綜合護(hù)理干預(yù)對(duì)外科患者術(shù)后疼痛程度的影響價(jià)值分析

●劉海珍

綜合護(hù)理干預(yù)對(duì)外科患者術(shù)后疼痛程度的影響價(jià)值分析

●劉海珍

目的：研究分析綜合護(hù)理干預(yù)對(duì)外科患者術(shù)后疼痛程度的影響價(jià)值。方法：將88例外科患者作為研究對(duì)象（2015年11月11日～2016年6月11日期間收治），隨機(jī)分成2組，44例/組。對(duì)照組予以常規(guī)護(hù)理，實(shí)驗(yàn)組在對(duì)照組基礎(chǔ)上予以綜合護(hù)理干預(yù)，比較2組患者手術(shù)后24h、36h、72h的疼痛程度和對(duì)醫(yī)護(hù)服務(wù)的滿意情況。結(jié)果：實(shí)驗(yàn)組術(shù)后24h、36h、72h的VAS評(píng)分和對(duì)醫(yī)護(hù)服務(wù)的滿意情況對(duì)照組均更具優(yōu)勢(shì)（P＜0.05）。 結(jié)論：對(duì)外科患者進(jìn)行綜合護(hù)理干預(yù)，可有效緩解患者疼痛，具有較高的臨床應(yīng)用價(jià)值。

綜合護(hù)理干預(yù)；外科；術(shù)后疼痛；影響價(jià)值

目前，外科手術(shù)在醫(yī)學(xué)臨床上屬于十分常見(jiàn)的一種治療方法，具有創(chuàng)傷性特點(diǎn)。外患者術(shù)后會(huì)產(chǎn)生不同程度的疼痛癥狀，不僅嚴(yán)重影響身體健康，更易引發(fā)患者焦慮、抑郁等負(fù)面情緒，提高自身的警醒水平[1]，對(duì)手術(shù)治療效果和術(shù)后恢復(fù)具有消極作用，及時(shí)接受有效的護(hù)理必不可少。因此，本文便是探討綜合護(hù)理干預(yù)對(duì)外科患者術(shù)后疼痛程度的影響價(jià)值，以下是具體研過(guò)程：

1 資料和方法

1.1 基線資料

研究對(duì)象：2015年11月11日～2016年6月11日期間在我院治療的外科患者（88例）。隨機(jī)分為對(duì)照組、實(shí)驗(yàn)組，一組各占44例。

在對(duì)照組中，女性患者：男性患者=17∶27；年齡25-46歲，平均年齡為（28.09±3.63）歲。在實(shí)驗(yàn)組中，女性患者：男性患者=20∶24；年齡23-45，平均年齡為（27.97±3.85）歲。

2組外科患者在年齡等基線資料上差距不明顯（P＞0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組：接受常規(guī)護(hù)理

實(shí)驗(yàn)組：在對(duì)照組基礎(chǔ)上進(jìn)行綜合護(hù)理干預(yù)。具體護(hù)理方案如下：

①健康教育宣傳：大多數(shù)患者對(duì)于手術(shù)流程了解不深，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)及時(shí)先患者應(yīng)加強(qiáng)健康教育宣傳力度。根據(jù)患者年齡、學(xué)歷水平的不同，針對(duì)性地為患者講解健康教育知識(shí)，告知患者在手術(shù)后可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)，讓他們有充分的思想準(zhǔn)備，并指導(dǎo)患者學(xué)會(huì)正確緩解疼痛的方法，是提高患者對(duì)手術(shù)治療的配合度。

②心理護(hù)理：手術(shù)具有風(fēng)險(xiǎn)性，同時(shí)由于患者對(duì)醫(yī)院環(huán)境不熟悉，焦慮、恐懼等不良情緒較容易出現(xiàn)。醫(yī)護(hù)人員在患者入院時(shí)便要掌握患者的基本信息及病情，按照患者的實(shí)際情況，給予不同的心理護(hù)理干預(yù)。主動(dòng)與患者進(jìn)行溝通心傾聽(tīng)患者的主訴，當(dāng)患者情緒表現(xiàn)消極時(shí)應(yīng)適當(dāng)給予鼓勵(lì)、安慰?；颊呷籼岢霾欢膯?wèn)題，應(yīng)耐心、詳細(xì)為他們進(jìn)行解答。

③術(shù)后疼痛護(hù)理：患者術(shù)后通常需要臥床，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)指導(dǎo)患者使用正確的體位休息，并實(shí)時(shí)觀察患者的生命體征。病房環(huán)境要保持安靜、舒適，切口應(yīng)定時(shí)檢查并做好敷料更換工作，若患者出現(xiàn)切口滲液、紅腫等異常情況時(shí)，及時(shí)通知醫(yī)生，以便及時(shí)調(diào)整治療方案。

1.3 觀察指標(biāo)

