超敏肌鈣蛋白Ⅰ檢測在急性心肌梗死早期診斷中的應(yīng)用分析

黃國強(qiáng)

(中山市中醫(yī)院 心血管內(nèi)科　廣東 中山　528400)

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超敏肌鈣蛋白Ⅰ檢測在急性心肌梗死早期診斷中的應(yīng)用分析

黃國強(qiáng)

(中山市中醫(yī)院 心血管內(nèi)科廣東 中山528400)

目的探討超敏肌鈣蛋白Ⅰ檢測在急性心肌梗死早期臨床診斷中的應(yīng)用價值。方法選擇2014年6月至2015年12月在中山市中醫(yī)院接受治療的70例急性心肌梗死患者為研究組，以及70例體檢的健康者為對照組，對兩組患者在入院不同時間(1、4、6、8、12 h)內(nèi)進(jìn)行超敏肌鈣蛋白Ⅰ和肌鈣蛋白Ⅰ檢測。結(jié)果研究組超敏肌鈣蛋白Ⅰ以及肌鈣蛋白Ⅰ檢測水平均明顯高于對照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。研究組在不同時間內(nèi)超敏肌鈣蛋白Ⅰ檢測的陽性率均明顯高于肌鈣蛋白Ⅰ檢測的陽性率，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論超敏肌鈣蛋白Ⅰ檢測在急性心肌梗死的早期診斷中具有重要的應(yīng)用價值，對提高急性心肌梗死的診斷準(zhǔn)確性具有十分積極的意義。

超敏肌鈣蛋白Ⅰ；急性心肌梗死；早期診斷

急性心肌梗死屬于冠心病，其發(fā)病率和致死率均較高，因此做到早期發(fā)現(xiàn)并及時治療，能夠降低病死率[1]。目前臨床上對于急性心肌梗死的早期診斷主要通過檢測患者肌鈣蛋白Ⅰ的變化，肌鈣蛋白Ⅰ濃度出現(xiàn)異常升高則可以確診為急性心肌梗死。傳統(tǒng)的方法檢測肌鈣蛋白Ⅰ敏感性較低而導(dǎo)致診斷準(zhǔn)確率較低。超敏肌鈣蛋白Ⅰ試劑盒是一種近些年發(fā)展起來的新型試劑盒檢測手段，大大提高了檢測敏感性，能夠提高疾病的診斷準(zhǔn)確率[2]。本文對超敏肌鈣蛋白Ⅰ檢測在急性心肌梗死早期診斷中的應(yīng)用價值進(jìn)行了探討，現(xiàn)報告如下。

1　資料與方法

1.1一般資料選擇2014年6月至2015年12月在中山市中醫(yī)院接受治療的70例急性心肌梗死患者作為研究組，其中男40例，女30例；年齡36～83歲，平均(54.1±8.3)歲。排除標(biāo)準(zhǔn)：惡性腫瘤、嚴(yán)重肝腎功能不全、自身免疫疾病以及心腦血管疾病。選取70例體檢的健康者作為對照組，其中男38例，女32例；年齡35～82歲，平均(53.12±8.51)歲；生命各項(xiàng)體征均正常。兩組患者在年齡、性別等基本資料方面差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)，具有可比性。

1.2檢測方法首先對兩組研究對象采集靜脈血3～6 ml，進(jìn)行離心處理(3 000 r/min，10 min)，取上清液保存待用。超敏肌鈣蛋白Ⅰ采用日本三菱化學(xué)發(fā)光免疫分析儀器以及相應(yīng)的試劑檢測；肌鈣蛋白Ⅰ采用比濁試劑以及日本日立公司的生化儀器檢測。

2　結(jié)果

2.1不同時間內(nèi)超敏肌鈣蛋白Ⅰ和肌鈣蛋白Ⅰ檢測結(jié)果研究組1、4、6、8、12 h內(nèi)超敏肌鈣蛋白Ⅰ檢測水平均明顯高于肌鈣蛋白Ⅰ檢測水平；而與對照組相比，明顯增高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。見表1。

表1　不同時間內(nèi)超敏肌鈣蛋白Ⅰ和肌鈣蛋白Ⅰ檢測結(jié)果比較

2.2研究組不同時間內(nèi)陽性檢出率研究組在不同時間內(nèi)超敏肌鈣蛋白Ⅰ檢測的陽性率均明顯高于肌鈣蛋白Ⅰ檢測的陽性率，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。見表2。

表2　研究組不同時間內(nèi)超敏肌鈣蛋白Ⅰ和肌鈣蛋白Ⅰ的陽性檢出率比較[n(%)]

3　討論

急性心肌梗死是一種臨床常見病，致死率很高，嚴(yán)重威脅人類生命健康，因此做到早期確診和及時治療，才能降低致死率，有效改善存活患者預(yù)后[3]。以往的臨床診斷中，主要通過臨床癥狀和心電圖變化診斷，但并不是所有患者的心電圖都具有可識別的特征變化，因此僅憑心電圖診斷很難達(dá)到理想效果。隨著醫(yī)療科技的發(fā)展，生化標(biāo)志物的出現(xiàn)提高了疾病診斷率，目前臨床上對于急性心肌梗死的診斷主要通過檢測患者心肌損傷標(biāo)志物的變化，損傷標(biāo)志物種類較多，如肌酸激酶、肌鈣蛋白等[4]。其中特異性以及敏感度均較好的標(biāo)志物為心肌肌鈣蛋白Ⅰ，它在心肌中的含量高而且敏感性很高，濃度一旦升高則可以確診為心肌梗死。但是肌鈣蛋白Ⅰ易發(fā)生水解和代謝，且存在形式較多，對于其檢測很難達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)統(tǒng)一化，而且傳統(tǒng)的檢測方法靈敏度也低[5]。

本研究結(jié)果顯示，研究組超敏肌鈣蛋白Ⅰ以及肌鈣蛋白Ⅰ檢測水平均明顯高于對照組(P<0.05)。研究組在不同時間內(nèi)超敏肌鈣蛋白Ⅰ檢測的陽性率均明顯高于肌鈣蛋白Ⅰ檢測的陽性率(P<0.05)。綜上，超敏肌鈣蛋白Ⅰ檢測在急性心肌梗死的早期診斷中具有重要的應(yīng)用價值，值得臨床推廣。

[1]崔杰西,程訓(xùn)民,馬燕,等.腦鈉肽、肌鈣蛋白Ⅰ、超敏C-反應(yīng)蛋白在急性心肌梗死中的臨床意義[J].吉林醫(yī)學(xué),2012,33(19):4052-4054.

[2]盧麗萍,張瑩,謝珊輝,等.急診胸痛患者應(yīng)用超敏肌鈣蛋白T診斷急性心肌梗死的性能評價[J].現(xiàn)代檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)雜志,2013,28(4):23-26.

[3]陳玲玲.急性心肌梗死患者血清肌紅蛋白肌鈣蛋白以及超敏C-反應(yīng)蛋白含量動態(tài)監(jiān)測的臨床意義[J].安徽醫(yī)學(xué),2012,33(9):1224-1226.

[4]王美華,羅偉波,吳肖仙.超敏肌鈣蛋白I檢測在早期急性心肌梗死中的應(yīng)用價值[J].國際檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)雜志,2013,34(3):363-364.

[5]陳嘉雯,彭淑瑩.超敏肌鈣蛋白Ⅰ在急性心肌梗死早期診斷中的應(yīng)用價值[J].國際醫(yī)藥衛(wèi)生導(dǎo)報,2014,20(7):959-961.

R 542.2+2doi: 10.3969/j.issn.1004-437X.2016.09.075

2016-02-21)