• <tr id="yyy80"></tr>
  • <sup id="yyy80"></sup>
  • <tfoot id="yyy80"><noscript id="yyy80"></noscript></tfoot>
  • 99热精品在线国产_美女午夜性视频免费_国产精品国产高清国产av_av欧美777_自拍偷自拍亚洲精品老妇_亚洲熟女精品中文字幕_www日本黄色视频网_国产精品野战在线观看 ?

    不同切口超聲乳化術(shù)治療白內(nèi)障效果的比較

    2016-11-09 00:59:16朱習(xí)峪王曉萍毛曉春
    國(guó)際眼科雜志 2016年11期
    關(guān)鍵詞:同軸散光乳化

    朱習(xí)峪,王曉萍,毛曉春

    ?

    不同切口超聲乳化術(shù)治療白內(nèi)障效果的比較

    朱習(xí)峪1,王曉萍1,毛曉春2

    1Department of Ophthalmology,Xiangyang No.1 People’s Hospital, Xiangyang 441004, Hubei Province, China;2Department of Ophthalmology, Xiangyang Central Hospital, Xiangyang 441004, Hubei Province, China

    ?METHODS: A total of 88 patients(88 eyes) with senile cataract who underwent selective cataract ultrasonic emulsification resorption combined with intraocular lens implantation in the hospital from Aug. 2013 and Aug. 2015 were selected, they were divided randomly into the control group(44 cases, 38 cases completed, 6 cases dropped out) and the observation group(44 cases, 40 cases completed, 4 cases dropped out). The control group received standard coaxial 3.0mm small incision phacoemulsification, the observation group received coaxial 1.8mm micro-incision phacoemulsification. All patients were combined with intraocular lens implantation. Intraoperative effective ultrasonic time, cumulative release energy, best corrected visual acuity before and after surgery in the two groups were recorded, corneal endothelium cell population, incision corneal thickness, percentage of cornea hexagon cell, corneal astigmatism changes before the operation, 1d, 7d, 30d after the operation were compared.

    ?RESULTS: There was no significant difference in intraoperative effective ultrasonic time, cumulative release energy in the two groups(P>0.05). There was no significant difference in postoperative best corrected visual acuity between the two groups(P>0.05). Corneal endothelium cell population, percentage of cornea hexagon cell 1d, 7d, 30d after the operation in the two groups were significantly decreased compared with those before the treatment(P<0.05), but there was no significant difference in the two groups(P>0.05). Incision corneal thickness 30d after the operation in the observation group was significantly lower than the control group(P<0.05). Degree of corneal astigmatism in the observation group 1d, 7d, and 30d after the operation were significantly lower than the control group(P<0.05).

    ?CONCLUSION: Coaxial micro-incision phacoemulsification and standard coaxial phacoemulsification can improve visual acuity of cataract patients, but the former can reduce degree of corneal astigmatism.

    目的:比較同軸1.8mm微切口超聲乳化術(shù)與標(biāo)準(zhǔn)同軸3.0mm超聲乳化術(shù)治療白內(nèi)障的效果。

    方法:選取2013-08/2015-08我院行白內(nèi)障超聲乳化吸除聯(lián)合人工晶狀體植入術(shù)的年齡相關(guān)白內(nèi)障患者88例88眼,采用隨機(jī)數(shù)字表法分為對(duì)照組采用標(biāo)準(zhǔn)同軸3.0mm小切口超聲乳化術(shù)(44例,完成38例,脫落6例)和觀察組采用同軸1.8mm微切口超聲乳化術(shù)(44例,完成40例,脫落4例),均聯(lián)合人工晶狀體植入術(shù)。記錄兩組術(shù)中有效超聲時(shí)間、累計(jì)釋放能量及手術(shù)前后最佳矯正視力,比較術(shù)前及術(shù)后1、7、30d角膜內(nèi)皮細(xì)胞數(shù)、切口角膜厚度、角膜六邊形細(xì)胞百分率、角膜散光變化。

    結(jié)果:兩組術(shù)中有效超聲時(shí)間、累計(jì)釋放能量比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05);兩組術(shù)后最佳矯正視力水平比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05);兩組術(shù)后1、7、30d角膜內(nèi)皮細(xì)胞數(shù)、角膜六邊形細(xì)胞百分率均下降,與治療前相比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05),但兩組組間差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),觀察組術(shù)后30d切口角膜厚度低于對(duì)照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05);觀察組術(shù)后1、7、30d角膜散光程度低于對(duì)照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。

    結(jié)論:同軸微切口超聲乳化術(shù)與標(biāo)準(zhǔn)同軸超聲乳化術(shù)均可改善白內(nèi)障患者視力水平,但前者可縮減輕角膜散光程度。

    白內(nèi)障;超聲乳化;人工晶狀體植入術(shù);同軸1.8mm微切口;視力

    引用:朱習(xí)峪,王曉萍,毛曉春.不同切口超聲乳化術(shù)治療白內(nèi)障效果的比較.國(guó)際眼科雜志2016;16(11):2067-2070

