補鋅在小兒腹瀉治療中的療效探討

張迎旭　劉晶

(寶雞市婦幼保健院兒童醫(yī)院 急診科　陜西 寶雞　721000)

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補鋅在小兒腹瀉治療中的療效探討

張迎旭劉晶

(寶雞市婦幼保健院兒童醫(yī)院 急診科陜西 寶雞721000)

目的探究補鋅在小兒腹瀉治療中的應用效果和臨床價值。方法選取寶雞市婦幼保健院兒童醫(yī)院2015年3月至2016年3月收治的腹瀉患兒82例，根據(jù)隨機數(shù)字法將其分為對照組和治療組，各41例，分別給予其常規(guī)療法和補鋅聯(lián)合常規(guī)療法，對比分析兩種不同治療方法的應用效果和各項臨床指標改善情況。結果治療后治療組治療總有效率為100.0%，高于對照組的85.4%(P<0.05)。同時，治療組患兒止吐、止瀉、退熱以及住院時間等均短于對照組(P<0.05)。結論小兒腹瀉應用補鋅治療，能夠有效縮短患兒止瀉、止吐、退熱和住院時間，提高其治療總有效率，臨床療效顯著，值得臨床推廣。

小兒腹瀉；補鋅；臨床療效

小兒腹瀉是臨床兒科中常見的一種胃腸疾病，多發(fā)生于<2歲兒童[1]，該疾病由病毒、細菌、真菌、寄生蟲等多病原、多因素引起，多以腹瀉為主，其典型特點主要為大便性狀改變且次數(shù)增多[2]，患兒臨床多表現(xiàn)為嘔吐、腹瀉頻繁、食欲不振等，或可伴有嚴重性水電解質(zhì)紊亂或全身中毒等。寶雞市婦幼保健院兒童醫(yī)院為進一步研究小兒腹瀉的治療方法，選取82例患兒進行臨床研究，現(xiàn)將研究過程與研究結果報道如下。

1　資料與方法

1.1一般資料于寶雞市婦幼保健院兒童醫(yī)院2015年3月至2016年3月收治的所有腹瀉患兒中任意選取82例作為本次研究對象，所有患兒均表現(xiàn)為發(fā)熱、腹瀉、嘔吐等癥狀，均符合小兒急性腹瀉的臨床診斷標準[3]，經(jīng)病史、臨床癥狀和大便性狀檢查確診。將82例患兒根據(jù)隨機數(shù)字法分為兩組，各41例。治療組中男23例，女18例，年齡5個月～5歲，平均(1.1±0.6)歲，對照組中男22例，女19例，年齡為6個月～5歲，平均(1.2±0.7)歲。所有患兒家屬對本次研究均表示知情同意，兩組患兒性別、年齡、臨床癥狀等一般資料比較，差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05)。

1.2治療方法患兒入院后，對照組均采用常規(guī)療法：①嘔吐者，禁食2～6 h，可進食后，給予其母乳喂養(yǎng)、配方奶粉或易消化食物等。②給予患兒補液治療，并糾正其電解質(zhì)紊亂和脫水情況。③藥物治療：給予患兒病毒唑10 mg/(kg·d)，靜滴1次/d，同時給予其口服蒙脫石散劑和枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒，其中<1歲者，1袋/d；1～2歲者，2袋/d；>2歲者，3袋/d，每天分3次服用。在對照組治療基礎上，治療組患兒均采用補鋅治療：給予患兒葡萄糖酸鋅口服液，1支/次，1次/d。兩組患兒均連續(xù)治療1周為1療程。

1.3觀察指標觀察兩組臨床治療效果，并對比分析兩組平均止嘔時間、止瀉時間、退熱時間以及住院時間。

1.4療效判定治療后，依據(jù)兩組患兒臨床癥狀改善和病情恢復情況制定其臨床療效判定標準，其中顯效：治療3 d后，患兒發(fā)熱、腹瀉、嘔吐等各項臨床癥狀全部消失，體溫與排便情況均恢復正常。有效：治療3 d后，患兒發(fā)熱、腹瀉、嘔吐等各項臨床癥狀基本消失，體溫與排便情況均明顯改善。無效：治療3 d后，患兒發(fā)熱、腹瀉、嘔吐等各項臨床癥狀均未得到改善甚至加重，體溫與排便情況無變化。治療總有效率=顯效率+有效率。

