自創(chuàng)傷科大膏藥配合夾板外固定治療尺骨骨折的效果觀察

趙立偉

（黑龍江省黑河市孫吳縣中醫(yī)醫(yī)院，黑龍江 黑河 164299）

自創(chuàng)傷科大膏藥配合夾板外固定治療尺骨骨折的效果觀察

趙立偉

（黑龍江省黑河市孫吳縣中醫(yī)醫(yī)院，黑龍江 黑河 164299）

目的 研究分析自創(chuàng)傷科大膏藥配合夾板外固定治療尺骨骨折的效果。方法 選取2014年2月～2016年2月我院接收的尺骨骨折患者30例作為研究對象，將其隨機(jī)分為觀察組與對照組，各15例。對照組患者采用夾板外固定方法進(jìn)行治療，觀察組在對照組的基礎(chǔ)上采用自創(chuàng)傷科大膏藥方法治療，對比兩組的療效。結(jié)果 觀察組治療有效率明顯高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）；觀察組患者骨痂平均愈合時間為（30.36±2.17）天低于對照組（41.36±3.17）天，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 自創(chuàng)傷科大膏藥配合夾板外固定治療尺骨骨折效果較好，值得推廣應(yīng)用。

自創(chuàng)傷科大膏藥；夾板外固定；尺骨骨折

前臂的軸心是尺骨，其通過橈尺近側(cè)、遠(yuǎn)側(cè)關(guān)節(jié)和骨間膜與橈骨連接［1］。尺骨骨折后，其血運情況會受到影響，不利于患者肢體功能恢復(fù)。本文對自創(chuàng)傷科大膏藥配合夾板外固定治療尺骨骨折的效果進(jìn)行研究，并于選擇我院接收的尺骨骨折患者30例作為研究對象，獲得了滿意成果，現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2014年2月～2016年2月我院接收的尺骨骨折患者30例作為研究對象，患者均有外傷史，X線顯示確定骨折，存在局部疼痛、腫脹、壓痛等癥狀，排除標(biāo)準(zhǔn)：存在病理性骨折、伴隨肌腱斷裂傷、神經(jīng)斷裂等影響研究的患者，將其隨機(jī)分為觀察組和對照組，各15例。觀察組男10例，女5例，年齡20～57歲，平均年齡（39.62±12.17）歲，對照組男9例，女6例，年齡22～60歲，平均年齡（39.70±12.44）歲。兩組患者的性別、年齡等基線資料對比，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組患者采用夾板外固定法治療，將前臂懸吊在胸前，注意懸吊松緊度適宜。在對照組治療的基礎(chǔ)上，采用自創(chuàng)傷科大膏藥進(jìn)行治療，藥方為當(dāng)歸、煅狗骨、三七、生大黃、莪術(shù)、血竭、馬錢子、地龍、三棱、樟腦、生草烏、生川烏、川續(xù)斷、杜仲、冰片、廣丹、沒藥、乳香、麻油，先將麻油等藥物浸泡3天，之后先用大火煎，冒青煙后用文火煎，煎到麻油滴入水中而不散時關(guān)火，勻速攪拌，之后加入廣丹，廣丹溶化后去渣，加入血竭、冰片、樟腦等，將混合藥物倒入清水中，攪拌均勻后浸泡24 h，撈出攤在布上，使用時用微火加熱，膏藥軟化后貼在骨折部位，每三天換一次藥。

1.3 觀察指標(biāo)

記錄兩組患者療效和骨痂愈合時間，采用癥狀積分評價療效，無痛、無腫脹為0分；輕度疼痛且可耐受，輕度腫脹且存在皮紋為1分；中度疼痛需用藥止痛，中度腫脹且皮紋減少為2分；重度疼痛需用藥止痛，重度腫脹且有水泡為3分。療效判斷標(biāo)準(zhǔn)，無效：患者臨床癥狀無改善；有效：患者臨床癥狀改善，癥狀積分降低幅度超過1/3；顯效：患者臨床癥顯著改善，癥狀積分降低幅度超過2/3。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