    0 引言

    白內(nèi)障是由各種原因到引起晶狀體混濁,阻礙光線進(jìn)入眼內(nèi)到引起的視力下降,是視力損害的主要原因之一。手術(shù)是臨床治療白內(nèi)障的有效手段,1967年超聲乳化白內(nèi)障手術(shù)首次用于臨床[1],隨著手術(shù)技術(shù)的進(jìn)步和人工晶狀體的不斷發(fā)展,超聲乳化術(shù)的切口逐漸變小,向微切口發(fā)展,可減少術(shù)中損傷,提高術(shù)后視覺(jué)質(zhì)量。研究報(bào)道,與標(biāo)準(zhǔn)切口同軸超聲乳化術(shù)相比,同軸微切口在減少角膜散光、角膜內(nèi)皮細(xì)胞、提高視覺(jué)質(zhì)量上更具優(yōu)勢(shì)[2]。本文選取88例白內(nèi)障患者作為對(duì)象,分別給予同軸1.8mm微切口超聲乳化術(shù)與標(biāo)準(zhǔn)同軸3.0mm超聲乳化術(shù),均聯(lián)合人工晶狀體植入術(shù),比較兩組視力水平、角膜內(nèi)皮細(xì)胞數(shù)、角膜散光等,現(xiàn)報(bào)告如下。

    1 對(duì)象和方法

    1.1對(duì)象選取2013-08/2015-08我院行白內(nèi)障超聲乳化吸除聯(lián)合人工晶狀體植入術(shù)的年齡相關(guān)白內(nèi)障患者88例88眼,采用隨機(jī)數(shù)字表法分為對(duì)照組采用標(biāo)準(zhǔn)同軸3.0mm小切口超聲乳化術(shù)(44例,完成38例,脫落6例)和觀察組采用同軸1.8mm微切口超聲乳化術(shù)(44例,完成40例,脫落4例),剔除脫落病例。觀察組男24例,女16例,年齡53~77(平均62.08±4.28)歲。晶狀體核硬度分級(jí):Ⅱ級(jí)13眼,Ⅲ級(jí)27眼。對(duì)照組中男21例21眼,女17例17眼,年齡55~78(平均62.51±4.81)歲。晶狀體核硬度分級(jí):Ⅱ級(jí)10眼,Ⅲ級(jí)28眼。兩組患者性別、年齡、晶狀體核硬度比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。納入標(biāo)準(zhǔn):(1)晶狀體核硬度按照Emery-Little分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)[3]為Ⅱ~Ⅲ級(jí);(2)術(shù)前角膜散光度<0.5D;(3)術(shù)前角膜內(nèi)皮細(xì)胞數(shù)>1500 個(gè)/mm2;(4)經(jīng)醫(yī)院倫理委員會(huì)通過(guò),患者及家屬了解并自愿簽署知情同意書(shū)。排除標(biāo)準(zhǔn):(1)合并全身結(jié)締組織疾病、免疫性疾??;(2)合并外角膜病、葡萄膜炎、高度近視等眼部病變及嚴(yán)重眼底疾??;(3)既往眼部手術(shù)史;(4)入組前使用影響淚液分泌及淚膜穩(wěn)定性藥物;(5)精神疾患。脫落標(biāo)準(zhǔn):(1)拒絕參與本研究;(2)術(shù)中及術(shù)后出現(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥;(3)病例資料缺乏。

    1.2方法所有研究對(duì)象的手術(shù)均由一名經(jīng)驗(yàn)豐富的醫(yī)生完成,術(shù)前散大瞳孔,愛(ài)爾凱因眼滴眼液表面麻醉。觀察組患者于透明角膜緣11∶00位行1.8mm隧道式透明角膜緣切口,2∶00位作側(cè)切口,前房注入黏彈劑,并行連續(xù)環(huán)形撕囊,直徑為6mm。應(yīng)用Alcon公司Infiniti型超聲乳化儀,輔助水平或垂直劈核技術(shù),乳化晶狀體吸除后,注入黏彈劑。使用LP60434推入器注入AKreos MI60一片式非球面人工晶狀體狀于囊袋內(nèi)。徹底清除前房及囊袋內(nèi)黏彈劑,水密切口。對(duì)照組行3.0mm隧道式透明角膜切口,其余操作用方式同觀察組。兩組術(shù)后常規(guī)滴用妥布霉素地塞米松眼藥水、托吡卡胺眼藥水滴眼。 記錄兩組術(shù)中有效超聲時(shí)間、累計(jì)釋放能量;比較兩組術(shù)前及術(shù)后1、7、30d角膜內(nèi)皮細(xì)胞數(shù)、切口角膜厚度及角膜六邊形細(xì)胞百分率;其中角膜內(nèi)皮細(xì)胞數(shù)、角膜六邊形細(xì)胞均于手術(shù)前后利用角膜細(xì)胞顯微鏡計(jì)算細(xì)胞密度;切口角膜厚度:采用前節(jié)OCT測(cè)量方法,垂直于切口方向進(jìn)行線性掃描,從12∶00到6∶00位方向,使用計(jì)算機(jī)軟件測(cè)量12∶00位距離角鞏膜緣1~1.5mm處的角膜厚度,以此作為術(shù)前角膜切口厚度,術(shù)后選擇角膜切口水腫最明顯的位置作為術(shù)后切口處角膜厚度。記錄術(shù)后1、30d最佳矯正視力及手術(shù)前后角膜散光變化。

    表1 兩組術(shù)中有效超聲時(shí)間、累計(jì)釋放能量比較 ±s

    注:對(duì)照組:標(biāo)準(zhǔn)同軸3.0mm小切口超聲乳化術(shù);觀察組:同軸1.8mm微切口超聲乳化術(shù)。

    2 結(jié)果

    2.1兩組患者術(shù)中有效超聲時(shí)間、累計(jì)釋放能量比較兩組術(shù)中有效超聲時(shí)間、累計(jì)釋放能量比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),見(jiàn)表1。

