個性化健康教育與隨訪對PCI術(shù)后AMI患者危險因素控制情況的影響分析

紀(jì)楠楠，李 琪，李 薇

（吉林省第四人民醫(yī)院心血管內(nèi)科，吉林 長春 130012）

個性化健康教育與隨訪對PCI術(shù)后AMI患者危險因素控制情況的影響分析

紀(jì)楠楠，李 琪，李 薇

（吉林省第四人民醫(yī)院心血管內(nèi)科，吉林 長春 130012）

目的 分析和探討個性化健康教育與隨訪對PCI術(shù)后AMI患者危險因素控制情況的影響。方法 收集我院2015年2月～2016年2月期間接受PCI術(shù)治療的AMI患者110例，然后將110例患者隨機分為對照組（55例）和觀察組（55例），對照組的患者接受常規(guī)的出院指導(dǎo)和相關(guān)的健康教育，觀察組的患者在此基礎(chǔ)上接受個性化健康教育與隨訪。然后在患者出院后的不同時間段進行回訪調(diào)查，比較和分析兩組患者的危險因素控制情況。結(jié)果 兩組患者在出院時的吸煙、血壓、低密度脂蛋白、體重指數(shù)等達(dá)標(biāo)控制率的差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。觀察組患者在出院1年后的吸煙、血壓、低密度脂蛋白、體重指數(shù)等達(dá)標(biāo)控制率明顯大于對照組患者。兩組間的差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 個性化健康教育與隨訪對PCI術(shù)后AMI患者危險因素控制情況有積極的影響，可以促進患者的早日康復(fù)，提高患者的生活質(zhì)量，因此可以進行臨床推廣。

個性化健康教育與隨訪；AMI患者；PCI術(shù)；危險因素控制情況

AMI患者是指急性心肌梗死患者，PCI術(shù)是指經(jīng)皮冠狀動脈介入手術(shù)。目前的醫(yī)學(xué)實踐證實，經(jīng)皮冠狀動脈介入手術(shù)是治療急性心肌梗死的有效方式，通過經(jīng)皮冠狀動脈介入手術(shù)可以使得患者的心肌缺血癥狀得到明顯改善，實現(xiàn)血管再通。對于接受經(jīng)皮冠狀動脈介入手術(shù)的急性心肌梗死患者來說，有效控制該疾病的危險因素是重中之重［1］。相關(guān)醫(yī)學(xué)報道稱個性化健康教育與隨訪對PCI術(shù)后AMI患者危險因素控制有良好作用。本文基于此，收集我院2015年2月～2016年2月期間接受PCI術(shù)治療的AMI患者110例，隨機分為對照組和觀察組，分別接受常規(guī)的出院指導(dǎo)和相關(guān)的健康教育和此基礎(chǔ)上的個性化健康教育與隨訪。然后在患者出院后的不同時間段進行回訪調(diào)查，比較和分析兩組患者的危險因素控制情況現(xiàn)總結(jié)如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

收集我院2015年2月～2016年2月期間接受PCI術(shù)治療的AMI患者110例，并且排除了患者心腎功能嚴(yán)重障礙和精神疾病的情況。然后將110例患者隨機分為對照組和觀察組，其中對照組患者55例，男性為35例，女性為20例；年齡44～74歲，平均年齡為（54.69±3.81）歲；其中單支冠狀動脈病變患者16例，雙支冠狀動脈病變患者27例，多支冠狀動脈病變患者12例。觀察組患者55例，男性為34例，女性為21例；年齡45～73歲，平均年齡為（55.72±4.05）歲；其中單支冠狀動脈病變患者17例，雙支冠狀動脈病變患者28例，多支冠狀動脈病變患者10例。兩組患者之間的差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組的患者接受常規(guī)的出院指導(dǎo)和相關(guān)的健康教育。觀察組的患者在此基礎(chǔ)上接受個性化健康教育與隨訪，首先是根據(jù)患者的實際情況制定個性化的健康教育方案，并將急性心肌梗死常見的危險因素，如吸煙、超重以及糖尿病等因素列出了，使患者及其家屬明確對這些危險因素進行良好控制的重要意義。在此基礎(chǔ)上根據(jù)患者的身體狀況以及文化程度等制定符合患者的危險因素額控制計劃［2］。其次，利用多樣化的隨訪方式對患者近及時隨訪，比如電話隨訪、QQ隨訪以及門診隨訪等。在隨訪的過程中要認(rèn)真與患者進行溝通和交流，回答患者的問題，同時注意與患者的家庭成員進行溝通，一起幫助患者加強對急性心肌梗死常見的危險因素的有效控制［3］。

