中醫(yī)治療咳嗽變異型哮喘的療效觀察

姜 長

（黑龍江省肇東市人民醫(yī)院，黑龍江 綏化 151100）

中醫(yī)治療咳嗽變異型哮喘的療效觀察

姜 長

（黑龍江省肇東市人民醫(yī)院，黑龍江 綏化 151100）

目的 探討中醫(yī)治療咳嗽變異型哮喘的效果。方法 選取2011年5月～2015年5月來我院就診的咳嗽變異型哮喘的患者48例，將其進(jìn)行分組治療分為實(shí)驗(yàn)組和對照組。實(shí)驗(yàn)組患者采用中醫(yī)的方法對患者進(jìn)行診療，對照組患者采用西醫(yī)的方法對患者進(jìn)行診療，比較兩組患者的療效，復(fù)發(fā)率，家屬滿意度。結(jié)果 通過一段時(shí)間的治療可以發(fā)現(xiàn)，與對照組患者對比，實(shí)驗(yàn)組患者療效顯著，復(fù)發(fā)率低，家屬滿意程度較高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 通過中醫(yī)的方法治療咳嗽變異型哮喘具有很好的療效，安全有效具有一定的臨床意義。

中醫(yī)治療；咳嗽變異型；哮喘

由于現(xiàn)在人們生活節(jié)奏的加快，作息時(shí)間的打亂，社會(huì)工業(yè)化進(jìn)程的加快以及患者心理壓力的加大，從而導(dǎo)致現(xiàn)代變異型哮喘的高發(fā)。變異型哮喘是一種特殊哮喘類型［1］，咳嗽是疾病的主要臨床表現(xiàn)，此病表現(xiàn)為咳嗽持續(xù)發(fā)作或者反復(fù)發(fā)作，嚴(yán)重影響了患者的正常休息，導(dǎo)致患者無法進(jìn)行正常的生活更有甚者會(huì)導(dǎo)致呼吸困難。西醫(yī)治療主要是針對患者的癥狀進(jìn)行診療，很容易導(dǎo)致患者的復(fù)發(fā)。現(xiàn)在隨著國內(nèi)對中醫(yī)的重視，很多中醫(yī)方法對于變異型哮喘的治療也得以推崇?，F(xiàn)就來我院就診的咳嗽變異型哮喘48例進(jìn)行診療，并得出如下結(jié)論。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2011年5月～2015年5月來我院就診的咳嗽變異型哮喘的患者48例，其中男14例，女34例。年齡26～43歲，平均年齡36.7歲。所有患者均符合以下診斷標(biāo)準(zhǔn)：患者長期或者反復(fù)咳嗽，夜間加重。支氣管激發(fā)試驗(yàn)為陽性。通過對支氣管治療癥狀得到明顯緩解?？人越?jīng)過詢問沒有其他誘因?；颊咭话阗Y料對比，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組患者采用西醫(yī)方法進(jìn)行診療①使用糖皮質(zhì)激素進(jìn)行抗炎治療。②抗感染治療。③擴(kuò)張患者氣道。④調(diào)免治療。⑤如果患者缺氧較為嚴(yán)重可讓患者進(jìn)行適當(dāng)吸氧［2］。

實(shí)驗(yàn)組患者采用中醫(yī)方法進(jìn)行診療。首先對患者進(jìn)行辨證論治，根據(jù)患者自身的情況選擇方劑，然后選擇適合的煎藥方法?；窘M方為麻黃、杏仁、防風(fēng)、柴胡。在根據(jù)患者的實(shí)際情況適當(dāng)增減藥物。

1.3 療效判定標(biāo)準(zhǔn)

比較兩組患者的療效：顯著：癥狀得到明顯緩解，呼吸較為通常；治療有效：癥狀稍微減輕，患者能進(jìn)行睡眠；無效：治療沒有效果。比較兩組患者的復(fù)發(fā)率，比較兩組患者的家屬滿意率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

使用統(tǒng)計(jì)學(xué)的軟件SPSS 19.0對數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

