腦苷肌肽注射液對(duì)于高血壓腦出血清除術(shù)的臨床應(yīng)用

李 強(qiáng)

（正定縣人民醫(yī)院，河北 石家莊 050800）

腦苷肌肽注射液對(duì)于高血壓腦出血清除術(shù)的臨床應(yīng)用

李 強(qiáng)

（正定縣人民醫(yī)院，河北 石家莊 050800）

目的 觀察腦苷肌肽注射液在臨床高血壓腦出血清除術(shù)中的應(yīng)用療效。方法 我院接受高血壓腦出血清除手術(shù)的患者中按照數(shù)學(xué)統(tǒng)計(jì)方法抽取患者106名，并隨機(jī)分組，每組53名患者，對(duì)照組患者即A組患者采用傳統(tǒng)治療方法治療（不使用腦苷肌肽注射液治療），治療組中的患者即B組患者采用傳統(tǒng)治療方法并加以腦苷肌肽注射液的方法治療，在對(duì)兩組患者治療相同的時(shí)間后，進(jìn)行神經(jīng)系統(tǒng)功能缺損評(píng)測(cè)和患者生活活動(dòng)能力評(píng)測(cè)，以評(píng)測(cè)結(jié)果評(píng)分來(lái)判斷腦苷肌肽注射液在腦出血清除手術(shù)中的作用。結(jié)果 在接受相同時(shí)間的治療后，治療組恢復(fù)的患者數(shù)遠(yuǎn)大于對(duì)照組中恢復(fù)的患者數(shù)。結(jié)論 腦苷肌肽注射液在高血壓腦出血清除術(shù)中應(yīng)用效果較傳統(tǒng)治療方法有明顯優(yōu)勢(shì)，對(duì)于患者的神經(jīng)系統(tǒng)治愈有著較好的作用。因此可應(yīng)用于臨床治療高血壓腦出血清除術(shù)后患者的恢復(fù)。

腦苷肌肽注射液；高血壓；腦出血清除術(shù)

高血壓日益成為威脅現(xiàn)代人健康的殺手，其造成的并發(fā)癥如腦出血可對(duì)人體造成極大傷害，對(duì)神經(jīng)系統(tǒng)有較大損傷，甚至造成腦死亡。因此尋求高效的治療藥物便成了當(dāng)代醫(yī)藥研究人員的主要研究方向。我院在患者中隨機(jī)抽取106例分為治療組和對(duì)照組，分別采用傳統(tǒng)治療方法和加注腦苷肌肽注射液的方法，進(jìn)行對(duì)照觀察?，F(xiàn)記錄如下

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取在我院接受高血壓腦出血的患者中隨機(jī)抽取106例，且患者均接受了腦出血清除手術(shù)。按照隨機(jī)抽樣的方法從106例患者中抽取53例患者作為治療組，男28例，女25例；年齡57～64歲，平均年齡61.87歲；患者血腫平均量為（51.63±11.52）mL。按同樣方法在患者中隨機(jī)抽取53例患者作為對(duì)照組，男29例，女24例，年齡46～75歲，平均年齡62.11歲；術(shù)前血腫平均量為（50.81±10.56）mL。差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

1.2 方法

在選取的所有患者中，對(duì)所有患者實(shí)施相同條件的腦出血清除手術(shù)，排除非實(shí)驗(yàn)因素干擾，避免非實(shí)驗(yàn)因素對(duì)于實(shí)驗(yàn)結(jié)果的干擾。手術(shù)后對(duì)照組患者不加注腦苷肌肽注射液用傳統(tǒng)治療方法，治療組在傳統(tǒng)治療方法中加注腦苷肌肽注射液18 mL，伴生理鹽水250 mL靜脈滴注，并且保持其他非實(shí)驗(yàn)條件相同，以減少對(duì)實(shí)驗(yàn)結(jié)果的干擾，靜脈滴注1次/d，每個(gè)療程治療20 d，對(duì)患者進(jìn)行3個(gè)療程的對(duì)比治療后分別對(duì)兩組患者進(jìn)行神經(jīng)功能缺損評(píng)分和日常生活活動(dòng)能力評(píng)分，以評(píng)分結(jié)果來(lái)對(duì)照比較腦苷肌肽注射液在高血壓腦出血清創(chuàng)手術(shù)中的療效，以及腦苷肌肽注射液治療高血壓腦出血對(duì)于傳統(tǒng)療法的優(yōu)勢(shì)比較。從而得出科學(xué)的對(duì)腦苷肌肽的藥用療效的效果評(píng)定。

1.3 療效判定

在進(jìn)行評(píng)分后對(duì)患者的分?jǐn)?shù)進(jìn)行如下分組：基本治愈：神經(jīng)功能缺損評(píng)分減少91%以上；顯著進(jìn)步：神經(jīng)功能缺損評(píng)分減少46%～90%；進(jìn)步：神經(jīng)功能缺損評(píng)分減少18%～45%；無(wú)效：神經(jīng)功能缺損減少14%以下；惡化：神經(jīng)功能缺損評(píng)分增加在17%以上。基本治愈與顯著進(jìn)步以及進(jìn)步的比例合計(jì)值為總恢復(fù)率，即治療的有效程度。總恢復(fù)率在很大程度上科學(xué)準(zhǔn)確的反映了腦苷肌肽在患者神經(jīng)系統(tǒng)恢復(fù)中的作用。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