1.3 評價標(biāo)準(zhǔn)

本次研究主要在患者出院后的不同時間段進行回訪調(diào)查，比較和分析兩組患者的危險因素控制情況。具體來說是對患者在出院之前以及出院1年后的吸煙、血壓、低密度脂蛋白、體重指數(shù)等急性心肌梗死常見的危險因素的控制情況進行比較。如果患者成功戒煙，血壓在140/90 mmHg以下，低密度脂蛋白在2.5 mmol/L以下，體重指數(shù)在19.0至24.0之間，那么患者對急性心肌梗死常見的危險因素的控制水平達(dá)標(biāo)，否則不達(dá)標(biāo)。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

本次研究采用SPSS13.0統(tǒng)計學(xué)軟件，計數(shù)資料采用x2檢驗，以P＜0.05為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

兩組患者在出院時的吸煙、血壓、低密度脂蛋白、體重指數(shù)等達(dá)標(biāo)控制率的差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。觀察組患者在出院1年后其吸煙控制達(dá)標(biāo)率為83.6%，血壓控制達(dá)標(biāo)率為94.5%，低密度脂蛋白控制達(dá)標(biāo)率為89.1%，體重指數(shù)控制達(dá)標(biāo)率為61.8%；觀察組患者在出院1年后其吸煙控制達(dá)標(biāo)率為63.6%，血壓控制達(dá)標(biāo)率為81.8%，低密度脂蛋白控制達(dá)標(biāo)率為72.7%，體重指數(shù)控制達(dá)標(biāo)率為45.5%。觀察組患者在出院1年后的吸煙、血壓、低密度脂蛋白、體重指數(shù)等達(dá)標(biāo)控制率明顯大于對照組患者。兩組間的差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。具體結(jié)果如表1所示。

表1 兩組患者急性心肌梗死常見的危險因素的控制達(dá)標(biāo)率情況

3 討 論

綜上所述，為了進一步分析和探討個性化健康教育與隨訪對PCI術(shù)后AMI患者危險因素控制情況的影響，本次研究收集我院2015年2月～2016年2月期間接受PCI術(shù)治療的AMI患者110例，然后將110例患者隨機分為對照組（55例）和觀察組（55例），對照組的患者接受常規(guī)的出院指導(dǎo)和相關(guān)的健康教育，觀察組的患者在此基礎(chǔ)上接受個性化健康教育與隨訪。然后在患者出院后的不同時間段進行回訪調(diào)查，比較和分析兩組患者的危險因素控制情況。最終的結(jié)果顯示，兩組患者在出院時的吸煙、血壓、低密度脂蛋白、體重指數(shù)等達(dá)標(biāo)控制率的差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。觀察組患者在出院1年后其吸煙控制達(dá)標(biāo)率為83.6%，血壓控制達(dá)標(biāo)率為94.5%，低密度脂蛋白控制達(dá)標(biāo)率為89.1%，體重指數(shù)控制達(dá)標(biāo)率為61.8%；觀察組患者在出院1年后其吸煙控制達(dá)標(biāo)率為63.6%，血壓控制達(dá)標(biāo)率為81.8%，低密度脂蛋白控制達(dá)標(biāo)率為72.7%，體重指數(shù)控制達(dá)標(biāo)率為45.5%。觀察組患者在出院1年后的吸煙、血壓、低密度脂蛋白、體重指數(shù)等達(dá)標(biāo)控制率明顯大于對照組患者。兩組間差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

由此我們可以得出結(jié)論，個性化健康教育與隨訪對PCI術(shù)后AMI患者危險因素控制情況有積極的影響，可以促進患者的早日康復(fù)，提高患者的生活質(zhì)量，因此可以進行臨床推廣。

［1］ 樓秋英，馮國和，張邢煒，胡俠翔，吳紅斌，張 偉.延續(xù)性護理干預(yù)對急性心肌梗死患者PCI術(shù)后心理狀態(tài)及服藥依從性的影響［J］.中國護理管理，2014，03：45-48.

［2］ 蘆良花，張紅梅，楚英杰.延續(xù)性健康管理對冠狀動脈支架植入術(shù)后患者預(yù)后的影響［J］.護理學(xué)雜志，2014，02：79-81.

［3］ 王紅霞，董平栓，杜來景.專人定期隨訪對ACS患者PCI術(shù)后近期預(yù)后的影響［J］.臨床心血管病雜志，2015，04：383-388.

本文編輯：劉欣悅

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ISSN.2096-2479.2016.07.144.02