比較動(dòng)態(tài)心電圖與常規(guī)心電圖在臨床診斷中的價(jià)值以及臨床應(yīng)用

侯明姝

（山東大學(xué)齊魯醫(yī)院（青島）心電圖，山東 青島 266071）

比較動(dòng)態(tài)心電圖與常規(guī)心電圖在臨床診斷中的價(jià)值以及臨床應(yīng)用

侯明姝

（山東大學(xué)齊魯醫(yī)院（青島）心電圖，山東 青島 266071）

目的 對(duì)比常規(guī)性心電圖檢測(cè)和動(dòng)態(tài)心電圖檢測(cè)在進(jìn)行臨床診斷的過(guò)程當(dāng)中所體現(xiàn)出來(lái)的價(jià)值以及實(shí)際應(yīng)用并做以總結(jié)。方法 選擇2015年1月～2016年1月我院接受心電圖檢測(cè)的患者50例，先后行以常規(guī)性心電圖檢測(cè)以及動(dòng)態(tài)心電圖檢測(cè)，并將兩次的結(jié)果分成常規(guī)組和動(dòng)態(tài)組，對(duì)其心電異常的檢出結(jié)果以及陽(yáng)性概率的檢出結(jié)果進(jìn)行對(duì)照分析。結(jié)果 經(jīng)過(guò)不同的心電圖檢測(cè)方式，動(dòng)態(tài)心電圖的檢測(cè)結(jié)果無(wú)論是在期前收縮、缺血性ST-T段異常、陣發(fā)性室上過(guò)速等6項(xiàng)結(jié)果上還是在診斷陽(yáng)性概率上，動(dòng)態(tài)組都要明顯地高于常規(guī)組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 常規(guī)性心電圖和動(dòng)態(tài)心電圖的檢測(cè)結(jié)果有較大的差異，動(dòng)態(tài)心電圖的檢出概率比較高，值得進(jìn)行推廣和更加深入的研究分析。

臨床診斷；動(dòng)態(tài)心電圖；常規(guī)心電圖；實(shí)際應(yīng)用

臨床當(dāng)中心臟存在較大問(wèn)題的患者及時(shí)接受心電圖檢測(cè)是比較重要的，就當(dāng)前我國(guó)的醫(yī)療環(huán)境來(lái)說(shuō)，其飛速發(fā)展也間接地促進(jìn)我國(guó)醫(yī)療領(lǐng)域心電圖檢測(cè)的技術(shù)完善［1］。經(jīng)過(guò)臨床經(jīng)驗(yàn)總結(jié)，動(dòng)態(tài)心電圖的檢測(cè)方式對(duì)于各種心臟異常都有較高的檢出概率，因此也在臨床當(dāng)中得到了比較廣泛和普遍的利用。另外，常規(guī)性心電圖僅能進(jìn)行靜態(tài)心電狀態(tài)的記錄，動(dòng)態(tài)心電圖則能夠在較大的程度上補(bǔ)充常規(guī)性心電圖存在的不足之處，它可以記錄在活動(dòng)的過(guò)程當(dāng)中心電情況的變化，展開全程化跟蹤性檢測(cè)［2］。在本文當(dāng)中將就此展開探究，如下所述。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2015年1月～2016年1月我院接受心電圖檢測(cè)的患者50例，其中男26例，女24例，年齡40～75歲，平均年齡60歲。先后行以常規(guī)性心電圖檢測(cè)以及動(dòng)態(tài)心電圖檢測(cè)，并將兩次的結(jié)果分成常規(guī)組和動(dòng)態(tài)組。保證兩組患者在接受檢測(cè)前后均沒(méi)有發(fā)生明顯的器質(zhì)性病變，且均在充分地了解了本研究的意義以及目的基礎(chǔ)之上簽署了知情同意書，可以參與到研究當(dāng)中。