通過一段時(shí)間的治療之后對患者的基本情況進(jìn)行調(diào)查，實(shí)驗(yàn)組患者療效顯著16例，治療有5例效，總體治療有效21例。對照組患者療效顯著6例，治療有效11例，總體治療有效患者17例，實(shí)驗(yàn)組患者中病情復(fù)發(fā)2例，對照組患者中病情復(fù)發(fā)8例。實(shí)驗(yàn)組患者家屬對于療效滿意21例，對照組患者家屬對療效滿意19例。見表1。

表1 經(jīng)過一段時(shí)間后兩組患者基本情況調(diào)查

3 討 論

隨著人們生活水平的提高，生活節(jié)奏的加快，人們承受著前所未有的生活壓力，越來越多的人因?yàn)閮?nèi)分泌不調(diào)，食用垃圾食品營養(yǎng)過剩［3］。工業(yè)進(jìn)程加快，受到空氣污染的威脅越來越大。人群因?yàn)樯顗毫υ龃蠖鴮?dǎo)致變異型哮喘的發(fā)病率越來越高。變異型哮喘主要表現(xiàn)為刺激性干咳，夜間時(shí)候癥狀尤為明顯。常有一定的誘因?，F(xiàn)在我們就如何對咳嗽變異型哮喘的治療方法進(jìn)行討論，結(jié)果顯示，對照組患者采用西醫(yī)方法進(jìn)行診療，主要是通過對患者的癥狀進(jìn)行診療寄采用鎮(zhèn)咳治療，抗炎治療，抗感染治療，如果患者缺氧現(xiàn)象嚴(yán)重可讓其適當(dāng)吸入氧氣。實(shí)驗(yàn)組患者采用中醫(yī)方法進(jìn)行診療，主要要對患者進(jìn)行辨證論治。中醫(yī)認(rèn)為咳嗽變異型哮喘與外邪侵入肺部［4］，肺氣宣降失調(diào)，肺氣上逆而導(dǎo)致咳嗽。多由于患者體質(zhì)虛弱或感冒過后服用辛涼類物品，發(fā)函甚多而導(dǎo)致，患者常有表里失和，陰陽失調(diào)等癥狀。目前采用的方法如下，根據(jù)患者自身的情況選擇方劑，然后選擇適合的煎藥方法?；窘M方為麻黃、杏仁、防風(fēng)、柴胡［5］。在根據(jù)患者的實(shí)際情況適當(dāng)增減藥物。通過一段時(shí)間的治療之后可以發(fā)現(xiàn)，實(shí)驗(yàn)組患者療效顯著，能夠明顯緩解患者的癥狀，復(fù)發(fā)率低于對照組患者，患者家屬對于療效的滿意度較高。我們作為醫(yī)務(wù)工作者，除了要對患者的身體進(jìn)行診療還應(yīng)該解決患者的實(shí)際困難，根據(jù)患者的實(shí)際情況選擇適合患者的診療方案。采用中醫(yī)的方法對咳嗽變異型哮喘的患者進(jìn)行診療，不但可以有效緩解患者的癥狀還可以減少患者的復(fù)發(fā)率，明顯減輕了患者的身體經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，安全有效具有一定的臨床意義。

［1］ 陳 怡，馬爾勤.中西醫(yī)結(jié)合治療兒童咳嗽變異型哮喘的臨床觀察［J］.現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志，2009，9（5）:275-344.

［2］ 蔣 平，歐正武，謝 靜.玉屏風(fēng)散治療肺氣虛型咳嗽變異型哮喘32例臨床觀察［J］.中國藥導(dǎo)報(bào)，2010，17（8）:163.

［3］ 羅慶華.加味定喘湯治療咳嗽變異型哮喘30例臨床觀察［J］.臨床肺科雜志，2011，10（7）:120-163.

［4］ 劉齊昭，姜申夫.補(bǔ)腎方干預(yù)治療腎陽虛型咳嗽變異型哮喘的臨床療效觀察［J］.新疆中醫(yī)藥，2008，8（15）:331-333.

［5］ 濮 欣，何建生.自擬平喘止咳湯治療咳嗽變異型哮喘臨床觀察［J］.中醫(yī)藥學(xué)刊，2011，19（9）:530-1003.

本文編輯：吳宏艷

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ISSN.2095-6681.2016.16.150.02