分期針灸治療周圍性面癱的療效觀察與護(hù)理

●陳莉

分期針灸治療周圍性面癱的療效觀察與護(hù)理

●陳莉

目的：對分期針灸治療周圍性面癱的臨床療效與護(hù)理進(jìn)行觀察研究，以供參考。方法：選擇于2016年3月1日至2017年6月1日期間，在我院接受治療的72例周圍性面癱患者作為本次的研究對象，對患者不同病程采取針灸療法的效果以及護(hù)理措施進(jìn)行分析研究。結(jié)果：72例患者中，40例患者痊愈，20例患者好轉(zhuǎn)，10例患者有效，2例患者無效。結(jié)論：在周圍性面癱患者的治療工作中，對患者采取分期針灸療法，可有效加強患者的治療效果，而實施有優(yōu)質(zhì)的護(hù)理措施，可有效預(yù)防病情反復(fù)，具有較高的臨床價值。

周圍性面癱；分期針灸；臨床療效；護(hù)理措施

周圍性面癱，多數(shù)是指發(fā)病突然且原因不明的單側(cè)周圍性面部神經(jīng)麻痹，屬于目前臨床上較為常見的一種疾病，目前確定的發(fā)病原因主要包括勞累、受涼、或是病毒感染幾種，臨床上的主要表現(xiàn)癥狀包括額紋消失、面部一側(cè)表情肌癱瘓、以及眼裂閉合不全等，周圍性面癱不僅會對患者的健康造成威脅，對患者的生活也有著極大的影響[1]。正是基于這種情況，本文主要是對分期針灸治療周圍性面癱的臨床療效與護(hù)理進(jìn)行觀察研究，以供參考。研究報告如下：

1 資料及方法

1.1 一般資料

2016年3月1日至2017年6月1日期間，在我院接受治療的72例周圍性面癱患者為研究對象，患者的年齡在20～83歲之間，男性患者42例，女性患者30例,體重37.73～81.43kg，平均(42.76±3.71)kg。急性期患者27例、靜止期患者35例、以及恢復(fù)期患者10例，所有患者均簽署研究同意書，屬于自愿參與研究。

1.2 實驗方法

1.2.1 分期針灸治療方法

急性期：主要以淺刺多穴為主要的治療方法，主要的穴位∶風(fēng)池、合谷、太沖、頰車、地倉、迎香、童子髎、翳風(fēng)、攢竹等，急性期患者的治療，主要基礎(chǔ)為通絡(luò)，使用毫針進(jìn)行淺刺，禁止捻轉(zhuǎn)提插，針灸維持20 min 后，方可取針。

靜止期∶主要以透刺為主要治療手法，主要的穴位∶梁丘、雙側(cè)合谷、內(nèi)庭，患側(cè)的太陽、陽白等，使用毫針，針刺加深，主要以對患者進(jìn)行活血、通絡(luò)為主，行針法主要采用捻轉(zhuǎn)，平補平泄，并與低頻電流進(jìn)行接通，而其余部位，則毫針直刺，行針法主要采用提插瀉法，針灸維持 20 min 后，方可取針。

恢復(fù)期∶主要以透刺為主要治療手法，主要的穴位∶雙側(cè)足三里、三陰交、關(guān)元、患側(cè)的攢竹、頰車、四白、地倉等，使用毫針斜刺患者的面部，行針法主要采用捻轉(zhuǎn)，平補平泄，并與低頻電流進(jìn)行接通，而其余部位，則毫針直刺，行針法主要采用提插瀉法，針灸維持 20 min 后，方可取針。

1.2.2 護(hù)理措施

健康教育：對患者進(jìn)行健康教育，患者入院接受治療后，對患者以及患者家屬進(jìn)行健康教育，主要內(nèi)容包括疾病的相關(guān)知識、治療的過程、治療時間以及治療過程中需要注意的問題。

心理護(hù)理：周圍性面癱對患者的生活影響極大，面部的癱瘓會給患者的心理帶來極大的壓力，導(dǎo)致患者出現(xiàn)抑郁、自卑等情緒，這需要護(hù)理人員加強與患者的溝通，對患者的心理情況進(jìn)行詳細(xì)了解，并幫助患者緩解壓力，建立治療的信心。

