美沙拉嗪聯(lián)合雙歧三聯(lián)活菌膠囊治療潰瘍性結(jié)腸炎效果觀察

蔣冬梅

(商丘市傳染病醫(yī)院　河南 商丘　476100)

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美沙拉嗪聯(lián)合雙歧三聯(lián)活菌膠囊治療潰瘍性結(jié)腸炎效果觀察

蔣冬梅

(商丘市傳染病醫(yī)院河南 商丘476100)

目的觀察美沙拉嗪聯(lián)合雙歧三聯(lián)活菌膠囊治療潰瘍性結(jié)腸炎的臨床效果。方法選取商丘市傳染病醫(yī)院2014年2月至2015年10月收治的潰瘍性結(jié)腸炎患者60例作為研究對象，隨機分為治療組和對照組，各30例。給予對照組患者口服美沙拉嗪治療，治療組患者在此基礎(chǔ)上加服雙歧三聯(lián)活菌膠囊治療，觀察兩組患者治療效果及不良反應(yīng)發(fā)生率。結(jié)果兩組患者治療后病情均有所改善，但對照組患者治療有效率明顯低于治療組，不良反應(yīng)發(fā)生率高于治療組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論給予潰瘍性結(jié)腸炎患者美沙拉嗪聯(lián)合雙歧三聯(lián)活菌膠囊治療，可有效降低患者腸道內(nèi)炎性反應(yīng)，促進菌群恢復(fù)，保持菌群平衡，改善患者臨床癥狀。

美沙拉嗪；雙歧三聯(lián)活菌膠囊；潰瘍性結(jié)腸炎

潰瘍性結(jié)腸炎是一種非特異性、慢性炎癥性疾病，病變部位為大腸黏膜及黏膜下層，病因尚不明確。患者發(fā)病時常伴有腹瀉、嘔吐、腹痛、便血等癥狀，病程長，發(fā)病率和復(fù)發(fā)率均較高[1]。近年來，因人們生活方式的改變，潰瘍性結(jié)腸炎患者呈增長趨勢，嚴重危害患者的身心健康。本研究旨在觀察采用美沙拉嗪聯(lián)合雙歧三聯(lián)活菌膠囊治療潰瘍性結(jié)腸炎的臨床效果。具體如下。

1　資料與方法

1.1一般資料選取商丘市傳染病醫(yī)院2014年2月至2015年10月收治的潰瘍性結(jié)腸炎患者60例作為研究對象，隨機分為治療組和對照組，各30例。治療組中男16例，女14例，年齡20～58歲，平均(42.5±6.2)歲；對照組中男18例，女12例，年齡23～60歲，平均(43.4±6.7)歲。所有患者對本研究均知情，并簽署同意書；均無嚴重心、肺、肝腎等重要器官疾病及內(nèi)分泌疾病。兩組患者一般資料比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)，具有可比性。

1.2治療方法給予對照組患者口服美沙拉嗪(葵花藥業(yè)集團佳木斯鹿靈制藥有限公司，國藥準(zhǔn)字H19980148)治療，1 g/次，3 次/d。治療組患者在此基礎(chǔ)上加服雙歧三聯(lián)活菌膠囊(上海信誼藥廠有限公司，國藥準(zhǔn)字S10950032)治療，420 mg/次，3 次/d。兩組患者均服藥治療8周。

1.3觀察指標(biāo)觀察兩組患者治療效果與不良反應(yīng)發(fā)生率。治療效果：顯效：治療后經(jīng)腸鏡檢查顯示患者腸黏膜基本正常，臨床癥狀已消失，病情完全緩解；好轉(zhuǎn)：經(jīng)腸鏡檢查患者腸黏膜有輕度炎癥存在或有假息肉形成，臨床癥狀基本消失，病情有所改善；無效：經(jīng)腸鏡檢查患者腸黏膜無變化，治療后患者臨床癥狀無改善或加重[2]。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法采用SPSS 17.0統(tǒng)計學(xué)軟件進行數(shù)據(jù)處理分析，定性資料的組間比較采用χ2檢驗，P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2　結(jié)果

2.1治療效果治療后對照組患者總有效率明顯低于治療組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。見表1。

表1　兩組患者治療效果比較(n，%)

