妊娠不良結(jié)局孕婦孕期血清微量元素的變化分析

饒雪飛,趙東,劉建雷,黃可佳

廣東省佛山市禪城區(qū)中心醫(yī)院檢驗科(佛山，528000)

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妊娠不良結(jié)局孕婦孕期血清微量元素的變化分析

饒雪飛,趙東,劉建雷,黃可佳

廣東省佛山市禪城區(qū)中心醫(yī)院檢驗科(佛山，528000)

目的分析妊娠不良結(jié)局孕婦孕期血清微量元素的變化。方法選取的80例妊娠不良結(jié)局孕婦進(jìn)行回顧性分析， 根據(jù)不同妊娠時間分為研究A組(≤12周)24例、 研究B組(>12～<28 周)32例、 研究C組(≥28周)24例， 另選取同期非妊娠健康婦女38例設(shè)為對照組。各組均予以血清微量元素檢測， 對比各組微量元素水平及微量元素缺乏情況。結(jié)果研究A、 B、 C組Mg、 Zn、 Ca含量均比對照組低， 且Cu含量比對照組高(P<0.05)； 研究A組Fe含量比對照組高， 但研究C組Fe含量比對照組低(P<0.05)； 研究組A、 B、 C組Fe、 Zn、 Ca含量缺乏率均比對照組高(P<0.05)。結(jié)論微量元素異常均可能導(dǎo)致孕婦妊娠不良結(jié)局的發(fā)生， 孕婦需注意攝入富含F(xiàn)e、 Zn、 Ca等微量元素的動、 植食物， 這對預(yù)防妊娠不良結(jié)局的發(fā)生具積極意義。

妊娠不良結(jié)局;孕婦;孕期;血清微量元素

近年來因家庭、 社會壓力的不斷增加， 高齡孕產(chǎn)婦呈顯著上升趨勢， 故妊娠不良結(jié)局發(fā)生率隨之升高， 所以， 如何對妊娠孕婦予以檢查及必要干預(yù)措施降低妊娠不良結(jié)局發(fā)生率已成為醫(yī)學(xué)界重點關(guān)注問題[1]。本研究針對已選定的80例妊娠不良結(jié)局孕婦與38例非妊娠健康婦女血微量元素檢測水平進(jìn)行對比分析， 以減少不良妊娠結(jié)局的發(fā)生， 現(xiàn)作如下報道。

1　資料與方法

1.1一般資料

資料選取我院2014年9月～2015年9月收治的80例妊娠不良結(jié)局孕婦進(jìn)行回顧性分析， 將其設(shè)為研究組， 年齡21～37歲， 平均(27.25±3.42)歲， 并根據(jù)不同妊娠時間分為研究A組(≤12周)24例、 研究B組(>12～<28周)32例、 研究C組(≥28周)24例， 另選取同期非妊娠健康婦女38例設(shè)為對照組， 年齡19～36歲， 平均(26.54±2.07)歲。

1.2方法

受檢者均于清晨空腹采取2 mL肘靜脈血， 予以原子吸收光譜法檢測鈣(Ca)、 鐵(Fe)、 銅(Cu)、 鋅(Zn)、 鎂(Mg)元素水平， 對比分析各組微量元素分布情況及缺乏情況。以上元素正常參考值：Ca(1.55～2.10)mmol/L； Fe(7.52～11.82) mmol/L； Cu(11.8～39.3)μmol/L； Zn(76.5～170)μmol/L； Mg(1.12～2.06)mmol/L[2]。

1.3統(tǒng)計學(xué)處理

2　結(jié)果

2.1各組微量元素含量對比

研究A、 B、 C組Mg、 Zn、 Ca含量均顯著低于對照組， 且Cu含量顯著高于對照組(P<0.05)； 研究A組Fe含量顯著高于對照組， 但研究C組Fe含量顯著低于對照組(P<0.05)， 詳見表1。

2.2各組血清Fe、 Zn、 Ca含量缺乏情況對比

研究組A、 B、 C組Fe、 Zn、 Ca含量缺乏率均顯著高于對照組(P<0.05)， 詳見表2。

表1　各組微量元素含量對比±s)

注：與對照組比較，aP<0.05

表2　各組血清Fe、 Zn、 Ca含量缺乏情況對比[n(%)]

注：與對照組比較，aP<0.05

3　討論

缺鐵性貧血容易致使孕婦的免疫功能下降而引發(fā)一系列嚴(yán)重并發(fā)癥， 孕婦缺鐵將顯著提高胎兒死亡率與早產(chǎn)率[3]。鐵屬于血紅蛋白與多種酶構(gòu)成的組成部分之一， 于生物氧化與組織呼吸過程中具重要作用。本研究結(jié)果顯示：研究A組Fe含量比對照組高， 分析可能與母體內(nèi)內(nèi)存Fe轉(zhuǎn)換為循環(huán)Fe及停經(jīng)等因素相關(guān)； 但研究C組Fe含量比對照組低， 孕婦隨妊娠時間延長， Fe不斷降低， 分析可能與母體吸收Fe減少及胎兒發(fā)育生長Fe元素的需求量增加相關(guān)， 故孕產(chǎn)婦應(yīng)于妊娠中晚期補(bǔ)充適當(dāng)?shù)木S生素C與Fe劑。Zn屬于核酸和各種酶合成重要的輔酶， 缺鋅將嚴(yán)重影響母體與胎兒生長發(fā)育。孕早期缺Zn將致使孕婦嗅覺、 味覺出現(xiàn)異常； 而孕中、 晚期缺Zn則導(dǎo)致孕婦高血壓、 流產(chǎn)、 感染等， 且對胎兒產(chǎn)生先天泌尿系統(tǒng)、 循環(huán)系統(tǒng)及神經(jīng)系統(tǒng)異常， 嚴(yán)重者胎死宮內(nèi)[4]。本研究結(jié)果顯示：研究A、 B、 C組Zn含量均比對照組低， 而Zn缺乏率比對照組高， 提示孕婦隨妊娠時間的延長不斷降低， 而缺鋅率則逐漸增加。分析原因可能為妊娠期胎盤及胎兒生長發(fā)育均利用孕婦儲存的Zn， 進(jìn)而導(dǎo)致含量的下降。因此建議孕婦不挑食、 不偏食， 均衡營養(yǎng)， 補(bǔ)充適量Zn劑。