飲食指導(dǎo)：對患者的飲食進(jìn)行護(hù)理，指導(dǎo)，避免食用生冷、刺激性的食物，應(yīng)多食用熱飲、熱粥等食物，以清淡為主。

針灸護(hù)理：患者針灸前，對患者進(jìn)行針灸治療的介紹和說明，集中患者的注意力，針灸過程中，對患者的情況進(jìn)行密切關(guān)注，需注意不可讓扎針處受風(fēng)、受涼，針灸結(jié)束后，使用消毒棉簽對患者的針孔進(jìn)行按壓，避免出血，并對患者進(jìn)行針灸的局部皮膚進(jìn)行觀察，避免出現(xiàn)紅腫等現(xiàn)象。

1.3 觀察標(biāo)準(zhǔn)

患者的治療效果以國家重要管理局《中醫(yī)病癥診斷療效標(biāo)準(zhǔn)》為基礎(chǔ)。

2 結(jié)果

72例患者中，40例患者痊愈，20例患者好轉(zhuǎn)，10例患者有效，2例患者無效。詳細(xì)數(shù)據(jù)見表1。

表1 患者的治療效果情況調(diào)查表［n(%)］

3 結(jié)論

周圍性面癱，屬于目前臨床上較為常見的一種疾病，臨床上的主要表現(xiàn)癥狀包括額紋消失、面部一側(cè)表情肌癱瘓、以及眼裂閉合不全等。其歸屬于中醫(yī)“中風(fēng)”的范疇之中，病機包括正氣虛弱，有外邪入侵面部，少陽經(jīng)絡(luò)，從而導(dǎo)致的經(jīng)脈失調(diào)，經(jīng)肌失崩[2]。對于急性期的患者，其主要風(fēng)邪外侵，對患者的治療也應(yīng)該以祛風(fēng)、散邪為基礎(chǔ)，必采學(xué)位風(fēng)池穴，需注意控制針刺的刺激量，毫針淺刺，禁止捻轉(zhuǎn)提插，不可盲目的對針刺量進(jìn)行增加，反而降低效果[3]；而對于靜止期的患者，其主要是外邪深入體內(nèi)，而久不散，應(yīng)根據(jù)病情對針刺量進(jìn)行增加，對外邪進(jìn)行抵御[4]；而恢復(fù)期的患者，是外邪經(jīng)久驅(qū)后，未散，應(yīng)以調(diào)和、柔筋、以及養(yǎng)血等為治療基礎(chǔ)，增加面部的穴位針刺，促進(jìn)氣血的運行，營養(yǎng)患者的面部肌膚[5]。越早接受治療，患者的病情恢復(fù)越快，且在治療的過程中，對患者采取有效的護(hù)理措施，加強患者的治療依從性，可有效的提高患者的治療效果。

綜上所述，在周圍性面癱患者的治療工作中，對患者采取分期針灸療法，可有效加強患者的治療效果，實施有優(yōu)質(zhì)的護(hù)理措施，可有效預(yù)防病情反復(fù)，值得在今后對周圍性面癱患者的治療工作中進(jìn)行推廣和應(yīng)用。

（作者單位：九龍坡區(qū)中醫(yī)院）

[1]蔡劍飛,徐君君,袁淑芬. 針灸分期治療周圍性面癱70例臨床觀察[J]. 新中醫(yī),2015,08(06):231-232.

[2]劉星. 分期針灸治療周圍性面癱的療效觀察與護(hù)理[J]. 實用臨床護(hù)理學(xué)電子雜志,2017,21(20):31+33.

[3]盧麗琴,劉正風(fēng),畢瑋. 推拿結(jié)合針灸治療周圍性面癱68例的療效觀察及護(hù)理[J]. 世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘,2016,42(17):144+151.

[4]程小麗,丁文靜,朱亞玲,姜濤,王靜. 分期針灸治療周圍性面癱效果評估及護(hù)理[J]. 大家健康(學(xué)術(shù)版),2016,01(16):174-175.

[5]謝卓君. 針灸分期治療與常規(guī)西醫(yī)治療周圍性面癱療效對比分析[J]. 云南中醫(yī)中藥雜志,2017,02(21):66-68.