    2.2兩組患者手術(shù)前后最佳矯正視力比較兩組術(shù)前最佳矯正視力比較無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05);兩組術(shù)后均明顯改善,但兩組組間比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),見(jiàn)表2。

    2.3兩組患者手術(shù)前后角膜內(nèi)皮細(xì)胞數(shù)、中央角膜厚度及角膜六邊形細(xì)胞百分率比較兩組術(shù)前角膜內(nèi)皮細(xì)胞數(shù)、切口角膜厚度、角膜六邊形細(xì)胞百分率比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),兩組術(shù)后1、7、30d角膜內(nèi)皮細(xì)胞計(jì)數(shù)、角膜六邊形細(xì)胞百分率均下降,同組治療前后差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05),但兩組術(shù)后同時(shí)間點(diǎn)比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05);兩組術(shù)后1、7d切口角膜厚度升高與術(shù)前1d比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05),但兩組組間同時(shí)間點(diǎn)比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05);觀察組術(shù)后30d切口角膜厚度低于對(duì)照組,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05),見(jiàn)表3~5。

    2.4兩組患者手術(shù)前后角膜散光程度比較觀察組術(shù)后1、7、30d角膜散光低于對(duì)照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05),見(jiàn)表6。

    3 討論

    近年來(lái),我國(guó)白內(nèi)障手術(shù)的發(fā)病率不斷升高,且趨于年輕化。白內(nèi)障同軸超聲乳化術(shù)是臨床治療白內(nèi)障的常用手段,可改善患者視力水平;然而,臨床研究發(fā)現(xiàn)接受白內(nèi)障同軸超聲乳化術(shù)的患者存在術(shù)后散光程度大、眼內(nèi)炎發(fā)生率高等問(wèn)題。同軸微切口超聲乳化白內(nèi)障手術(shù)通過(guò)1.8~2.2mm的透明角膜切口完成,與同軸超聲乳化術(shù)相比,可最大限度地減輕醫(yī)源性散光、縮小手術(shù)切口等[4]。

    表2 兩組手術(shù)前后最佳矯正視力比較 眼(%)

    注:對(duì)照組:標(biāo)準(zhǔn)同軸3.0mm小切口超聲乳化術(shù);觀察組:同軸1.8mm微切口超聲乳化術(shù)。

    表3 兩組手術(shù)前后角膜內(nèi)皮細(xì)胞計(jì)數(shù)比較 ±s,個(gè)/mm2)

    注:對(duì)照組:標(biāo)準(zhǔn)同軸3.0mm小切口超聲乳化術(shù);觀察組:同軸1.8mm微切口超聲乳化術(shù)。

    表4 兩組手術(shù)前后切口角膜厚度比較 ±s,μm)

    注:對(duì)照組:標(biāo)準(zhǔn)同軸3.0mm小切口超聲乳化術(shù);觀察組:同軸1.8mm微切口超聲乳化術(shù)。

    表5 兩組手術(shù)前后角膜六邊形細(xì)胞百分率比較 ±s,%)

    注:對(duì)照組:標(biāo)準(zhǔn)同軸3.0mm小切口超聲乳化術(shù);觀察組:同軸1.8mm微切口超聲乳化術(shù)。

    表6 兩組手術(shù)前后角膜散光程度 ±s,D)

    注:對(duì)照組:標(biāo)準(zhǔn)同軸3.0mm小切口超聲乳化術(shù);觀察組:同軸1.8mm微切口超聲乳化術(shù)。

    角膜內(nèi)皮細(xì)胞泵功能與角膜透明性密切相關(guān),內(nèi)皮細(xì)胞受損會(huì)影響細(xì)胞泵功能,導(dǎo)致角膜水腫,影響術(shù)后視力水平。臨床研究中發(fā)現(xiàn),白內(nèi)障超聲乳化術(shù)中不可避免地?fù)p傷角膜內(nèi)皮細(xì)胞,丟失率為4%~18%,與術(shù)中操作、超聲能量的使用、晶狀體碎片沖擊、術(shù)后一過(guò)性眼壓升高等有關(guān)[5]。術(shù)后評(píng)價(jià)角膜內(nèi)皮細(xì)胞受損程度便于了解超聲乳化術(shù)的安全性。本研究中,兩組術(shù)后角膜內(nèi)皮細(xì)胞計(jì)數(shù)均有所下降,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05),但兩組同時(shí)間點(diǎn)比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),說(shuō)明兩種手術(shù)都相對(duì)安全,與王靜等[6]研究結(jié)果一致。Kurz等[7]研究發(fā)現(xiàn),同軸微切口、雙手微切口及傳統(tǒng)切口同軸白內(nèi)障超聲乳化手術(shù)對(duì)角膜內(nèi)皮細(xì)胞數(shù)量無(wú)影響。術(shù)中超聲乳化、器械損傷、切口處水化等均會(huì)損傷切口處內(nèi)皮細(xì)胞損傷,造成角膜厚度增加。本組研究中,兩組術(shù)后1、7d切口角膜厚度升高與術(shù)前1d比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05),但兩組組間同時(shí)間點(diǎn)比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05);觀察組術(shù)后30d切口角膜厚度低于對(duì)照組,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05),說(shuō)明同軸微切口超聲乳化術(shù)對(duì)切口角膜的損傷較小。張素華等[8]以70例老年性白內(nèi)障手術(shù)患者作為研究對(duì)象,隨機(jī)分為2.2mm組(35例)和3.0mm組(35例),兩組術(shù)后1d~3wk切口處角膜厚度無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),但2.2mm組術(shù)后1mo低于對(duì)照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。

