心內(nèi)科介入治療的臨床護(hù)理觀察

賈惠娟

（河南省開封市中心醫(yī)院，河南 開封 475000）

心內(nèi)科介入治療的臨床護(hù)理觀察

賈惠娟

（河南省開封市中心醫(yī)院，河南 開封 475000）

目的 對(duì)心內(nèi)科進(jìn)行介入治療的患者實(shí)施有效的臨床護(hù)理，并仔細(xì)觀察護(hù)理的效果。方法 選取2013年6月～2015年6月本科收治的需要行心內(nèi)介入治療的患者160例，隨機(jī)分為對(duì)照組與觀察組，各80例。對(duì)照組使用簡(jiǎn)單的的護(hù)理方法，觀察組在對(duì)照組的基礎(chǔ)上，實(shí)施了有效的干預(yù)護(hù)理方法，觀察兩組患者的治療效果與護(hù)理滿足度。結(jié)果 通過調(diào)查結(jié)果得出，觀察組患者在護(hù)理滿意度、術(shù)后并發(fā)癥、患者焦慮情緒等均明顯高于對(duì)照組，通過有效的護(hù)理，極大的提高了手術(shù)的成功率，兩組結(jié)果對(duì)比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 對(duì)心內(nèi)科實(shí)施介入治療的患者使用有效的護(hù)理方法，可以提高患者療效，具有重要的意義，應(yīng)大力在臨床治療中推廣。

心內(nèi)科；介入治療；臨床護(hù)理

心內(nèi)科屬于高風(fēng)險(xiǎn)的?？浦唬绕涫菍?duì)患者進(jìn)行介入手術(shù)前、后癥狀的發(fā)展與變化階段，發(fā)生猝死的幾率很高。介入放射學(xué)又稱介入治療學(xué)是近年迅速發(fā)展起來的一門融放射診斷學(xué)和臨床治療學(xué)于一體的學(xué)科，其主要的特點(diǎn)是手術(shù)的創(chuàng)傷面積下，治療的效果好，患者術(shù)后恢復(fù)快等。但是，基于介入手術(shù)有創(chuàng)治療，存在并發(fā)癥等風(fēng)險(xiǎn)，因此要對(duì)患者進(jìn)行有效的護(hù)理工作，提高治療的效果。本次研究的主要目的是對(duì)心內(nèi)科進(jìn)行介入治療的患者實(shí)施有效的臨床護(hù)理，具體報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2013年6月～2015年6月本科收治的需要行心內(nèi)介入治療的患者160例，其中男62例，女38例，年齡42～75歲，平均年齡（56.3±2.3）歲。參與本次研究的所有患者均簽署了知情同意書，并通過了手術(shù)的適應(yīng)檢測(cè)。其中冠狀動(dòng)脈造影檢查手術(shù)患者85例，經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈腔內(nèi)形成手術(shù)和支架植入手術(shù)患者52例，永久起搏器安置手術(shù)患者23例。隨機(jī)分為對(duì)照組與觀察組，各80例。兩組患者一般資料對(duì)比，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組患者使用的是簡(jiǎn)單的護(hù)理方法，包括：手術(shù)之前的準(zhǔn)備工作，術(shù)后對(duì)患者心電血壓的監(jiān)測(cè)，觀察患者的術(shù)肢的變化，鼓勵(lì)患者多飲水排毒等。觀察組患者在對(duì)照組護(hù)理的基礎(chǔ)上采取了有效的干預(yù)護(hù)理方法，具體如下：①健康方面的教育，護(hù)理工作人員要對(duì)患者的基本資料了如指掌，依據(jù)患者的病情給予針對(duì)性的健康教育，向患者及家屬介紹有關(guān)病情的知識(shí)，包括發(fā)病原因、發(fā)病機(jī)理、危險(xiǎn)因素等。與患者建立良好的關(guān)系，取得患者及家屬的信任，與患者進(jìn)行有效的溝通，消除患者的恐懼、緊張的心理壓力，增強(qiáng)患者與疾病作斗爭(zhēng)的自信心，鼓勵(lì)患者積極主動(dòng)的配合治療。②在生活方面給予一定的干預(yù)，心內(nèi)科患者具有自身的特殊性，患者的心情直接影響到治療的效果，通過對(duì)抗患者的生活進(jìn)行的有效的干預(yù)護(hù)理以后，幫助患者建立良好的生活方式。首先，幫助患者健康合理的飲食習(xí)慣，給患者講解合理飲食對(duì)預(yù)防疾病發(fā)重要作用，要求患者少食多餐、戒煙戒酒，科學(xué)的搭配膳食營(yíng)養(yǎng)，多食一些低鈉、低脂、低熱量、易消化類食物，合理補(bǔ)充鉀、鈣以及優(yōu)質(zhì)蛋自質(zhì)，選擇新鮮的蔬菜、水果，預(yù)防便秘。其中，保持充足的睡眠時(shí)間，心內(nèi)科患者都多少伴有神經(jīng)衰弱，影響了患者的休息，消耗了患者的體能，因此，要正確的指導(dǎo)患者按時(shí)休息，保持血壓的穩(wěn)定，確保體力與精神的充沛。最后，指導(dǎo)患者進(jìn)行適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)，加強(qiáng)患者的心肌收縮功能與擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈的功能，促進(jìn)周身血壓的流暢，保障血液循環(huán)的正常。有效的降低患者的血脂與血壓等。③對(duì)患者進(jìn)行的心理方面的干預(yù)護(hù)理，心臟方面的疾病發(fā)病的時(shí)間短，發(fā)病突然，需要進(jìn)行長(zhǎng)期的治療，因此，給患者及家屬的心理帶來了嚴(yán)重的負(fù)擔(dān)，使得患者出現(xiàn)了焦慮、抑郁、恐懼等癥狀。這些不良癥狀嚴(yán)重的影響了治療的效果，因此，在進(jìn)行護(hù)理的過程中，要基于患者的心理負(fù)擔(dān)給予個(gè)性化的護(hù)理，找到患者出現(xiàn)心理負(fù)擔(dān)的原因，進(jìn)行耐心的說教、疏導(dǎo)，使得患者正確的認(rèn)識(shí)自身的疾病，給患者安慰、鼓勵(lì)、支持，幫助患者建立戰(zhàn)勝疾病的信心。④正確的指導(dǎo)患者服藥，心病患者多數(shù)伴有高血脂、高血糖、高血壓等疾病，因此，護(hù)理工作人員要正確的指導(dǎo)患者按時(shí)、按量、遵醫(yī)囑用藥，并防止用藥過程中出現(xiàn)不良反應(yīng)等。

