美沙拉嗪聯(lián)合雙歧桿菌三聯(lián)活菌治療結(jié)腸炎60例臨床觀察

黃學明

【摘 要】 目的：觀察美沙拉嗪聯(lián)合雙歧桿菌三聯(lián)活菌治療結(jié)腸炎的臨床療效。方法：選取結(jié)腸炎患者120例，隨機分觀察組和對照組各60例，觀察組給予美沙拉嗪聯(lián)合雙歧桿菌三聯(lián)活菌治療，對照組給予雙歧桿菌三聯(lián)活菌治療，比較分析兩組患者治療效果。結(jié)果：觀察組患者治療有效率93.3%，對照組患者治療有效率78.3%，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。觀察組患者不良反應發(fā)生率3.3%；對照組患者不良反應發(fā)生率8.3%。差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結(jié)論：美沙拉嗪聯(lián)合雙歧桿菌三聯(lián)活菌治療結(jié)腸炎效果顯著，且安全性高，值得臨床推廣。

【關鍵詞】 美沙拉嗪；雙歧桿菌三聯(lián)活菌；結(jié)腸炎

【中圖分類號】R574.62 【文獻標志碼】 A 【文章編號】1007-8517（2016）12-0130-01

結(jié)腸炎是由于各種原因引發(fā)的結(jié)腸的炎癥病變，又稱非特異性潰瘍性結(jié)腸炎，以腹瀉、腹痛、粘液便、膿血便、大便秘結(jié)等癥狀為主。本次研究探討美沙拉嗪聯(lián)合雙歧桿菌三聯(lián)活菌治療結(jié)腸炎患者的臨床效果，具體報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2013年1月至2014年2月我院收治的結(jié)腸炎患者120例，隨機分為觀察組和對照組各60例，觀察組中男35例，女25例，年齡32～60歲，平均（47.2±3.1）歲；對照組中男36例，女24例，年齡30～60歲，平均（46.9±3.2）歲。比較兩組患者臨床資料，其在性別、年齡上均無統(tǒng)計學差異（P>0.05），具有可比性。

1.2 納入與排除標準

1.2.1 納入標準 患者組織學檢查無可疑現(xiàn)象；臨床表現(xiàn)具有特征性；服用多種抗生素無效或短期有效。

1.2.2 排除標準 阿迷巴性結(jié)腸炎、孤立性結(jié)腸炎、細菌性痢疾結(jié)腸炎、感染性結(jié)腸炎、復雜肛門病變以及肉芽腫脹患者。

1.3 治療方法 對照組患者給予雙歧桿菌三聯(lián)活菌（上海信誼藥廠有限公司生產(chǎn)，批號：國藥準字S10970105，規(guī)格：1g×6包）口服，2包/次，3次/d；觀察組患者同時給予美沙拉嗪（安徽東盛制藥有限公司生產(chǎn)，批號：國藥準字H20020211，規(guī)格：0.4g×24s）口服治療，1s/次，4次/d。兩組患者均以4周為1個療程，持續(xù)治療2個療程。

1.4 觀察指標：觀察兩組臨床療效及不良反應發(fā)生情況。

1.5 療效評定[1]痊愈：患者腹瀉腹痛等癥狀完全消失，大便情況恢復正常，腸鏡檢查患者腸黏膜恢復正常；有效：患者腹瀉腹痛等癥狀基本消失，大便情況恢復正常，腸鏡檢查患者腸黏膜仍然存在輕微炎性癥狀；無效：患者腹瀉腹痛癥狀無好轉(zhuǎn)，大便情況無好轉(zhuǎn)，腸鏡檢查顯示腸黏膜炎性癥狀仍然嚴重。

1.5 統(tǒng)計學分析 采用SPSS 16.0統(tǒng)計軟件進行數(shù)據(jù)處理，計量資料用（x±s）表示，采用t檢驗；計數(shù)資料用（%）表示，采用χ2檢驗。P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組療效比較 觀察組患者治療總有效率93.3%，對照組患者治療總有效率78.3%，差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。見表1。

2.2 不良反應 觀察患者治療期間頭痛頭暈1例、白細胞減少1例，不良反應發(fā)生率3.3%；對照組患者治療期間頭痛頭暈2例、白細胞減少2例、皮疹1例，不良反應發(fā)生率8.3%。差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

3 討論

結(jié)腸炎發(fā)病原因不僅與患者飲食習慣有關，也與其家族遺傳、免疫失調(diào)、精神因素等息息相關。臨床上主要表現(xiàn)為嚴重的水電解質(zhì)失調(diào)、腹瀉、脫水等癥狀，對機體健康造成的嚴重損害。

結(jié)腸炎治療的關鍵是抑制患者體內(nèi)炎癥反應、調(diào)節(jié)患者免疫系統(tǒng)[2]。美沙拉嗪的主要成分是氨水楊酸，能有效抑制人體內(nèi)炎癥物質(zhì)的產(chǎn)生、傳輸以及分泌，抑制腸黏膜的分泌功能，充分抑制人體前列腺素、白三烯等分泌，具有良好抗炎作用；而雙歧桿菌三聯(lián)活菌主要成分則是長型雙歧桿菌嗜酸乳桿菌和糞腸球菌，能幫助患者調(diào)節(jié)自身胃腸道菌群的生態(tài)平衡，增強患者腸道系統(tǒng)的免疫功能，緩解患者腸道系統(tǒng)的毒素反應。以往臨床僅單獨應用雙歧桿菌三聯(lián)活菌治療結(jié)腸炎，由于缺少對患者體內(nèi)炎癥因子的抑制，難以取得較好的治療效果，本次研究將兩藥聯(lián)合運用，一方面提高患者腸道自身免疫功能，另一方面則能夠抑制腸道炎性反應，達到有效結(jié)腸炎患者的治療目的[3]。

綜上，美沙拉嗪聯(lián)合雙歧桿菌三聯(lián)活菌治療結(jié)腸炎效果顯著，且安全性高，值得臨床推廣。

參考文獻

[1]王曉梅.枯草桿菌二聯(lián)活菌腸溶膠囊、雙歧桿菌乳桿菌論著三聯(lián)活菌片聯(lián)合美沙拉嗪治療潰瘍性結(jié)腸炎療效分析[J].臨床和實驗醫(yī)學雜志，2012，11（21）：1697-1698.

[2]賀佳玉，何詠梅.美沙拉嗪聯(lián)合雙歧桿菌三聯(lián)活菌治療潰瘍性結(jié)腸炎及對血清炎癥因子的影響[J].四川醫(yī)學，2015，36（6）：854-857.

[3]彭玄杰.雙歧桿菌三聯(lián)活菌聯(lián)合美沙拉嗪治療潰瘍性結(jié)腸炎的臨床療效分析[J].中國中西醫(yī)結(jié)合消化雜志，2014，22（11）：672-673.

（收稿日期：2016.04.18）