2.2不良反應(yīng)發(fā)生率治療后兩組患者均無明顯的肝腎功能異常，對照組患者中出現(xiàn)頭痛、惡心4例(13.3%)，腹部不適3例(10.0%)，不良反應(yīng)率為23.3%；治療組患者中出現(xiàn)頭痛、惡心2例(6.7%)，腹部不適1例(3.3%)，不良反應(yīng)率為10.0%。對照組患者不良反應(yīng)發(fā)生率明顯高于治療組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。

3　討論

潰瘍性結(jié)腸炎是一種常見的臨床疾病，以潰瘍與慢性炎癥為主要特點，分布呈彌散性，復(fù)發(fā)率高，可引發(fā)腸穿孔，嚴重影響患者的生活與工作質(zhì)量。研究顯示，潰瘍性結(jié)腸炎與患者免疫異常、黏膜屏障、遺傳及感染有關(guān)，患者發(fā)病時腸黏膜表面乳酸桿菌及雙歧桿菌降低，體內(nèi)大腸桿菌及變形桿菌等革蘭陰性菌增加，導(dǎo)致患者體內(nèi)的腸道菌群嚴重失調(diào)[3]。

雙歧三聯(lián)活菌膠囊內(nèi)含雙歧桿菌、嗜酸乳桿菌及腸球菌3種益生菌，患者服用后可經(jīng)過胃酸屏障到達腸道釋放活性菌，以此補充人體內(nèi)生理菌群。因益生菌在人體腸道內(nèi)生長與繁殖，可抑制細菌黏附腸道，經(jīng)轉(zhuǎn)位后到達腸道作用維持微生態(tài)平衡，且在腸道黏膜的上表皮細胞與益生菌結(jié)合后，增強上表皮細胞分泌黏液的能力，促使病原微生物與腸黏膜間形成防護膜，可有效阻止病原菌入侵與定值人體內(nèi)，抑制與清除致病菌[4]。本研究結(jié)果顯示，兩組患者治療后病情均有所改善，但對照組患者治療有效率明顯低于治療組，不良反應(yīng)發(fā)生率高于治療組，與黃冠華[5]研究報道一致。這說明使用雙歧三聯(lián)活菌膠囊與腸道內(nèi)上皮細胞相互作用，可減緩炎癥因子釋放，增強黏膜免疫功能。而美沙拉嗪作為一種高效的5-氨基水楊酸制劑，可抑制細胞內(nèi)的過氧化物酶活性，清除活性氧，抑制白三烯釋放與合成，同時可抑制炎癥因子產(chǎn)生與釋放。故本研究采用美沙拉嗪與雙歧三聯(lián)活菌膠囊聯(lián)合治療潰瘍性結(jié)腸炎，可有效降低不良反應(yīng)發(fā)生率，提升預(yù)后。

綜上所述，給予潰瘍性結(jié)腸炎患者美沙拉嗪聯(lián)合雙歧三聯(lián)活菌膠囊治療，可有效降低患者腸道內(nèi)炎性反應(yīng)，促進菌群恢復(fù)，保持菌群平衡，改善患者臨床癥狀。

[1]楊鋒.美沙拉嗪聯(lián)合雙歧三聯(lián)活菌治療潰瘍性結(jié)腸炎[J].中國實用醫(yī)刊,2015,42(23):63-64.

[2]秦穎.輕中度潰瘍性結(jié)腸炎行雙歧三聯(lián)活菌聯(lián)合美沙拉嗪的臨床療效觀察[J].中國醫(yī)藥指南,2015,13(11):197.

[3]王文惠.美沙拉嗪聯(lián)合雙歧三聯(lián)活菌治療潰瘍性結(jié)腸炎的臨床療效觀察[J].中國社區(qū)醫(yī)師,2015,31(25):31-32.

[4]王麗萍.美沙拉嗪聯(lián)合雙歧三聯(lián)活菌在潰瘍性結(jié)腸炎治療中的價值探究[J].中國繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育,2015,7(16):129-130.

[5]黃冠華.雙歧三聯(lián)活菌治療潰瘍性結(jié)腸炎的療效觀察[J].河南醫(yī)學(xué)研究,2014,23(1):93-95.

R 574doi: 10.3969/j.issn.1004-437X.2016.09.103

2016-04-14)