1.2 方法

對(duì)患者先后行以常規(guī)性心電圖檢測(cè)以及動(dòng)態(tài)心電圖檢測(cè)，并將結(jié)果進(jìn)行記錄和整體分析。接受動(dòng)態(tài)心電圖檢測(cè)的患者需要全天候接受記錄，在此期間可以進(jìn)行比較正常的工作和休息，在不計(jì)算藥物、體位和其他影響因素的干擾基礎(chǔ)之上行以全程記錄。針對(duì)常規(guī)檢測(cè)的患者，則需要注意在接受檢查期間始終處在平臥的體位狀態(tài)下，展開靜態(tài)檢測(cè)，同時(shí)記錄心電狀態(tài)。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)其心電異常的檢出結(jié)果以及陽(yáng)性概率的檢出結(jié)果進(jìn)行對(duì)照分析。具體檢測(cè)項(xiàng)目如下：心房室肥大癥狀、陣發(fā)性心房顫動(dòng)、期前收縮、陣發(fā)性室上速、竇性停搏、缺血性ST-T段異常變化；同時(shí)，確診患者病情的基礎(chǔ)之上，對(duì)比并分析兩組患者陽(yáng)性診斷的概率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

擇取統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS 19.0對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計(jì)數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

經(jīng)過(guò)不同的心電圖檢測(cè)方式，動(dòng)態(tài)心電圖的檢測(cè)結(jié)果無(wú)論是在期前收縮、缺血性ST-T段異常、陣發(fā)性室上速等

6項(xiàng)結(jié)果上還是在診斷陽(yáng)性概率上，動(dòng)態(tài)組都要明顯地高于常規(guī)組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見(jiàn)表1，表2。

表1 不同的心電圖檢測(cè)方式檢出異常的概率對(duì)比（n=50，例數(shù)/%）

表2 不同的心電圖檢測(cè)方式檢出異常的概率對(duì)比

3 討 論

在本次針對(duì)不同的心電圖檢測(cè)方式所具備的價(jià)值和臨床應(yīng)用效果展開的對(duì)照分析當(dāng)中，經(jīng)過(guò)不同的心電圖檢測(cè)方式，動(dòng)態(tài)心電圖的檢測(cè)結(jié)果無(wú)論是在期前收縮、缺血性ST-T段異常、陣發(fā)性室上速等6項(xiàng)結(jié)果上還是在診斷陽(yáng)性概率上，動(dòng)態(tài)組都要明顯地高于常規(guī)組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。這一研究成果也在朱麗、李軍麗［3］的著作當(dāng)中得以證實(shí)，說(shuō)明可靠。

心電圖檢測(cè)（EKG或ECG）指的是借助心電圖儀器，從人體的體表進(jìn)行心臟的心動(dòng)周期形成電活動(dòng)的變化圖形記錄技術(shù)。在臨床診斷心臟疾病的過(guò)程當(dāng)中，常規(guī)性的心電圖檢測(cè)有非常廣泛的實(shí)際應(yīng)用，不過(guò)它的記錄時(shí)間相對(duì)較短，而且比較容易受到患者的實(shí)際情況所影響，記錄的心電變化都是非常短暫性的。動(dòng)態(tài)性的心電圖的應(yīng)用在很大程度上彌補(bǔ)了這種情況，它在最大程度上實(shí)現(xiàn)了24 h全天候監(jiān)護(hù)患者的心電情況的目的，而且在對(duì)患者進(jìn)行診斷的過(guò)程當(dāng)中，動(dòng)態(tài)性心電圖檢測(cè)方式不會(huì)給患者帶來(lái)創(chuàng)傷，醫(yī)護(hù)人員操作起來(lái)也相對(duì)比較簡(jiǎn)單［4］。有科學(xué)研究表明，動(dòng)態(tài)性心電圖檢測(cè)法還可以使用在沒(méi)有癥狀的心肌缺血診斷當(dāng)中，它的臨床指導(dǎo)價(jià)值是非常理想的［5］。