2　結果

2.1臨床療效治療組治療總有效率顯著高于對照組(P<0.05)。見表1。

表1　兩組治療總有效率比較(n，%)

2.2各項臨床指標治療組平均止嘔時間、止瀉時間、退熱時間以及住院時間均優(yōu)于對照組(P<0.05)。見表2。

表2　兩組各項臨床指標改善情況比較±s，d)

3　討論

小兒腹瀉在臨床中較為常見，多發(fā)于夏秋季，該病也可稱為嬰幼兒消化不良，是嬰幼兒時期常見的一種胃腸功能紊亂綜合征。目前，總結以往臨床經(jīng)驗可知，小兒腹瀉的發(fā)病原因主要有感染因素與非感染因素等，前者包括腸道內(nèi)感染(細菌、病毒、真菌等感染)和腸道外感染(消化功能紊亂、應用抗生素引發(fā)腹瀉)等[4]，后者包括過敏性腹瀉、飲食不當和氣候因素等。根據(jù)小兒腹瀉病程進展，臨床多將其分為急性、遷延性和慢性等，早期患兒病情較輕，臨床多表現(xiàn)為食欲不振、大便次數(shù)增多和性狀改變等，隨著病情遷延，患兒可表現(xiàn)為蒼白、無力等癥狀，嚴重者甚至可出現(xiàn)脫水、電解質(zhì)紊亂或煩躁、嗜睡、精神不振和休克等全身中毒癥狀，嚴重危害患兒身體健康。

現(xiàn)階段，臨床治療小兒腹瀉的原則主要為繼續(xù)進食、維持機體營養(yǎng)、糾正水電解質(zhì)平衡、控制感染以及預防并發(fā)癥等，以藥物治療手段為主。目前，在各大醫(yī)療機構中應用較為廣泛的治療藥物主要有蒙脫石散劑、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒和病毒唑等，已有多項研究資料證實效果良好。同時在此基礎上，有研究發(fā)現(xiàn)于小兒腹瀉的臨床治療中輔以補鋅療法，能夠快速、有效增強藥效，且患兒不良反應較少，用藥安全性高，應用效果顯著。鋅是一種微量化學元素，用于人體可參與蛋白質(zhì)、核酸合成以及人體能量代謝，對促進人體生長發(fā)育，維持其正常食欲，提高機體免疫力，促進傷口或創(chuàng)傷愈合等均具有重要作用。同時鋅還可減輕或降低小兒腹瀉敏感度，有效保護腸黏膜，清除或抑制腸道內(nèi)有害細菌，改善患兒臨床癥狀，療效顯著。本次研究結果發(fā)現(xiàn)治療組(補鋅治療)患兒治療總有效率、止嘔時間、止瀉時間、退熱時間以及住院時間均優(yōu)于對照組(常規(guī)治療)(P<0.05)。

綜上，小兒腹瀉采用補鋅治療，患兒腹瀉、發(fā)熱、嘔吐等各項臨床癥狀均改善良好，治療效果明顯，且患兒住院時間較短，治療后病情恢復較快，臨床價值高。

[1]武志，欒秀敏.補鋅對佐治80例小兒腹瀉的臨床療效[J].中國民康醫(yī)學，2011，23(15)：1882.

[2]李智君.小兒腹瀉住院治療的口服補鋅分析[J].當代醫(yī)學，2012，18(2)：58-59.

[3]徐偉.小兒腹瀉病診治的臨床研究進展[J].中國醫(yī)藥科學，2012，4(1)：59-61.

[4]蘭平.補鋅在小兒腹瀉治療中的療效觀察[J].吉林醫(yī)學，2013，34(2)：203-204.

R 725.7doi: 10.3969/j.issn.1004-437X.2016.09.092

2016-03-01)