中西醫(yī)結(jié)合治療冠心病穩(wěn)定型心絞痛的效果評價

姜貴軍

（黑龍江省黑河市遜克縣遜河鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院，黑龍江 黑河 164421）

中西醫(yī)結(jié)合治療冠心病穩(wěn)定型心絞痛的效果評價

姜貴軍

（黑龍江省黑河市遜克縣遜河鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院，黑龍江 黑河 164421）

目的 評價冠心病穩(wěn)定型心絞痛實施中西醫(yī)結(jié)合方法治療的效果。方法 選取2014年3月～2015年3月于本院接收治療的冠心病穩(wěn)定型心絞痛患者78例作為研究的對象，以隨機(jī)的方式分為對照組與觀察組，各39例。對照組患者給予西醫(yī)方法，觀察組患者則在西醫(yī)的基礎(chǔ)上聯(lián)合中醫(yī)方法，進(jìn)一步對兩組患者療效進(jìn)行對比。結(jié)果 在心絞痛發(fā)作次數(shù)上，治療前兩組比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）；治療后觀察組降低幅度明顯優(yōu)于對照組（P＜0.05）。在生活質(zhì)量評分方面，兩組相比明顯更高（P＜0.05）。結(jié)論 在臨床中，對冠心病穩(wěn)定型心絞痛患者實施中西醫(yī)結(jié)合方法進(jìn)行治療具備明顯的療效，可降低患者心絞痛發(fā)作次數(shù)，提高患者生活質(zhì)量；因此，值得在臨床中采納應(yīng)用。

中西醫(yī)結(jié)合；冠心病穩(wěn)定型心絞痛；效果

冠心病是一種嚴(yán)重危害人類健康的疾病，臨床研究顯示：在治療冠心病患者過程中，有必要減少患者心絞痛的發(fā)作次數(shù)，進(jìn)一步使患者發(fā)生嚴(yán)重心血管事件的情況得到有效避免［1］。本次將我院收治的冠心病穩(wěn)定型心絞痛患者78例納入研究，其目的是評價中西醫(yī)結(jié)合方法在其中的效果，現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2014年3月～2015年3月于本院接收治療的冠心病穩(wěn)定型心絞痛患者78例作為研究的對象，參考《慢性穩(wěn)定型心絞痛診斷與治療指南》，均與“冠心病穩(wěn)定型心絞痛”診斷標(biāo)準(zhǔn)相符合，同時將妊娠婦女、精神病以及肝腎功能嚴(yán)重障礙者逐一排除在外［2］。按隨機(jī)數(shù)字表法分為對照組與觀察組，各39例。觀察組男21例，女18例；年齡51～78歲，平均年齡（62.8±2.3）歲；病程為6個月～11年，平均病程（4.3±0.5）年。對照組男20例，女19例；年齡52～79歲，平均年齡（62.9±2.4）歲；病程為6個月～11年，平均病程（4.5±0.6）年。兩組一般資料對比，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組患者實施西醫(yī)方法，即：使用單硝酸異山梨酯10 mg，3次/d，口服；同時，使用阿司匹林腸溶片100 mg，1次/d，口服；然后以患者具體病情為依據(jù)，給予降血壓、血糖以及血脂等常規(guī)對癥支持療法。

觀察組患者在西醫(yī)治療（同對照組）的基礎(chǔ)上，給予中醫(yī)方法治療，即給予的中藥湯劑主要成分包括：丹參、遠(yuǎn)志、茯苓、陳皮、枳實，各10 g；炒棗仁15 g、半夏9 g、甘草6 g、竹茹8 g。上述方藥，行水煎，約取300 mL，1劑/d，共2次，早、晚各1次，溫服。

1.3 療效判定標(biāo)準(zhǔn)

評估兩組患者醫(yī)治前后心絞痛發(fā)作次數(shù)；根據(jù)GQOL-74生活量表，針對患者的生活質(zhì)量采取評分措施，共涵蓋4項生活質(zhì)量指標(biāo)，即：軀體功能、心理功能、物質(zhì)生活功能及社會功能；滿分為100分，25分/項；分?jǐn)?shù)越高，代表患者的生活質(zhì)量越好［3］。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

2 結(jié) 果

2.1 治療前后兩組患者心絞痛發(fā)作次數(shù)情況比較

在心絞痛發(fā)作次數(shù)上，治療前兩組比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）；治療后在心絞痛發(fā)作次數(shù)降低幅度方面，觀察組要顯著大于對照組（P＜0.05）。見表1。

