層級管理模式在消毒供應中心護理管理中的實施價值分析

●張慧敏

層級管理模式在消毒供應中心護理管理中的實施價值分析

●張慧敏

目的：探討層級管理模式在消毒供應中心護理管理中的實施價值。方法：在消毒供應中心2015.7-2016.11期間采取常規(guī)護理管理模式并將其作為對照組；在2016.12-2017.4期間消毒供應中心實施層級管理模式并作為觀察組。比較兩組工作人員的護理質量和護士工作滿意度。結果：觀察組護理質量和護士工作滿意度較對照組均有改善，P＜0.05。結論：層級管理模式有效的提升消毒供應中心護理質量，臨床應用效果顯著。

層級管理模式；消毒供應中心；價值

消毒供應中心負責全院各科室無菌物品的下收和下送，在院感控制中起到非常重要的作用。其工作主要內容對下收的醫(yī)療器械進行清洗、消毒、滅菌、管理等內容，消毒供應中心的護理工作水平直接影響醫(yī)院醫(yī)療整體質量[1]。因此為了解層級管理模式在消毒供應中心的應用價值，選擇2016.12-2017.4期間實施層級管理模式，取得較為滿意結果，現(xiàn)作報道如下。

1 一般資料與方法

1.1 資料

消毒供應中心承擔醫(yī)院所有科室醫(yī)療器械、物品的管理工作，其中有護理工作人員13名，男性護士2名，女性護士11名，年齡范圍在23-36歲之間，平均年齡為29.31±2.34歲，文化水平：本科學歷以上5名，大專文化學歷8名；職稱：主管護師2名，護師3名，護士8名；已婚者9名，未婚者4名。

1.2 方法

消毒供應中心2015.7-2016.11期間進行常規(guī)管理模式，在2016.12-2017.4期間則進行層級管理模式，首先應設置管理目標，根據(jù)要求對本科室人員進行層級管理，具體內容包括①設立層級崗位：根據(jù)衛(wèi)生行為標準以及護理管理標準對各工作人員和各崗位要求進行分配，綜合考慮護理人員素質、年齡、工作經驗、自身優(yōu)勢以及能力水平等，我院各崗位分層中包括護士長、管理人員、高級員工以及初級員工，明確各崗位和各員工職責。②崗位培訓：所有層級范圍之內的員工均需進行員工培訓，初級員工培訓內容包括消毒供應中心的相關工作制度、工作環(huán)境、流程以及常規(guī)醫(yī)療器械的護理管理方式；高級員工培訓內容則需要具備在各科室的協(xié)調能力、溝通能力以及醫(yī)療器械發(fā)生故障時的處理能力、維護能力、掌握高精尖醫(yī)療器械管理辦法、能夠意識到高危因素和處理辦法、具有突發(fā)事件應對能力、做好初級員工培訓；管理人員和護士長的培訓內容主要是做好初高級員工的培訓工作，對護理人員的工作質量進行評價、做好護理工作的質控、預防護理風險、員工考核和人力資源知識等。③層級崗位培訓：不同層級崗位員工進行不同層級培訓，培訓過程中采取多種培訓方式，通過視頻教學、示范教學、情景教學以及一對一教學培訓形式，對于新員工要注意安排不同的崗位，使其在區(qū)域范圍內接受輪轉培訓，以盡快熟悉不同區(qū)域的工作要求，其他層級員工注意組織定期培訓。④建立層級崗位考核：建立完善的層級管理考核制度，對不同的層級員工進行分層考核。工作過程中應詳細記錄護理人員的工作情況，并且根據(jù)員工崗位職責評價員工的業(yè)務情況、業(yè)務水平。⑤層級管理實施：應建立完善的排班制度，根據(jù)不同的區(qū)域工作將所有人員進行分組。層級管理模式中管理人員需和護士長每天對工作人員進行監(jiān)督，確保各項工作的落實情況，對于監(jiān)督中發(fā)現(xiàn)的問題需要進行討論分析，制定相應的解決方案。每天工作早晨由各工作區(qū)域的管理人員和護士長做好該區(qū)域的工作交接，并且定期進行工作的總結和整理，根據(jù)現(xiàn)實中存在的問題對管理模式進行調整。

1.3 評價標準

觀察兩組在進行不同護理模式后護理質量和護士對工作滿意度。其中護理質量包括安全識別能力、服務意識以及風險防范，每項評分最高為10分。采用本研究者自制的護理人員工作滿意度問卷，滿分為100分，分數(shù)越高則表示護士對自身工作越滿意。

1.4 數(shù)據(jù)統(tǒng)計學處理

本次研究數(shù)據(jù)結果均應用統(tǒng)計學軟件SPSS22.0，其中計量資料為護理質量評分和護士工作滿意度評分，當差異數(shù)據(jù)對比P＜0.05表示有意義。

2 結果

2.1 觀察組實施層級管理后其護理質量較對照組有明顯改善，P＜0.05。如表1

表1 2組護理質量比較

2.2 觀察組實施層級管理后護士對自身工作滿意度分數(shù)較對照組有明顯的提高，P＜0.05。如表2

表2 2組護士工作滿意度比較

3 討論

消毒供應中心是醫(yī)院控制感染的重要部分，對其實施科學化管理，提升護理人員整體素質是確保醫(yī)院治療水平的關鍵[2]。近年來隨著醫(yī)學技術的進步，臨床護理管理理念在不斷更新，層級管理模式被應用在消毒供應中心。相較于傳統(tǒng)管理方式，層級管理將技術含量低、重復性和簡單的工作交給初級員工，從而將護士長和管理員從繁瑣的工作中解放出來，能夠處理本區(qū)域中各組員的培訓和對復雜器械的處理。實行護士長領導的層級管理模式，能夠有效的監(jiān)督每一位組員的工作，并給予指導。對運行中存在的問題進行QC活動，同時運用PDCA模式，形成護理質量的長效機制，提高臨床護理工作質量[3]。在層級管理模式下，每一位組員都能充分實現(xiàn)自身的價值，充分挖掘自身潛力，能夠做到權責分明[4]。在排班中，初級員工能夠得到指導，強調個性化培訓內容，旨在提高護士的自我綜合素質盡快適應本區(qū)域工作。研究結果表示觀察組在實施層級管理后其護理質量和護士工作滿意度均高于對照組，P＜0.05。

綜上所述，層級管理在消毒供應中心中的應用有效的提高護理質量，增加護士的工作滿意度，值得臨床應用推廣。

（作者單位：六安市中醫(yī)院）

[1]徐文娟,朱玉葉,秦姣紅等.層級管理在消毒供應中心質量管理中的成效[J].現(xiàn)代醫(yī)院,2014,14(10):98-99,102.

[2]謝運娣,程越.層級管理模式在消毒供應中心護理管理中的應用[J].當代護士（下旬刊）,2015,23(2):162-164.

[3]柳浩然,鄭春萍.層級管理模式在消毒供應中心護理管理中的應用探討[J].心理醫(yī)生,2015,21(19):153-154.

[4]郝燕.層級管理模式在消毒供應中心護理管理中的應用[J].實用臨床護理學電子雜志,2017,2(1):158-159.