    同軸微切口超聲乳化術(shù)可縮小手術(shù)切口,增加前房穩(wěn)定性和封閉性,減少手術(shù)源性散光,減少術(shù)后感染風(fēng)險(xiǎn)[9]。本組研究中,兩組患者術(shù)后視力水平無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),與Dosso等[10]研究中同軸微切口和標(biāo)準(zhǔn)同軸切口超聲乳化術(shù)后視力恢復(fù)良好,且兩組間比較無(wú)差異的結(jié)論一致。觀察組術(shù)后角膜散光程度低于對(duì)照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05),說(shuō)明與標(biāo)準(zhǔn)同軸超聲乳化術(shù)比較,同軸微切口超聲乳化術(shù)可減少術(shù)后角膜散光度。國(guó)內(nèi)研究使表明,一定范圍內(nèi),白內(nèi)障手術(shù)切口大小與手術(shù)源性散光呈正相關(guān)關(guān)系,即手術(shù)切口越大,出現(xiàn)手術(shù)源性散光的程度越嚴(yán)重,臨床可通過(guò)控制手術(shù)切口減輕手術(shù)源性散光程度[11]。

    綜上所述,同軸1.8mm微切口超聲乳化術(shù)與標(biāo)準(zhǔn)同軸3.0mm超聲乳化術(shù)治療白內(nèi)障,均能改善患者的視力水平,對(duì)角膜內(nèi)皮細(xì)數(shù)、角膜六邊形細(xì)胞百分率的影響無(wú)差異,但前者在減輕角膜散光程度上更具優(yōu)勢(shì)。

    1 Kelman CD.Phacoemulsification and aspiration: a new technique of cataract removal.AmJOphthalmol1967;64(1): 23-25

    2張建珠,陳俊洪,黃伯健,等.1.8mm 同軸微切口白內(nèi)障超聲乳化術(shù)對(duì)角膜散光的影響.國(guó)際眼科雜志 2014;14(4):670-672

    3 Emery JM, Little JH. Phacoemulsification and aspiration of cataracts;surgical techniques,complications,and results.St Louis:MO.CV Mosby 1979:45-48

    4高偉,馬曉程,崔巍,等.1.8mm同軸微切口白內(nèi)障超聲乳化吸除術(shù)的初步臨床觀察.臨床眼科雜志 2013;21(2):129-131

    5張瑞帆,吳崢崢,陳波,等.同軸微切口超聲乳化術(shù)與標(biāo)準(zhǔn)切口超聲乳化術(shù)對(duì)角膜內(nèi)皮細(xì)胞的影響.中國(guó)實(shí)用眼科雜志 2013;31(3):289-292

    6王靜,莫純堅(jiān).1.8 mm同軸微切口超聲乳化白內(nèi)障吸出術(shù)對(duì)角膜內(nèi)皮細(xì)胞的損傷及修復(fù)研究.眼科新進(jìn)展 2015;35(4):377-380

    7 Kurz S,Krummenauer F,Thieme H.etal.Biaxial microincision versus coaxial small-incision cataract surgery in complicated cases.JCataractRefractSurg2010;36(1):66-72

    8張素華,張哲,于花,等.2.2 mm同軸微切口白內(nèi)障超聲乳化手術(shù)的早期臨床效果評(píng)價(jià).中國(guó)實(shí)用眼科雜志 2012;30(10):1168-1172

    9周宏健,吳善君,文豐,等.1.8mm同軸微切口白內(nèi)障超聲乳化聯(lián)合Akreos MI60人工晶狀體植入術(shù)的臨床應(yīng)用.中國(guó)實(shí)用眼科雜志 2013;31(1):14-18

    10 Dosso AA, Cotter L, Burgener ND,etal. Outcomes of coaxial microincision cataract suigery versus conwentional coaxial catatact surgery.JCatracrRefactSurg2008;34(2):284-288

    11趙剛平,車敬斌,余建洪,等.白內(nèi)障微切口同軸超聲乳化聯(lián)合MI60型人工晶狀體植入的臨床療效觀察.中華臨床醫(yī)師雜志(電子版) 2013;17(7):72-75

    Comparison of effect of two different-incision phacoemulsifications in the treatment of cataract

    Xi-Yu Zhu1, Xiao-Ping Wang1, Xiao-Chun Mao2

    Xi-Yu Zhu.Department of Ophthalmology, Xiangyang No.1 People’s Hospital, Xiangyang 441004, Hubei Province, China. zxy688zxy@163.com

    2016-07-24Accepted:2016-10-10

    ?AIM: To explore and compare effect of coaxial micro-incision phacoemulsification and standard coaxial phacoemulsification in the treatment of cataract.

    cataract; phacoemulsification; intraocular lens implantation; coaxial 1.8mm micro-incision; vision

    1(441004)中國(guó)湖北省襄陽(yáng)市第一人民醫(yī)院東風(fēng)醫(yī)院眼科;2(441004)中國(guó)湖北省襄陽(yáng)市中心醫(yī)院眼科

    朱習(xí)峪,副主任醫(yī)師,眼科主任,研究方向:眼屈光間質(zhì)手術(shù)。

    朱習(xí)峪. zxy688zxy@163.com

    2016-07-24

    2016-10-10

    Zhu XY, Wang XP, Mao XC. Comparison of effect of two different-incision phacoemulsifications in the treatment of cataract.GuojiYankeZazhi(IntEyeSci) 2016;16(11):2067-2070