就心電圖來(lái)說(shuō)，臨床當(dāng)中可以對(duì)接受診治的患者起到比較良好的診斷作用，患者心肌細(xì)胞從根本上來(lái)說(shuō)屬于半透膜的一種，精息狀態(tài)下半透膜當(dāng)中呈現(xiàn)出擁有正電荷陽(yáng)離子的排列，與此同時(shí)，患者膜內(nèi)也可能會(huì)有相同的數(shù)量的擁有負(fù)電荷陰離子，呈現(xiàn)出比較明顯的極化狀態(tài)，也正是因?yàn)檫@一特征，不會(huì)發(fā)生明顯的電位差。不過(guò)在心肌細(xì)胞被刺激之后，它的細(xì)胞膜所擁有的通透性也可能會(huì)出現(xiàn)一定的極化改變，在這一過(guò)程當(dāng)中，大量陽(yáng)離子短時(shí)間之內(nèi)就會(huì)涌入患者膜中，電位也可能會(huì)出現(xiàn)一定的變化。在此基礎(chǔ)之上，電流記錄曲線是復(fù)極波，心室復(fù)極波于體表心電圖當(dāng)中的體現(xiàn)是T波。把全部的波長(zhǎng)都進(jìn)行全面的記錄之后，就可以獲得對(duì)應(yīng)心電圖。

從整體上來(lái)看，常規(guī)性的心電圖長(zhǎng)久以來(lái)都獲得了比較理想的診斷成果，它對(duì)我國(guó)的國(guó)民健康起到了比較重要的影響。不過(guò)伴隨著如今經(jīng)濟(jì)建設(shè)水平和社會(huì)整體生活水平的飛速發(fā)展，在這一過(guò)程當(dāng)中常規(guī)性的心電圖漸漸地?zé)o法滿足國(guó)民整體需求。這樣的狀態(tài)之下越來(lái)越多的醫(yī)療機(jī)構(gòu)開始使用動(dòng)態(tài)性的心電圖。所謂動(dòng)態(tài)性的心電圖能夠長(zhǎng)時(shí)間、持續(xù)性地進(jìn)行檢測(cè)，對(duì)于一些比較嚴(yán)重的患者有更好的檢測(cè)意義。

綜上所述，常規(guī)性心電圖和動(dòng)態(tài)心電圖的檢測(cè)結(jié)果有較大的差異，動(dòng)態(tài)心電圖的檢出概率比較高，值得進(jìn)行推廣和更加深入的研究分析。

［1］ 龐曉玲.動(dòng)態(tài)心電圖與常規(guī)心電圖在臨床診斷中的應(yīng)用［J］.中國(guó)療養(yǎng)醫(yī)學(xué)，2015，24（06）:591-592.

［2］ 林 華.動(dòng)態(tài)心電圖與常規(guī)心電圖在臨床診斷中的價(jià)值以及臨床應(yīng)用［J］.當(dāng)代醫(yī)學(xué)，2013，19（20）:32-33.

［3］ 朱 麗，李軍麗.比較動(dòng)態(tài)心電圖與常規(guī)心電圖在臨床診斷中的價(jià)值以及臨床應(yīng)用［J］.中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥，2016，11（03）:36-37.

［4］ 趙麗君.動(dòng)態(tài)心電圖與常規(guī)心電圖在臨床心臟病診斷中的應(yīng)用價(jià)值對(duì)比［J］.實(shí)用心腦肺血管病雜志，2014，22（03）:96-97.

［5］ 蘇 杭.動(dòng)態(tài)心電圖與常規(guī)心電圖在冠心病患者心律失常中的診斷價(jià)值對(duì)比觀察［J］.臨床醫(yī)學(xué)工程，2013，20（09）:1063-1064.

本文編輯：吳宏艷

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ISSN.2095-6681.2016.16.137.02