標(biāo)差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。