1.3 觀察指標(biāo)

使用本院自制的問卷調(diào)查表，調(diào)查患者及家屬對(duì)護(hù)理工作的滿意程度，分為非常滿意、滿意、不滿意三個(gè)級(jí)別。統(tǒng)計(jì)患者術(shù)后出現(xiàn)的并發(fā)癥發(fā)生率等。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者術(shù)后并發(fā)癥與焦慮情緒的對(duì)比

經(jīng)過治療以后，觀察組術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率是15.0%，對(duì)照組并發(fā)癥發(fā)生率是45.0%，觀察組明顯優(yōu)于對(duì)照組，對(duì)比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。通過SAS（焦慮評(píng)分量表）標(biāo)準(zhǔn)得出：觀察組SAS是（31.2±5.6），對(duì)照組SAS是（41.2±6.5），對(duì)照組高于觀察組，兩組對(duì)比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

2.2 兩組護(hù)理滿意度對(duì)比

觀察組護(hù)理滿意度是98%，對(duì)照組護(hù)理滿意度是85%，觀察組明顯高于對(duì)照組，兩組對(duì)比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討 論

隨著醫(yī)療水平的不斷提高，介入治療方法在各大醫(yī)院得到了廣泛的應(yīng)用，主要的原因是這種治療方法具有風(fēng)險(xiǎn)小、創(chuàng)面不大、患者疼痛少等優(yōu)勢(shì)，治療的效果顯著，受到廣大患者及家屬的認(rèn)可與接受。但是，介入手術(shù)還具有一定的手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)，不可避免的發(fā)生各類并發(fā)癥，嚴(yán)重的可以導(dǎo)致患者的死亡。因此，在使用介入治療方法的同時(shí)，要配合有效的護(hù)理措施，保證治療的效果，改善患者的生活質(zhì)量。

心臟方面的疾病給患者帶來的困擾很多，嚴(yán)重的影響了患者的身心健康，由于長(zhǎng)期受到病痛的折磨，使得患者的生活質(zhì)量直線下降，因此，要加強(qiáng)患者的護(hù)理工作，提高治療的成功率。

本次研究的結(jié)果顯示：對(duì)患者實(shí)施有效的護(hù)理方法，可以降低患者術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生的幾率，改善患者的焦慮情緒。通過調(diào)查報(bào)告顯示，觀察組患者對(duì)護(hù)理的滿意度明顯高于對(duì)照組，兩組對(duì)比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

綜上所述，對(duì)心內(nèi)科實(shí)施介入治療的患者使用有效的護(hù)理方法，可以極大的提高治療的效果，降低術(shù)后并發(fā)癥的幾率，改善患者焦慮的情緒，提高對(duì)護(hù)理的滿意度，保證手術(shù)治療的成功率，改善了患者的預(yù)后，應(yīng)臨床治療中廣泛應(yīng)用。

［1］ 任中原.心內(nèi)科介入治療患者的護(hù)理觀察［J］.中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥，2012，（33）:235-236.