Ca屬于人體含量最多礦物質(zhì)， 其可有效促進(jìn)酶活性， 并參與維持肌肉、 神經(jīng)活動。孕婦缺Ca易出現(xiàn)水腫、 骨關(guān)節(jié)痛、 肌肉痙攣等現(xiàn)象， 嚴(yán)重者甚至牙齒松動、 骨質(zhì)疏松等， 且嚴(yán)重影響胎兒牙齒、 骨骼發(fā)育[5]。本研究結(jié)果顯示：研究A、 B、 C組Ca含量均比對照組低， 且Ca缺乏率比對照組高， 提示孕婦Ca含量隨妊娠時間延長而不斷降低。分析可能與孕婦Ca吸收少， 排出量增多， 且需將體內(nèi)儲存的Ca給予胎兒胎盤形成及生長發(fā)育相關(guān)， 建議孕婦應(yīng)補(bǔ)充適當(dāng)維生素D與Ca劑[6]。Mg的缺乏易導(dǎo)致孕婦出現(xiàn)煩躁不安、 精神緊張等現(xiàn)象， 并影響胎兒造血系統(tǒng)， 且對其紅細(xì)胞形成產(chǎn)生損害。當(dāng)孕婦缺乏Cu時易引起感染、 胎膜早破等， 并損害胎兒多系統(tǒng)。本研究結(jié)果顯示研究A、 B、 C組Mg含量均比對照組低， 且Cu含量比對照組高， 但該兩種元素缺乏率和對照組對比未顯示高度差異， 提示通常情況孕婦僅需合理飲食即能夠使Mg與Cu含量維持正常值， 無需額外補(bǔ)充。受時間、 環(huán)境及樣本因素制約， 本研究未對各組不同年齡婦女血微量元素含量進(jìn)行分析， 有待臨床進(jìn)一步研究予以驗證。

綜上所述， 微量元素與妊娠不良結(jié)局發(fā)生密切相關(guān)， 孕婦于孕期應(yīng)合理補(bǔ)充微量元素， 這對孕婦及胎兒生長發(fā)育均具重要意義。

[1] 向小節(jié).妊娠期婦女微量元素含量分析[J].國際檢驗醫(yī)學(xué)雜志,2013,34(7):823-824.

[2] 張巧儀,羅建華.孕期體質(zhì)指數(shù)及血清營養(yǎng)元素水平與妊娠結(jié)局相互關(guān)系的研究[J].中國民康醫(yī)學(xué),2013,25(18):36-37.

[3] 郭麗麗,郭勝利,李守霞,等.微量元素與不良妊娠結(jié)局的研究進(jìn)展[J].現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志,2013,22(11):1244-1247.

[4] 黃小芳.微量元素與妊娠不良結(jié)局的原因分析及飲食護(hù)理[J].臨床醫(yī)學(xué)工程,2013,20(5):605-606.

[5] 祁淑英,杜冬青,馬榮花,等.高海拔地區(qū)孕晚期婦女血清微量元素與早產(chǎn)的關(guān)系探討[J].陜西醫(yī)學(xué)雜志,2014,43(10):1333-1334.

[6] 孫曉蓉.妊娠不良結(jié)局孕婦孕期血清微量元素的變化分析[J].廣西醫(yī)學(xué),2014,36(7):956-958.

Analysis of Serum Trace Element Changes during Pregnancy of Women with Adverse Pregnancy Outcomes

RAO Xuefei, ZHAO Dong, LIU Jianlei, HUANG Kejia

Guangdong Province Foshan City, Chancheng District Central Hospital Clinical Lab (Foshan, 528000)

ObjectiveTo analyze the serum trace element changes during pregnancy with adverse pregnancy outcomes.Methods80 cases of adverse pregnancy outcomes of pregnant women were retrospectively analyzed, setting research groups into the study group A(≤12 weeks) depending on the time of pregnancy 24 cases, the study group B(>12～28 weeks) 32 cases, and the study group C(≥28 weeks) 24 cases, meanwhile choosing another 38 cases of non-pregnant healthy women as control group. Serum trace elements in each group were detected, and the trace elements and trace element deficiency situation of each group were compared.ResultsA, B, C groups contain fewer Mg, Zn, Ca but more Cu than the control group (P<0.05); Fe content is higher of study group A than that of the control group, but is lower in study group C than that of the control group (P<0.05); the deficiency rate of Fe, Zn and Ca is higher in study group A, B, C than that of control group(P<0.05).ConclusionThe trace element anomalies in pregnant women may result in the occurrence of adverse pregnancy outcomes, pregnant women should pay attention to intaking meator plant food rich in Fe, Zn, Ca and other trace elements move, which plays a positive role in the prevention of the occurrence of adverse pregnancy outcomes.

adverse pregnancy outcomes, pregnant women, pregnancy, serum trace elements

10.3969/j.issn.1674-1242.2016.02.004

饒雪飛，E-mail: raoxuefei68@163.com

R715.36

A

1674-1242(2016)02-0072-03

2016-02-29)