循證護理在結(jié)直腸癌術(shù)后護理中的應(yīng)用探析

●趙漣漪

循證護理在結(jié)直腸癌術(shù)后護理中的應(yīng)用探析

●趙漣漪

目的：研究分析在結(jié)直腸癌術(shù)后的護理中應(yīng)用循證護理的作用和意義。方法：從2016年1月～2016年10月期間在本院實行手術(shù)治療的結(jié)直腸癌患者中抽取100個，隨機將其分為兩個各有50個患者的組，在患者術(shù)后實行常規(guī)護理的是對照組，實行循證護理的是實驗組，對比兩組病人的恢復(fù)情況。結(jié)果：實驗組患者術(shù)后的心理功能、生理功能以及社會功能指數(shù)均比對照組高，恢復(fù)水平較好。且實驗組病人術(shù)后出現(xiàn)并發(fā)癥的有2個，術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率為4%；對照組患者中出現(xiàn)并發(fā)癥的有13個，術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率為26%，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論：將循證護理運用到結(jié)直腸癌病人的術(shù)后護理中，可以有效的病人患者的治療效果，對于病人術(shù)后的康復(fù)情況有很好的推進作用，對于提高病人的生活質(zhì)量效果明顯，值得推廣。

詢證護理；結(jié)直腸癌；術(shù)后并發(fā)癥

結(jié)直腸癌是臨床疾病中發(fā)病率較高的一種，治療結(jié)直腸癌的常用方法為手術(shù)，該手術(shù)具有高度的難度，容易造成術(shù)后并發(fā)癥，影響患者的治療效果[1]。所以在患者術(shù)后進行及時有效的護理具有重要意義，可以有效的提高患者的康復(fù)水平。本文中，實驗組患者在術(shù)后實行循證護理，術(shù)后恢復(fù)水平較高，現(xiàn)將結(jié)果報告如下∶

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取100個2016年1月～2016年10月期間在我院實行手術(shù)治療的結(jié)直腸癌患者進行研究，隨機將其分為兩個各有50個患者的組。實驗組患者的男女比例為26：24，年齡分布在38～76歲，平均（49.37±2.85）歲；對照組患者的男女比例為27：23，年齡分布在37～77歲，平均（48.68±2.93）歲。對比兩組患者的一般資料，差異不具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

對照組患者實行常規(guī)護理，實驗組患者的護理服務(wù)則采取循證護理，具體如下。

1.2.1 心理護理和健康教育

對患者進行心理調(diào)查，了解每個患者的實際心理狀況，并且依次為依據(jù)制定相對應(yīng)的護理措施，護理人員耐心友善的傾聽患者的內(nèi)心并且認真回答患者的問題，將以前治療成功的病例講解給病人聽，緩解病人內(nèi)心的恐懼，提高患者在護理過程中的配合度，對病人進行健康教育，讓患者了解結(jié)直腸癌的發(fā)病原因以及術(shù)后注意事項，包括飲食以及術(shù)后傷口休養(yǎng)等，增強患者的自我保健能力，避免患者出院后腹痛、排便不通暢等癥狀。

1.2.2 并發(fā)癥干預(yù)

對患者實行全面的生命體征監(jiān)測，①將病房內(nèi)的溫度和濕度控制在合理的程度內(nèi)，每天對病房實行消毒通風(fēng)，避免病毒交叉感染；②護理人員定時指導(dǎo)并且?guī)椭颊叻?，避免壓瘡的發(fā)生；③根據(jù)患者的恢復(fù)情況，為患者選擇合適的營養(yǎng)液，在患者排氣功能恢復(fù)前不可進食，之后根據(jù)患者實際病情給予流質(zhì)飲食[2]；④根據(jù)患者的實際情況給予一定的藥物鎮(zhèn)痛。

1.3 評價標(biāo)準(zhǔn)

①病人是否出現(xiàn)術(shù)后并發(fā)癥以臨床診斷結(jié)果為準(zhǔn)；②通過本院自己制作的生活治療調(diào)查表，從生理功能、心理功能、社會功能和疼痛感三個方面來進行對比，病人生活質(zhì)量越好，這些項目的分數(shù)值就越高。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

運用SPSS22．0軟件對數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計分析，計量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示，采用t檢驗，（P＜0.05）為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

通過調(diào)查顯示實驗組病人在治療后各方面生活質(zhì)量明顯高于對照組病人，實驗組患者術(shù)后出現(xiàn)并發(fā)癥的有1個，術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率為11%；對照組患者中出現(xiàn)并發(fā)癥的有2個，術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率為11%，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。具體見表1。

表1 兩組患者不同護理方法前后術(shù)后恢復(fù)情況比較

3 討論

臨床資料顯示，近年來我國結(jié)直腸癌病人的數(shù)量正在大幅度上升中。這與人們生活飲食模式的改變有密切的關(guān)系，長期使用高脂肪食物的人群患病幾率較大[3]。結(jié)直腸癌初期的臨床癥狀表現(xiàn)為血便、右下腹部疼痛以及腹瀉等，病情嚴重時患者會出現(xiàn)營養(yǎng)不良、貧血等甚至中毒等癥狀[4]。不對病情進行及時有效的控制不僅會對患者的日常生活造成影響，情況嚴重會給病人帶來生命危險。

手術(shù)療法是治療結(jié)直腸癌的主要治療方法，隨著生活水平和醫(yī)學(xué)技術(shù)的發(fā)展，為了滿足患者越來越高的護理要求，越來越多的護理模式運用到臨床護理中來，循證護理就是其中一種，結(jié)直腸癌患者在進行手術(shù)后，常規(guī)的護理模式由于有許多細節(jié)上的不足，會引發(fā)患者出現(xiàn)許多并發(fā)癥。循證護理就是對相關(guān)文獻和患者的實際病情進行研究，然后制定出具有針對性的護理模式，加強術(shù)后各環(huán)節(jié)的管理，從源頭上避免并發(fā)癥的發(fā)生，通過對患者進行健康教育，加強患者出院后的自我保健意識，增強術(shù)后的恢復(fù)水平，讓患者了解出院后出現(xiàn)輕微癥狀時如何自我處理。

綜上所述，將循證護理運用到結(jié)直腸癌患者術(shù)后的護理中，可以有效的提高患者的術(shù)后康復(fù)水平，降低了并發(fā)癥的發(fā)生率，在護理人員的指導(dǎo)下幫助患者建立良好正確的飲食習(xí)慣，有效的增強患者的身體素質(zhì)，對于病人術(shù)后生活水平的提升有顯著作用，在以后的臨床護理中值得推廣應(yīng)用。

（作者單位：合肥市第八人民醫(yī)院普外一科）

[1]熊靜嫻.探討循證護理干預(yù)對結(jié)直腸癌患者生活質(zhì)量的影響[J].中國醫(yī)藥指南，2015（23）：261-262.

[2]岳培茹.循證護理對結(jié)直腸癌患者術(shù)后并發(fā)癥及生活質(zhì)量的影響[J].中華現(xiàn)代護理雜志，2015（27）：3302-3304.

[3]張顏，蘆桂芝，曲曉菊，等.國內(nèi)臨床護理路徑在結(jié)直腸癌病人中實施效果的Meta分析[J].循證護理，2015，1（1）：26-31.

[4]邱玲麗，葉甫波，楊磊磊.循證護理在腹腔鏡結(jié)直腸癌手術(shù)中的應(yīng)用[J].中國現(xiàn)代醫(yī)生，2015，53（7）：147-149.