［2］ 王雪芹.心內(nèi)科介入治療護(hù)理安全管理分析及對(duì)策［J］.中華全科醫(yī)學(xué)，2012，（10）:1656-1657.

［3］ 王樂群.舒適護(hù)理在老年患者心血管內(nèi)科介入治療中應(yīng)用效果觀察［J］.心血管病防治知識(shí)（學(xué)術(shù)版），2015，（2）:106-107.

［4］ 林少虹，王曉玲，廖惠璇.缺血性腦血管病病人介入治療的臨床觀察與護(hù)理［J］.全科護(hù)理，2013，（27:2447-2448.

［5］ 陳 云，羅 玲，羅 敏，李安敏.臨床護(hù)理路徑在冠心病介入治療中護(hù)理效果觀察［J］.心血管病防治知識(shí)（學(xué)術(shù)版），2014，（7）:114-115.

［6］ 汪海燕，孔 艷，瑞 瓊，劉 欣，張 娟.應(yīng)用綜合護(hù)理干預(yù)對(duì)冠心病介入治療患者的臨床效果觀察［J］.安徽醫(yī)藥，2014，（10）:2011-2013.

本文編輯：吳宏艷

表1 兩組患者舒適度，睡眠質(zhì)量，焦慮程度對(duì)比（±s）

表1 兩組患者舒適度，睡眠質(zhì)量，焦慮程度對(duì)比（±s）

組別n舒適度睡眠質(zhì)量焦慮程度對(duì)照組146.19±1.0713.02±3.7948.13±6.02觀察組149.21±1.128.27±3.7839.88±7.02 t /12.335.615.64 P /＜0.05＜0.05＜0.05

3 討 論

隨著醫(yī)學(xué)模式的進(jìn)步，對(duì)于健康的認(rèn)知也在不斷增加。舒適護(hù)理成為為患者提供健康生活的有效護(hù)理模式。護(hù)理的服務(wù)中合理運(yùn)用馬斯洛的“需要層次理論”，不僅要滿足患者低層次的需求，更要滿足患者高層次的需求［2］。舒適護(hù)理可以使患者得到相關(guān)疾病的知識(shí)，加強(qiáng)治療信心和自我護(hù)理能力。與常規(guī)護(hù)理方式相比，舒適護(hù)理和常規(guī)護(hù)理具有高度的一致性，它們都是強(qiáng)調(diào)“以病人為中心”對(duì)患者進(jìn)行全方位護(hù)理［3］，舒適護(hù)理讓整體護(hù)理工作得到更深入的開展，讓護(hù)理內(nèi)容更加明確。

綜上所述，舒適護(hù)理模式在血液透析護(hù)理中有效的提高了患者的睡眠質(zhì)量和舒適度，有效緩解了患者焦慮程度［4］。對(duì)促進(jìn)患者身體康復(fù)有著重要意義，值得在臨床治療中應(yīng)用推廣，從而使患者的生活質(zhì)量得到提高。

參考文獻(xiàn)

［1］ 裴建玉.舒適護(hù)理在血液透析護(hù)理中的應(yīng)用效果［J］.實(shí)用心腦肺血管病雜志，2014，7（22）:139-140.

［2］ 邱 菊.舒適護(hù)理模式在血液透析護(hù)理中的應(yīng)用及體會(huì)［J］.中國(guó)衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)，2013，5（36）:27-29.

［3］ 張 娟，王婷婷，孔冰潔.持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)在血液透析患者急救護(hù)理中的應(yīng)用［J］.災(zāi)害醫(yī)學(xué)與救援（電子版），2015，4（3）:148-150.

［4］ 孫曉旭.循證護(hù)理在預(yù)防維持性血液透析患者發(fā)生低血壓的應(yīng)用體會(huì)［J］.中國(guó)冶金工業(yè)醫(yī)學(xué)雜志，2015，32（6）:685-686.

本文編輯：吳宏艷

R473.5

B

ISSN.2095-6681.2016.16.088.02