    10.3980/j.issn.1672-5123.2016.11.20

    猜你喜歡
    同軸散光乳化
    同軸單元的先驅(qū)者 Tannoy(天朗)
    一種星敏感器雜散光規(guī)避方法
    寶寶體檢有散光需要配眼鏡嗎
    BPRT同軸機(jī)組在高爐上的應(yīng)用設(shè)計(jì)
    驗(yàn)光中散光問(wèn)題的處理
    乳化瀝青廠拌冷再生在陜西的應(yīng)用
    石油瀝青(2019年3期)2019-07-16 08:48:22
    變速箱輸入軸內(nèi)孔同軸度檢具設(shè)計(jì)
    SBS改性瀝青的乳化及應(yīng)用
    石油瀝青(2018年3期)2018-07-14 02:19:20
    簡(jiǎn)析一種新型乳化瀝青的生產(chǎn)工藝
    星敏感器雜散光抑制方法及仿真分析
    亚洲久久久久久中文字幕| 国产精品一区二区三区四区久久| 国产av码专区亚洲av| 午夜福利网站1000一区二区三区| 日本免费在线观看一区| 久久这里有精品视频免费| 高清毛片免费看| 亚洲一区高清亚洲精品| 国产人妻一区二区三区在| 亚洲精品国产av成人精品| 欧美性感艳星| 有码 亚洲区| 一级毛片电影观看 | 久久久精品欧美日韩精品| 亚洲av.av天堂| 国产亚洲91精品色在线| 丰满少妇做爰视频| 亚洲天堂国产精品一区在线| 99视频精品全部免费 在线| 少妇被粗大猛烈的视频| 国产免费视频播放在线视频 | 中国美白少妇内射xxxbb| 日韩欧美 国产精品| 最近最新中文字幕免费大全7| 亚洲欧美日韩卡通动漫| 超碰97精品在线观看| 人人妻人人看人人澡| 国产女主播在线喷水免费视频网站 | 久久这里只有精品中国| 一个人观看的视频www高清免费观看| 久久精品久久久久久久性| 99久久精品一区二区三区| 永久网站在线| 国产黄a三级三级三级人| 久久国内精品自在自线图片| 中文字幕久久专区| 精品人妻偷拍中文字幕| 亚洲最大成人av| 能在线免费观看的黄片| a级一级毛片免费在线观看| h日本视频在线播放| 国产免费福利视频在线观看| 亚洲三级黄色毛片| 亚洲最大成人av| 欧美性猛交╳xxx乱大交人| 亚洲欧美日韩卡通动漫| 一边摸一边抽搐一进一小说| 久久精品影院6| 日韩大片免费观看网站 | 色哟哟·www| 亚洲av熟女| 午夜爱爱视频在线播放| 嘟嘟电影网在线观看| 观看免费一级毛片| av在线亚洲专区| 永久网站在线| 午夜a级毛片| 最新中文字幕久久久久| 日本午夜av视频| av免费观看日本| 日本午夜av视频| 亚洲伊人久久精品综合 | 国语对白做爰xxxⅹ性视频网站| 国语对白做爰xxxⅹ性视频网站| 午夜免费激情av| 精品欧美国产一区二区三| 日本一二三区视频观看| 能在线免费观看的黄片| 亚洲av不卡在线观看| 欧美潮喷喷水| 久久欧美精品欧美久久欧美| 一区二区三区四区激情视频| 直男gayav资源| 亚洲成色77777| 搡女人真爽免费视频火全软件| 99久久无色码亚洲精品果冻| 真实男女啪啪啪动态图| 中文天堂在线官网| 日本猛色少妇xxxxx猛交久久| 色综合站精品国产| 韩国av在线不卡| 午夜视频国产福利| 两个人的视频大全免费| 一级毛片电影观看 | av.在线天堂| 亚洲精品乱久久久久久| 乱系列少妇在线播放| 国产伦精品一区二区三区四那| 欧美精品一区二区大全| 综合色丁香网| 九九爱精品视频在线观看| 免费av不卡在线播放| www.色视频.com| 国模一区二区三区四区视频| 观看免费一级毛片| 日韩av在线免费看完整版不卡| 狂野欧美激情性xxxx在线观看| 一级黄片播放器| 日韩成人伦理影院| 2022亚洲国产成人精品| 免费看美女性在线毛片视频| 久久精品国产亚洲av天美| 人人妻人人澡人人爽人人夜夜 | 亚洲内射少妇av| 国产人妻一区二区三区在| 人人妻人人看人人澡| 村上凉子中文字幕在线| 亚洲欧美日韩卡通动漫| 午夜久久久久精精品| 夜夜看夜夜爽夜夜摸| 国产欧美另类精品又又久久亚洲欧美| 麻豆成人午夜福利视频| 特级一级黄色大片| 少妇丰满av| 亚洲高清免费不卡视频| 精品国内亚洲2022精品成人| 男女啪啪激烈高潮av片| 久久精品久久精品一区二区三区| 又黄又爽又刺激的免费视频.