采用統(tǒng)計學(xué)軟件SPSS 18.0對數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計量資料以“±s”表示，采用t檢驗；計數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

觀察組治療有效率明顯高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。詳情見表1。觀察組患者骨痂平均愈合時間為（30.36±2.17）天，對照組患者骨痂平均愈合時間為（41.36±3.17）天，觀察組患者骨痂平均愈合時間比對照組低，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

表1 兩組的療效比較（n，%）

3 討 論

前臂附著較多肌肉，有旋前肌、旋后肌、伸肌群、屈肌群等。外界暴力作用于前臂而損傷軟組織結(jié)構(gòu)后，患者會出現(xiàn)腫脹、疼痛以及肢體功能障礙等癥狀，且前臂筋膜間隔區(qū)綜合征、擠壓綜合的發(fā)生率較高，嚴(yán)重影響著患者的身體健康［2］。本次研究中，觀察組治療有效率明顯比對照組高，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）；觀察組患者骨痂平均愈合時間為（30.36±2.17）天，比對照組（41.36±3.17）天低，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。可見，自創(chuàng)傷科大膏藥配合夾板外固定治療尺骨骨折效果較好，能有效強(qiáng)化療效，促使骨痂盡快愈合。在中醫(yī)理論中，尺骨骨折后，筋骨受損，淤血凝結(jié)，氣血不通，骨折愈合困難［3］。而采用自創(chuàng)傷科大膏藥可有效改善骨折部位血運情況。在自創(chuàng)傷科大膏藥中，當(dāng)歸、三七、血竭具有補(bǔ)血益氣、活血化瘀的功效，莪術(shù)、三棱具有心氣止痛、破血祛瘀的作用，地龍溫經(jīng)通痹，馬錢子消腫止痛，大黃清熱瀉火、涼血解毒，冰片通諸竅，散郁火，杜仲補(bǔ)肝腎、壯腰膝、強(qiáng)筋骨，煅狗骨強(qiáng)筋壯骨，綜合全方，具有通經(jīng)活絡(luò)、活血祛瘀、消腫止痛、強(qiáng)筋壯骨、補(bǔ)益肝腎的作用［4］。在現(xiàn)代醫(yī)學(xué)中，自創(chuàng)傷科大膏藥力通過皮膚滲透至骨折處，機(jī)體能迅速吸收藥物，可促使骨折處血液循環(huán)加快，且促進(jìn)機(jī)體對鈣磷無機(jī)物的吸收，且并不會影響機(jī)體內(nèi)滅火代謝和生物轉(zhuǎn)化，毒副作用小，可有效促進(jìn)骨折愈合［5］。綜上所述，自創(chuàng)傷科大膏藥配合夾板外固定治療尺骨骨折效果較好，值得推廣應(yīng)用。

［1］ 劉 湘，郭 峰.鋼板內(nèi)固定結(jié)合外固定架治療經(jīng)尺骨鷹嘴肘關(guān)節(jié)骨折脫位7例［J］.中國骨與關(guān)節(jié)損傷雜志，2013，23（09）:896-897.

［2］ 李書振，陳躍平，林宗漢，等.尺骨莖突骨折對橈骨遠(yuǎn)端骨折后腕關(guān)節(jié)功能的影響［J］.中國修復(fù)重建外科雜志，2012，17（06）:666-670.

［3］ 謝小肖.尺骨莖突骨折對外固定架治療橈骨遠(yuǎn)端骨折的影響［D］.南京大學(xué)，2014:11-12.

［4］ 楊柳城，老元飛.活血祛瘀湯對手法復(fù)位夾板外固定治療橈、尺骨干雙骨折后疼痛、肢體腫脹的影響［J］.中醫(yī)研究，2014，10（04）:21-23.

［5］ 郭鵬飛，杜景文.小夾板治療橈骨遠(yuǎn)端骨折并尺骨莖突骨折60例［J］.中醫(yī)外治雜志，2013，22（01）:20-21.

本文編輯：吳宏艷

R687.3

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ISSN.2095-6681.2016.16.175.02