中醫(yī)藥治療腹瀉型腸易激綜合征的臨床效果觀察

張明朝

(禹州市第二人民醫(yī)院 中醫(yī)科　河南 許昌　461670)

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中醫(yī)藥治療腹瀉型腸易激綜合征的臨床效果觀察

張明朝

(禹州市第二人民醫(yī)院 中醫(yī)科河南 許昌461670)

目的觀察中醫(yī)藥治療腹瀉型腸易激綜合征的效果。方法 選擇2013年2月至2015年2月禹州市第二人民醫(yī)院收治的68例腹瀉型腸易激綜合征患者，隨機(jī)分為治療組和對照組，各34例。對照組給予鹽酸洛哌丁胺膠囊口服治療，治療組在對照組的基礎(chǔ)上加用參苓白術(shù)散聯(lián)合艾灸治療。觀察兩組患者的治療效果及血清5-HT、VIP 和SP水平變化情況。結(jié)果治療組總有效率(91.18%)高于對照組(73.53%)，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)；治療組患者血清5-HT、VIP 和SP水平改善情況優(yōu)于對照組(P<0.05)。結(jié)論采用參苓白術(shù)散聯(lián)合艾灸治療腹瀉型腸易激綜合征能有效提高治療效果，改善臨床癥狀，具有較高的臨床應(yīng)用價值。

腹瀉型腸易激綜合征；參苓白術(shù)散；艾灸

腹瀉型腸易激綜合征是因胃腸功能紊亂而導(dǎo)致的一種常見疾病，臨床癥狀主要表現(xiàn)為腹痛、腹瀉、腹脹、大小便不規(guī)律等?，F(xiàn)代藥理研究表明，參苓白術(shù)散可以幫助增強(qiáng)患者的消化功能，增強(qiáng)機(jī)體免疫力，緩解胃腸道平滑肌痙攣[1]。甄杰武等[2]研究指出，艾灸治療腹瀉型腸易激綜合征具有溫通、溫?zé)峒皽匮a(bǔ)等功效。本研究采用參苓白術(shù)散聯(lián)合艾灸治療腹瀉型腸易激綜合征，分析其治療效果，現(xiàn)總結(jié)如下。

1　資料與方法

1.1一般資料選擇2013年2月至2015年2月禹州市第二人民醫(yī)院收治的68例腹瀉型腸易激綜合征患者，隨機(jī)分為治療組和對照組，各34例。治療組中女18例，男16例，年齡為25～52歲，平均(35.3±5.9)歲；對照組中女17例，男17例，年齡為22～51歲，平均(33.4±7.1)歲。兩組患者年齡、性別等一般資料比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)。1.2治療方法對照組患者口服鹽酸洛哌丁胺膠囊(浙江眾益制藥股份有限公司，國藥準(zhǔn)字H20003231)，1粒/次，2次/d。治療組在對照組基礎(chǔ)上加用參苓白術(shù)散聯(lián)合艾灸治療。參苓白術(shù)散藥方：陳皮、灸甘草各5 g，桔梗、蓮子各10 g，麩炒白術(shù)、防風(fēng)、茯苓、薏苡仁、黨參各15 g，山藥、炒白扁豆各20 g。如有腹痛、氣虛、肝氣郁結(jié)、腹瀉情況，加入以下藥物：腹痛加木香、香附、延胡索各10 g；氣虛加黃芪、升麻各10 g；肝氣郁結(jié)加柴胡、郁金各10 g；腹瀉加肉豆蔻、炮姜、益智仁各10 g。水煎至300 ml，1劑/d，分兩次早晚飯后溫?zé)岱?。艾灸治療：用艾條(南京同仁堂藥業(yè)有限責(zé)任公司，國藥準(zhǔn)字Z32020034)在神闕、足三里、中脘、天樞每穴艾灸8 min，在皮膚泛紅時停用，總時長30 min，每日早晚各1次。兩組患者連續(xù)治療1個月。1.3療效標(biāo)準(zhǔn)臨床癥狀消失，大小便恢復(fù)正常為顯效；臨床癥狀與大小便情況明顯緩解為有效；臨床癥狀與大小便情況無改善或病情加重為無效[3]。1.4觀察指標(biāo)采取患者空腹靜脈血5 ml，用酶標(biāo)免疫吸附測定法檢測血管活性腸肽(VIP)、5-羥色胺(5-HT)和P物質(zhì)(SP)水平。

2　結(jié)果

2.1治療效果治療組顯效16例，有效15例，無效3例，總有效率為91.18%；對照組顯效7例，有效18例，無效9例，總有效率為73.83%。治療組總有效率高于對照組(P<0.05)。

2.2各項指標(biāo)治療前，兩組患者血清5-HT、VIP 和SP水平差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)；治療后，兩組患者各項指標(biāo)均較治療前改善，治療組患者血清5-HT、VIP 和SP水平改善情況優(yōu)于對照組(P<0.05)。見表1。

表1　兩組患者治療前后各項指標(biāo)改善情況比較±s，ng/ml)

3　討論

腸易激綜合征是因胃腸功能紊亂而導(dǎo)致的一種常見疾病，根據(jù)病情可分為4種：混合型、便秘型、腹瀉型和不確定型。臨床常見的為腹瀉型，是由患者受涼、受熱、受濕、內(nèi)傷和進(jìn)食不當(dāng)引起患者胃腸功能受損后造成脾胃功能失調(diào)所致[4]。腹瀉型腸易激綜合征發(fā)病者多為中青年，具有間歇、反復(fù)和可持續(xù)性的癥狀，嚴(yán)重影響患者的生活，目前西醫(yī)主要以止瀉、調(diào)節(jié)胃腸動力、解痙等藥物進(jìn)行治療，并不能治愈[5]。本文中采用參苓白術(shù)散聯(lián)合艾灸治療的治療組總有效率達(dá)91.18%，高于常規(guī)西藥治療的對照組(73.53%)，血清5-HT、VIP 和SP水平改善顯著優(yōu)于對照組(P<0.05)。這表明參苓白術(shù)散聯(lián)合艾灸療腹瀉型腸易激綜合征效果顯著，可有效改善患者臨床癥狀，促進(jìn)胃腸功能恢復(fù)。

綜上所述，采用參苓白術(shù)散聯(lián)合艾灸治療腹瀉型腸易激綜合征能有效提高治療效果，改善臨床癥狀，具有較高的臨床應(yīng)用價值。

[1]儲浩然,丁鳳.5-HT、IL-8等炎性因子在腸易激綜合征中的研究進(jìn)展[J].實用中西醫(yī)結(jié)合臨床,2015,15(5):89-91.

[2]甄杰武,文慧華.參苓白術(shù)散治療腹瀉型腸易激綜合征的臨床研究[J].中醫(yī)臨床研究,2015,7(19):27-29.

[3]武晨亮.加味參苓白術(shù)散治療危重癥患者腸內(nèi)營養(yǎng)性腹瀉的療效觀察[J].浙江臨床醫(yī)學(xué),2015,17(11):1942-1943.

[4]周燕.中藥穴位貼敷配合艾灸治療失眠35例[J].中醫(yī)外治雜志,2015,24(2):36-37.

[5]王桂英,王耀帥,王玲玲.艾灸療法中灸感、灸溫、灸量與灸效關(guān)系[J].中醫(yī)雜志,2015,56(17):1519-1521.

R 256.3 doi: 10.3969/j.issn.1004-437X.2016.09.134

2016-03-17)