| 国产成人精品久久久久久| 又粗又硬又长又爽又黄的视频| av女优亚洲男人天堂| 精品久久久久久久人妻蜜臀av| 亚洲精品久久久久久婷婷小说 | 可以在线观看毛片的网站| 精品人妻偷拍中文字幕| 亚洲国产精品成人综合色| 99久久人妻综合| 精品国产露脸久久av麻豆 | 成人漫画全彩无遮挡| 桃色一区二区三区在线观看| 99视频精品全部免费 在线| 天堂√8在线中文| 亚洲成人久久爱视频| 日韩在线高清观看一区二区三区| 亚洲欧美成人综合另类久久久 | 男人舔奶头视频| 免费看美女性在线毛片视频| 日本三级黄在线观看| 亚洲中文字幕日韩| 国产高清国产精品国产三级 | 亚洲精品乱久久久久久| 国产精品美女特级片免费视频播放器| 少妇熟女aⅴ在线视频| 精品国产三级普通话版| 久久久久网色| 少妇熟女aⅴ在线视频| 久久久久久久久大av| 1024手机看黄色片| 两性午夜刺激爽爽歪歪视频在线观看| 日本wwww免费看| 日本一二三区视频观看| 熟妇人妻久久中文字幕3abv| 亚洲av免费在线观看| 久99久视频精品免费| 中文资源天堂在线| 亚洲精品乱久久久久久| 国产亚洲一区二区精品| 色网站视频免费| 久久人人爽人人爽人人片va| 一级av片app| 波野结衣二区三区在线| 丰满乱子伦码专区| 亚洲精品乱码久久久v下载方式| 日本黄色视频三级网站网址| 青青草视频在线视频观看| 成年av动漫网址| 欧美日韩一区二区视频在线观看视频在线 | 中文在线观看免费www的网站| 国产爱豆传媒在线观看| 99久久无色码亚洲精品果冻| 欧美高清成人免费视频www| 久久久久精品久久久久真实原创| 乱系列少妇在线播放| 天天一区二区日本电影三级| 久久精品影院6| 久久久国产成人精品二区| 网址你懂的国产日韩在线| 久久精品影院6| 国产单亲对白刺激| 人体艺术视频欧美日本| 欧美一区二区亚洲| 又黄又爽又刺激的免费视频.| 亚洲精品久久久久久婷婷小说 | 欧美人与善性xxx| 亚洲av成人精品一二三区| 2021少妇久久久久久久久久久| 国产亚洲精品av在线| 亚洲欧美成人综合另类久久久 | 少妇的逼好多水| 国产精品伦人一区二区| 老司机影院毛片| 精品久久久久久久久av| 精品人妻一区二区三区麻豆| 只有这里有精品99| 国产亚洲av嫩草精品影院| 国产成人午夜福利电影在线观看| 97超视频在线观看视频| 久久99热6这里只有精品| 欧美日韩综合久久久久久| 亚洲国产欧美人成| 国产色爽女视频免费观看| 国产三级中文精品| 亚洲国产精品成人综合色| 秋霞伦理黄片| 亚洲伊人久久精品综合 | 国产免费福利视频在线观看| 免费搜索国产男女视频| 成人综合一区亚洲| 亚洲自拍偷在线| 大香蕉97超碰在线| 日韩成人伦理影院| 天堂√8在线中文| 亚洲欧美精品综合久久99| 你懂的网址亚洲精品在线观看 | 午夜福利视频1000在线观看| 国产精品99久久久久久久久| www日本黄色视频网| 69av精品久久久久久| 99热精品在线国产| av国产免费在线观看| 亚洲国产色片| 国产高清不卡午夜福利| 在线观看美女被高潮喷水网站| 高清毛片免费看| 亚洲激情五月婷婷啪啪| av国产久精品久网站免费入址| 国产91av在线免费观看| 亚洲18禁久久av| 狂野欧美激情性xxxx在线观看| 午夜精品在线福利| 老师上课跳d突然被开到最大视频| 看十八女毛片水多多多| 日本黄大片高清| 最新中文字幕久久久久| 激情 狠狠 欧美| 在现免费观看毛片| 天堂影院成人在线观看| 看黄色毛片网站| 在线观看66精品国产| eeuss影院久久| 色哟哟·www| 亚洲国产精品成人久久小说| 国产又黄又爽又无遮挡在线| 国产精品.久久久| 欧美日韩在线观看h| 亚洲精品国产成人久久av| 久久精品夜色国产| 女人久久www免费人成看片 | 成人欧美大片| 色吧在线观看| 免费黄网站久久成人精品| 亚洲av中文av极速乱| 偷拍熟女少妇极品色| 国产单亲对白刺激| 精品不卡国产一区二区三区| 麻豆国产97在线/欧美| 欧美xxxx性猛交bbbb| 亚洲精华国产精华液的使用体验| 深夜a级毛片| 久久精品久久精品一区二区三区| 精品人妻一区二区三区麻豆| 国产免费一级a男人的天堂| 亚州av有码| 亚洲综合精品二区| 成人一区二区视频在线观看| 亚洲欧美精品专区久久| 欧美zozozo另类| 精品久久久久久成人av| 精品国产露脸久久av麻豆 | 又爽又黄无遮挡网站| 日韩成人伦理影院| 午夜a级毛片| 亚洲高清免费不卡视频| 啦啦啦观看免费观看视频高清| 国产成人精品久久久久久| 国产精品一区二区三区四区久久| 久久人人爽人人片av| av在线亚洲专区| 成人三级黄色视频| videossex国产| 亚洲精品一区蜜桃| 1000部很黄的大片| 亚洲av电影在线观看一区二区三区 | 亚洲精品色激情综合| 久热久热在线精品观看| 久久久午夜欧美精品| 午夜免费激情av| 国产毛片a区久久久久| 久久精品影院6| 亚洲精品一区蜜桃| 亚洲欧美成人综合另类久久久 | www.