白芍總苷聯(lián)合復(fù)方氟米松軟膏治療尋常性銀屑病療效觀察

王紅現(xiàn)

(解放軍第九十一中心醫(yī)院 皮膚科　河南 焦作　454003)

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白芍總苷聯(lián)合復(fù)方氟米松軟膏治療尋常性銀屑病療效觀察

王紅現(xiàn)

(解放軍第九十一中心醫(yī)院 皮膚科河南 焦作454003)

目的評價白芍總苷聯(lián)合復(fù)方氟米松軟膏治療尋常性銀屑病的臨床療效。方法將2014年2月至2015年1月在解放軍第九十一中心醫(yī)院接受治療的60例尋常性銀屑病患者按治療順序分為兩組，每組30例。對照組給予復(fù)方氟米松軟膏治療，觀察組給予白芍總苷聯(lián)合復(fù)方氟米松軟膏治療，均治療30 d，對比兩組的各項臨床指標(biāo)。結(jié)果治療30 d后，觀察組PASI評分，TNF-α、IL-2指數(shù)均明顯低于對照組(P<0.05)；觀察組IL-4、IL-10指數(shù)，總有效率均高于對照組(P<0.05)。結(jié)論白芍總苷聯(lián)合復(fù)方氟米松軟膏治療尋常性銀屑病臨床優(yōu)勢明顯，值得推廣應(yīng)用。

尋常性銀屑??；復(fù)方氟米松軟膏；白芍總苷

銀屑病是臨床常見的慢性皮膚病，而尋常性銀屑病是銀屑病的一種常見類型，此病具有病程長且反復(fù)發(fā)作、較難治愈等特點，給患者帶來嚴(yán)重的影響[1]。據(jù)國外相關(guān)文獻(xiàn)報道，應(yīng)用白芍總苷聯(lián)合復(fù)方氟米松軟膏治療尋常性銀屑病效果顯著[2]，但國內(nèi)對白芍總苷聯(lián)合復(fù)方氟米松軟膏治療尋常性銀屑病的研究較少，本研究對30例尋常性銀屑病患者使用白芍總苷聯(lián)合復(fù)方氟米松軟膏治療，具體如下。

1　資料與方法

1.1一般資料選取2014年2月至2015年1月在解放軍第九十一中心醫(yī)院接受治療的60例尋常性銀屑病患者，按治療順序分為對照組和觀察組，每組30例。對照組男17例，女13例；年齡28～60歲，平均(41.64±4.38)歲。觀察組男16例，女14例；年齡26～62歲，平均(39.87±5.24)歲。兩組患者的一般資料差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)。

1.2治療方法對照組使用復(fù)方氟米松軟膏(澳美制藥廠，進(jìn)口藥品注冊證號HC20100009)治療，將復(fù)方氟米松軟膏涂抹于患處，1～2次/d。觀察組在對照組的基礎(chǔ)上加用白芍總苷(寧波立華制藥有限公司，國藥準(zhǔn)字H20054521)治療，0.6 g/次，3次/d。

1.3觀察指標(biāo)①治療30 d后，根據(jù)銀屑病皮損面積和嚴(yán)重程度指數(shù)(PASI)對患者進(jìn)行評分，評分越低，療效越好[3]。②比較兩組患者的炎癥因子指數(shù)，包括TNF-α、IL-2、IL-4、IL-10。③對比兩組臨床效果情況，PASI評分較治療前降低超過90%為治愈；PASI評分降低超過60%為顯效；PASI評分降低超過25%為有效；PASI評分降低小于25%為無效。療效指數(shù)=(治療后積分-治療前積分)/治療前積分×100%?？傆行?(治愈例數(shù)+顯效例數(shù))/總例數(shù)×100%。

2　結(jié)果

2.1PASI評分治療前兩組PASI評分差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)；治療30 d后，觀察組PASI評分明顯低于對照組(P<0.05)。見表1。

表1　兩組PASI評分比較，分)

注：與對照組比較，aP<0.05。

2.2炎癥因子指數(shù)治療30 d后，觀察組TNF-α、IL-2指數(shù)低于對照組(P<0.05)，IL-4、IL-10指數(shù)高于對照組(P<0.05)。見表2。

表2　兩組炎癥因子比較±s)

注：與對照組比較，bP<0.05。

2.3臨床療效觀察組治愈11例，顯效11例，有效6例，無效2例，總有效率為73.33%；對照組治愈7例，顯效10例，有效8例，無效5例，總有效率為56.67%。觀察組總有效率高于對照組(P<0.05)。

3　討論

尋常性銀屑病是臨床常見的一種慢性皮膚病，其發(fā)病率呈逐年上升趨勢，嚴(yán)重影響患者的生活及工作。尋常性銀屑病的發(fā)病原因較為復(fù)雜，與遺傳因素、感染因素、代謝障礙、免疫紊亂、精神因素等有關(guān)[4]。中醫(yī)學(xué)將銀屑病歸屬于“干癬”“白疕”等范疇，治療原則應(yīng)以養(yǎng)血、除血燥、治風(fēng)等為主。

復(fù)方氟米松軟膏能有效治療多種非感染性皮膚病，具有耐受性好、副作用小等特點，常用于治療接觸性皮炎、脂溢性皮炎、尋常型銀屑病等。白芍總苷提取于中藥白芍中，具有免疫調(diào)節(jié)和抑制炎癥因子等作用。本研究結(jié)果顯示，治療后觀察組的總有效率高于對照組(P<0.05)；觀察組PASI評分明顯低于對照組(P<0.05)；觀察組TNF-α、IL-2指數(shù)低于對照組，IL-4、IL-10高于對照組(P<0.05)。綜上，白芍總苷聯(lián)合復(fù)方氟米松軟膏治療尋常性銀屑病患者能顯著提高臨床療效，臨床優(yōu)勢明顯，可進(jìn)一步推廣使用。

[1]楊春生，周武軍，袁荔，等.百癬夏塔熱聯(lián)合阿維A、復(fù)方氟米松治療斑塊狀銀屑病療效觀察[J].安徽中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報，2014，33(4)：24-26.

[2]郜亮.復(fù)方氟米松軟膏治療慢性濕疹120例臨床觀察[J].長治醫(yī)學(xué)院學(xué)報，2013，27(1)：53-54.

[3]楊競，黎兆軍.大麻素2型受體在尋常性銀屑病皮損組織中的表達(dá)[J].中華皮膚科雜志，2015，48(7)：500-502.

[4]張?zhí)玫?，李琳琳，羅妙璇.英夫利西單抗治療尋常性銀屑病七例[J].中華皮膚科雜志，2015，48(6)：438-439.

R 758.63doi: 10.3969/j.issn.1004-437X.2016.09.105

2016-03-09)