（1）記錄2組外科患者手術(shù)后24h、36h、72h的VAS評(píng)分。

（2）觀察2組外科患者對(duì)醫(yī)護(hù)服務(wù)的滿意程度。采用問(wèn)卷調(diào)查形式，患兒家屬填寫我院自設(shè)的“對(duì)我院醫(yī)護(hù)服務(wù)的滿意情況調(diào)查表”，問(wèn)卷為百分制，分十分滿意（分值＞80）、較滿意（分值60-80）和不滿意（分值＜60）。以十分滿意、十分滿意之和作為滿意率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

將患者術(shù)后24h、36h、72h的VAS評(píng)分[用（‘x±s）表示，t檢驗(yàn)]及對(duì)醫(yī)護(hù)服務(wù)的滿意率（用%表示，卡方檢驗(yàn)）投入SPSS20.0版軟件中進(jìn)行處理。若P＜0.05，則2組外科患者各項(xiàng)指標(biāo)數(shù)據(jù)對(duì)比差別較大。

2 結(jié)果

2.1 2組外科患者術(shù)后疼痛程度

實(shí)驗(yàn)組術(shù)后24h（3.81±1.69分）、36h（3.19±1.31分）、72h（2.95±0.44分）的VAS評(píng)分顯著低于對(duì)照組，P值小于0.05。具體結(jié)果如下表1所示：

表1 比較2組外科患者的術(shù)后疼痛程度（x±s，分）

2.2 2組患者對(duì)醫(yī)護(hù)服務(wù)的滿意程度

實(shí)驗(yàn)組對(duì)醫(yī)護(hù)服務(wù)的滿意率（97.73%）較對(duì)照組更高，P值小于0.05。具體結(jié)果如下表2所示：

表2 比較2組外科患者對(duì)醫(yī)護(hù)服務(wù)的滿意情況（例，%）

3 討論

術(shù)后疼痛是由于人體受到手術(shù)傷害刺激所出現(xiàn)一種反應(yīng)。長(zhǎng)期以來(lái)，多數(shù)人們都認(rèn)為術(shù)后疼痛是一種無(wú)法避免的自然現(xiàn)象，對(duì)術(shù)后疼痛的治療并未引起足夠重視。然而術(shù)后疼痛易導(dǎo)致患者出現(xiàn)應(yīng)激反應(yīng)，對(duì)機(jī)體循環(huán)、呼吸、消化、內(nèi)分泌、免疫、凝血具有消極影響，還給患者帶來(lái)精神創(chuàng)傷，術(shù)后康復(fù)效果大打折扣[2]。因此，對(duì)行外科手術(shù)患者來(lái)說(shuō)，在圍手術(shù)期間實(shí)施有效的護(hù)理對(duì)手術(shù)治療具有重要意義。

綜合護(hù)理屬于一種優(yōu)質(zhì)的護(hù)理模式，相較于常規(guī)護(hù)理，綜合護(hù)理最顯著的優(yōu)勢(shì)便是具有全面性，當(dāng)患者從入院接受治療到恢復(fù)出院時(shí)，醫(yī)護(hù)人員都會(huì)為患者進(jìn)行優(yōu)質(zhì)服務(wù)。能夠從多角度、多途徑、多形式為患者進(jìn)行護(hù)理，準(zhǔn)確了解患者的生理、心理需求，讓患者感到貼心和被尊重[3]。綜合護(hù)理干預(yù)能充分利用醫(yī)療資源，將其他形式的護(hù)理進(jìn)行優(yōu)化、組合，具有系統(tǒng)性、安全性、可靠性，護(hù)理效果優(yōu)良，目前在醫(yī)學(xué)臨床上被廣泛應(yīng)用。

據(jù)本研究數(shù)據(jù)可得：實(shí)驗(yàn)組術(shù)后24h（3.81±1.69分）、36h（3.19±1.31分）、72h（2.95±0.44分）的VAS評(píng)分較對(duì)照組更低，P值小于0.05。實(shí)驗(yàn)組對(duì)醫(yī)護(hù)服務(wù)的滿意率（97.73%）顯著高于對(duì)照組，P值小于0.05。

綜合以上可得，綜合護(hù)理干預(yù)應(yīng)用于外科患者，可提高患者對(duì)護(hù)理服務(wù)的滿意度，在醫(yī)學(xué)臨床上值得大力推廣。

（作者單位：甘肅省臨夏縣人民醫(yī)院）

[1]陳基琳.綜合護(hù)理干預(yù)對(duì)減輕外科患者術(shù)后疼痛程度的效果觀察[J].吉林醫(yī)學(xué),2015,36(4):790-791.

[2]王曉.護(hù)理干預(yù)對(duì)減輕外科患者術(shù)后疼痛的療效觀察[J].河南外科學(xué)雜志,2014,20(2):130-131.

[3]賈子霞,王慶杰.護(hù)理干預(yù)對(duì)減輕外科患者術(shù)后疼痛的效果觀察[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志,2015,2(34):7058-7059.