色视频.com| 久久精品国产99精品国产亚洲性色| 亚洲欧美精品自产自拍| 欧美xxxx黑人xx丫x性爽| 18+在线观看网站| 亚洲av福利一区| 精品久久久久久成人av| 3wmmmm亚洲av在线观看| 一级av片app| 亚洲精品乱码久久久久久按摩| 最后的刺客免费高清国语| www.av在线官网国产| av在线天堂中文字幕| 美女被艹到高潮喷水动态| 日韩大片免费观看网站 | 自拍偷自拍亚洲精品老妇| 在线免费十八禁| 小说图片视频综合网站| 亚洲国产精品成人综合色| 91狼人影院| 欧美一区二区国产精品久久精品| 黄色欧美视频在线观看| 亚洲国产欧美在线一区| 久久久精品大字幕| 国产一区亚洲一区在线观看| 天堂影院成人在线观看| 久久久久久伊人网av| 91精品国产九色| 久久99精品国语久久久| 少妇人妻精品综合一区二区| 日韩精品青青久久久久久| 久久久久网色| 亚洲精品aⅴ在线观看| 春色校园在线视频观看| 美女脱内裤让男人舔精品视频| 卡戴珊不雅视频在线播放| av在线亚洲专区| 丰满乱子伦码专区| 亚洲人成网站在线观看播放| 久久久久久大精品| 日韩一区二区视频免费看| 久久国产乱子免费精品| 免费看av在线观看网站| 日本与韩国留学比较| 少妇人妻精品综合一区二区| 欧美又色又爽又黄视频| 三级国产精品片| 男的添女的下面高潮视频| 午夜精品在线福利| 麻豆久久精品国产亚洲av| 97热精品久久久久久| 国产毛片a区久久久久| 视频中文字幕在线观看| 亚洲欧美日韩东京热| 噜噜噜噜噜久久久久久91| 啦啦啦韩国在线观看视频| 美女黄网站色视频| 国产成人a区在线观看| 久久久成人免费电影| 欧美成人午夜免费资源| 搡女人真爽免费视频火全软件| 18禁动态无遮挡网站| 亚洲乱码一区二区免费版| 99热全是精品| 日日啪夜夜撸| 免费在线观看成人毛片| 中文欧美无线码| 成年免费大片在线观看| 亚洲乱码一区二区免费版| 久久99热6这里只有精品| 2022亚洲国产成人精品| 亚洲一区高清亚洲精品| www日本黄色视频网| 国产精品久久久久久久久免| av免费观看日本| 国产精品伦人一区二区| 黄片wwwwww| 国产单亲对白刺激| 国产不卡一卡二| 婷婷色av中文字幕| 男人舔女人下体高潮全视频| 久久久国产成人精品二区| 亚洲欧美精品专区久久| 欧美成人精品欧美一级黄| 中文欧美无线码| 免费看av在线观看网站| 国产不卡一卡二| 中文字幕免费在线视频6| 欧美日本亚洲视频在线播放| 亚洲综合精品二区| 一个人看视频在线观看www免费| 久久久久久久久久久免费av| 日本黄大片高清| 欧美性猛交黑人性爽| 久久久国产成人精品二区| 岛国毛片在线播放| 爱豆传媒免费全集在线观看| 国内精品宾馆在线| 日韩欧美在线乱码| 欧美日韩精品成人综合77777| 毛片女人毛片| 不卡视频在线观看欧美| 免费电影在线观看免费观看| 少妇熟女欧美另类| 国产精品一区www在线观看| 亚洲av成人精品一区久久| av播播在线观看一区| 亚洲精品国产av成人精品| kizo精华| 美女黄网站色视频| 99久国产av精品| 在线观看av片永久免费下载| 亚洲国产精品成人综合色| 看片在线看免费视频| 免费电影在线观看免费观看| 免费看日本二区| 国产免费福利视频在线观看| 亚洲最大成人av| 国产一区有黄有色的免费视频 | 99热网站在线观看| 水蜜桃什么品种好| 国产毛片a区久久久久| 国产一区二区在线av高清观看| 亚洲美女搞黄在线观看| 亚洲av中文av极速乱| 亚洲国产精品成人综合色| av专区在线播放| 国产三级中文精品| 成人午夜高清在线视频| 中文字幕久久专区| 亚洲美女视频黄频| 99热这里只有是精品在线观看| 熟女电影av网| 狠狠狠狠99中文字幕| 亚洲三级黄色毛片| 国产精品av视频在线免费观看| 51国产日韩欧美| 熟女电影av网| 两个人视频免费观看高清| 男女那种视频在线观看| 午夜福利网站1000一区二区三区| 少妇猛男粗大的猛烈进出视频 | 一二三四中文在线观看免费高清| 尤物成人国产欧美一区二区三区| 国产精品无大码| 老司机福利观看| 成人国产麻豆网| 国产亚洲av片在线观看秒播厂 | 综合色丁香网| .