在進(jìn)行了相同時(shí)間的治療后，對(duì)兩組患者進(jìn)行神經(jīng)系統(tǒng)缺損評(píng)分和生活能力評(píng)分，并將結(jié)果用科學(xué)數(shù)學(xué)統(tǒng)計(jì)方法統(tǒng)計(jì)各組實(shí)驗(yàn)結(jié)果，計(jì)算各組數(shù)據(jù)的標(biāo)準(zhǔn)差、方差、以及平均值、眾數(shù)等，在實(shí)驗(yàn)范圍內(nèi)統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)，避免不合理數(shù)據(jù)的出現(xiàn)，以減小試驗(yàn)誤差對(duì)實(shí)驗(yàn)結(jié)果的干擾。并對(duì)結(jié)果進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)檢驗(yàn)，以P＜0.05則證明統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)有意義。將數(shù)學(xué)統(tǒng)計(jì)結(jié)果按照如下表格填寫(xiě)。

2 結(jié) 果

見(jiàn)表1、表2。

表1 患者NIHSS評(píng)分和ADL評(píng)分比較（±s）

表1 患者NIHSS評(píng)分和ADL評(píng)分比較（±s）

治療組A　　對(duì)照組B NIHSS治療前　25.32±4.37　24.96±5.06治療后　10.68±5.22　18.95±7.01 ADL治療前　30.22±5.08　31.48±5.77治療后　64.32±7.44　55.49±4.55

表2 患者臨床療效比較（%）

3 討 論

高血壓腦內(nèi)出血，可損壞患者的腦組織，使血管通透性增大，周圍腦組織發(fā)生水腫，閉塞局部毛細(xì)血管，造成腦組織壞死，造成患者的神經(jīng)系統(tǒng)功能障礙，對(duì)患者造成不可逆轉(zhuǎn)的傷害。腦苷肌肽注射液修復(fù)血腫對(duì)腦組織造成的傷害，其主要成分為神經(jīng)節(jié)苷脂，多肽以及游離氨基酸。作用機(jī)理是腦苷肌肽能夠透過(guò)血腦屏障與受損神經(jīng)細(xì)胞細(xì)胞膜結(jié)合，促進(jìn)神經(jīng)細(xì)胞修復(fù)再生，從而修復(fù)患者的神經(jīng)系統(tǒng)功能。在臨床應(yīng)用中腦苷肌肽主要作用是迅速清除腦出血造成的腫塊，防止和減輕并發(fā)損害。研究表明腦苷肌肽注射液可以降低腦局部血流循環(huán)、促進(jìn)腦組織細(xì)胞新陳代謝，加快局部血流循環(huán)，加速血腫的清除。此外，腦苷肌肽注射液是組成成分復(fù)雜的復(fù)方制劑，能夠在短時(shí)間內(nèi)隨血液循環(huán)到達(dá)病灶，加速人體自身對(duì)于血腫的清除代謝，加速血腫的清除，減輕血腫對(duì)于患者腦組織的進(jìn)一步傷害，使患者的神經(jīng)功能得到恢復(fù)。這對(duì)于患者和其家屬來(lái)說(shuō)，都是十分令人激動(dòng)的發(fā)現(xiàn)，因?yàn)檫@給患者的恢復(fù)帶來(lái)了希望。

綜上所述，腦苷肌肽在治療高血壓腦出血血腫清除術(shù)后恢復(fù)中有著較好的療效，而且使用腦苷肌肽的患者明顯比不使用腦苷肌肽的患者的恢復(fù)率高，這說(shuō)明腦苷肌肽在患者的神經(jīng)系統(tǒng)恢復(fù)和血腫清除方面確實(shí)有較好的療效。并且腦苷肌肽可以促進(jìn)局部血流循環(huán)，加快血腫消除，促進(jìn)患者神經(jīng)系統(tǒng)功能的修復(fù)。因此腦苷肌肽是可以應(yīng)用于臨床來(lái)治療高血壓腦出血清除手術(shù)后的患者恢復(fù)。

［1］ 王鵬宇,周廣濱,李 釗.腦苷肌肽注射液用于高血壓腦出血微創(chuàng)血腫清除術(shù)后43例.中國(guó)藥業(yè),2014,23（17）：109.

［2］ 楊承勇,熊云彪,楊 恒,高方友,韓國(guó)強(qiáng).腦苷肌肽注射液治療高血壓腦出血的臨床療效分析.貴州醫(yī)藥,2015,39（3）：229-230.

［3］ 楊明波,許 力,莫輝江.奧拉西坦聯(lián)合腦苷肌肽治療腦梗死的認(rèn)知功能障礙的臨床效果觀察,中國(guó)醫(yī)藥科學(xué),2015,5（3）：108-110.

［4］ 夏新中.克林澳聯(lián)合腦苷肌肽治療急性腦梗死的臨床分析,2014,9（18）：162-163.

本文編輯：劉欣悅

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ISSN.2095-6681.2016.19.067.02