表1 治療前后兩組患者心絞痛發(fā)作次數(shù)情況比較（±s，次）

表1 治療前后兩組患者心絞痛發(fā)作次數(shù)情況比較（±s，次）

注：與對照組相比，*P＜0.05

組別治療前治療后觀察組7.6±1.3*2.1±0.8對照組7.8±1.44.3±0.9 t 1.5625.293

2.2 兩組患者在生活質(zhì)量方面的評分對比

在生活質(zhì)量評分方面，觀察組與對照組相比明顯更高，兩組數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。見表2。

表2 兩組患者生活質(zhì)量評分比較（±s，分）

表2 兩組患者生活質(zhì)量評分比較（±s，分）

注：與對照組相比，*P＜0.05

組別軀體功能心理功能物質(zhì)生活功能社會功能總評分觀察組21.4±1.121.9±2.321.3±2.120.8±1.1*85.4±6.6對照組16.4±2.315.3±1.215.8±1.314.2±1.661.7±66.4 t6.9237.3917.2587.14312.865

3 討 論

冠心病是臨床中較為常見的一種心血管疾病，當(dāng)患者血脂上升、冠脈血液黏稠度上升以及冠脈血流速度變慢的情況下，便易出現(xiàn)心絞痛癥狀。臨床研究表明：冠心病心絞痛會嚴(yán)重威脅患者生命安全，所以有必要采取及時有效的醫(yī)治方法。

針對冠心病穩(wěn)定型心絞痛患者，臨床有采取西醫(yī)方法治療的患者，主要給予單硝酸異山梨酯、阿司匹林腸溶片等常規(guī)西醫(yī)藥物，同時根據(jù)患者具體病情，給予降血壓、血糖以及血脂等常規(guī)對癥方法治療；雖然能夠獲得一定作用，但整體療效不佳。而在中醫(yī)學(xué)領(lǐng)域中，將冠心病歸結(jié)為“胸痹”的范疇，針對冠心病穩(wěn)定型心絞痛主張以“活血化瘀”、“寧神靜氣”為治療基礎(chǔ)原則，給予的中藥湯劑主要成分包括：丹參、遠(yuǎn)志、茯苓、陳皮、枳實、炒棗仁、半夏、甘草、竹茹等；合理調(diào)配，能夠起到化痰祛熱、祛痰消腫、活血化瘀以及寧神靜氣等功效［4-5］。

本次實施中西醫(yī)結(jié)合治療的觀察組患者，經(jīng)積極治療后心絞痛發(fā)作次數(shù)明顯要比采取單用西醫(yī)方法治療的對照組患者的低；同時，在生活質(zhì)量總評分上，觀察組為（85.4±6.6）分，明顯要高于對照組的（61.7±66.4）。由此可得：冠心病穩(wěn)定型心絞痛患者給予中西醫(yī)結(jié)合方法進(jìn)行治療具備明顯效果，可降低患者心絞痛發(fā)作次數(shù)，提高患者生活質(zhì)量；因此，值得在臨床中采納應(yīng)用。

［1］ 易慧明.中西醫(yī)結(jié)合治療痰瘀互結(jié)型冠心病穩(wěn)定型心絞痛的臨床分析［J］.大家健康（學(xué)術(shù)版）.2014，09（23）:93-94.

［2］ 許繼艷，常秀武，丁瑞峰，張麗娟，陳 銳.中西醫(yī)結(jié)合治療60例冠心病心絞痛的療效觀察［J］.中國生化藥物雜志，2014，03（12）:111-113.

［3］ 石惠娟，汪 雁，孟憲紅，包海燕.中西醫(yī)結(jié)合治療冠心病不穩(wěn)定型心絞痛68例臨床觀察［J］.實用醫(yī)院臨床雜志，2013，05（09）:249-250.

［4］ 何咸勝.中西醫(yī)結(jié)合治療冠心病穩(wěn)定型心絞痛130例臨床研究［J］.中國醫(yī)藥科學(xué)，2012，09（22）:88-89.

［5］ 陳武松.中西醫(yī)結(jié)合治療冠心病心絞痛的臨床效果分析［J］.內(nèi)蒙古中醫(yī)藥，2016，05（11）:72-73.

本文編輯：吳宏艷

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ISSN.2095-6681.2016.16.183.02