国产精品久久| 国产亚洲精品久久久com| 成人毛片a级毛片在线播放| 99热6这里只有精品| 国产三级在线视频| 亚洲国产精品久久男人天堂| 亚洲av福利一区| 国产午夜精品一二区理论片| 91在线精品国自产拍蜜月| 夫妻性生交免费视频一级片| 亚洲四区av| 日韩精品青青久久久久久| 一级av片app| 国产伦精品一区二区三区视频9| 级片在线观看| 国产一区二区亚洲精品在线观看| 熟妇人妻久久中文字幕3abv| 97热精品久久久久久| 人妻夜夜爽99麻豆av| 人妻系列 视频| 26uuu在线亚洲综合色| 国产在线一区二区三区精 | 久久精品国产亚洲av天美| 亚洲精品色激情综合| 欧美变态另类bdsm刘玥| 少妇裸体淫交视频免费看高清| 看免费成人av毛片| 性色avwww在线观看| 成人毛片a级毛片在线播放| 成年免费大片在线观看| videossex国产| 日本黄色视频三级网站网址| 午夜激情福利司机影院| 男人舔女人下体高潮全视频| 国产免费又黄又爽又色| 欧美性感艳星| 三级男女做爰猛烈吃奶摸视频| 麻豆成人午夜福利视频| 亚洲国产精品sss在线观看| 国产乱人偷精品视频| 亚洲国产欧美在线一区| 看片在线看免费视频| 国产国拍精品亚洲av在线观看| 乱码一卡2卡4卡精品| 色综合亚洲欧美另类图片| 亚洲av不卡在线观看| 成人三级黄色视频| 国产一级毛片在线| 亚洲乱码一区二区免费版| 久久久久性生活片| 亚洲真实伦在线观看| 少妇熟女欧美另类| 日产精品乱码卡一卡2卡三| 午夜激情欧美在线| 亚洲精品久久久久久婷婷小说 | 日日摸夜夜添夜夜添av毛片| 男女国产视频网站| 亚洲精华国产精华液的使用体验| 噜噜噜噜噜久久久久久91| 亚洲人成网站在线观看播放| 国产精品爽爽va在线观看网站| 国产乱人偷精品视频| 色综合亚洲欧美另类图片| 国产乱人偷精品视频| 色综合亚洲欧美另类图片| av黄色大香蕉| 99热网站在线观看| av在线老鸭窝| 亚洲自偷自拍三级| 国产一区有黄有色的免费视频 | 精华霜和精华液先用哪个| 免费看av在线观看网站| 欧美日韩精品成人综合77777| 中文字幕亚洲精品专区| 少妇被粗大猛烈的视频| 直男gayav资源| 欧美性猛交黑人性爽| 看十八女毛片水多多多| 国产成人aa在线观看| 哪个播放器可以免费观看大片| 亚洲天堂国产精品一区在线| 欧美性猛交╳xxx乱大交人| 搞女人的毛片| 老司机影院成人| 91av网一区二区| 久久人妻av系列| 国产高清国产精品国产三级 | 91久久精品国产一区二区成人| 身体一侧抽搐| 久久精品国产99精品国产亚洲性色| 日韩欧美三级三区| 欧美+日韩+精品| 国语对白做爰xxxⅹ性视频网站| 亚洲精品久久久久久婷婷小说 | eeuss影院久久| 国产探花在线观看一区二区| 日日摸夜夜添夜夜爱| 男的添女的下面高潮视频| 中文字幕免费在线视频6| 国产亚洲午夜精品一区二区久久 | 国产成人一区二区在线| 国产精华一区二区三区| 亚洲精品日韩av片在线观看| 日本一本二区三区精品| 亚洲欧洲日产国产| 亚洲欧美成人精品一区二区| 嫩草影院精品99| 午夜免费男女啪啪视频观看| 一边亲一边摸免费视频| 免费观看精品视频网站| 国产精品一区二区三区四区久久| 免费观看精品视频网站| 亚洲熟妇中文字幕五十中出| 亚洲人成网站高清观看| 天堂√8在线中文| 免费一级毛片在线播放高清视频| 国国产精品蜜臀av免费| 久久久精品大字幕| 日本猛色少妇xxxxx猛交久久| a级一级毛片免费在线观看| 国产视频首页在线观看| 看黄色毛片网站| 九色成人免费人妻av| 国产探花在线观看一区二区| 中文精品一卡2卡3卡4更新| 成人一区二区视频在线观看| 97在线视频观看| 成人午夜精彩视频在线观看| 我要看日韩黄色一级片| 国产成人午夜福利电影在线观看| 淫秽高清视频在线观看| 亚洲av中文字字幕乱码综合| 久久久久久大精品| 色5月婷婷丁香| 精品免费久久久久久久清纯| 天天一区二区日本电影三级| 毛片一级片免费看久久久久| .国产精品久久| 国产男人的电影天堂91| 69人妻影院| 两性午夜刺激爽爽歪歪视频在线观看| 午夜福利在线观看吧| 男的添女的下面高潮视频| 久久草成人影院| 日韩欧美三级三区| 少妇的逼水好多| 深爱激情五月婷婷| 免费av不卡在线播放| 国产精华一区二区三区| 国内少妇人妻偷人精品xxx网站| 婷婷色av中文字幕| 九九久久精品国产亚洲av麻豆| 亚洲在线自拍视频| 舔av片在线| av福利片在线观看| 亚洲欧美中文字幕日韩二区| 日本五十路高清| 免费看日本二区| 国产精品一及| 国产在线男女| 99国产精品一区二区蜜桃av| 日本-黄色视频高清免费观看| 亚洲成人久久爱视频| 免费观看a级毛片全部| 精品久久久久久成人av| 国产精品人妻久久久影院| 99久国产av精品| 中文欧美无线码| 99热这里只有是精品在线观看| 天天躁夜夜躁狠狠久久av| 18禁裸乳无遮挡免费网站照片| 亚洲国产精品合色在线| 国产黄色小视频在线观看| 看黄色毛片网站|