中醫(yī)護理干預應用于冠心病心絞痛患者臨床護理中的價值分析

高翠香，陳金濤

（山東省即墨市人民醫(yī)院大沽河院區(qū)，山東 青島 266224）

中醫(yī)護理干預應用于冠心病心絞痛患者臨床護理中的價值分析

高翠香，陳金濤

（山東省即墨市人民醫(yī)院大沽河院區(qū)，山東 青島 266224）

目的 研究對冠心病心絞痛患者實施中醫(yī)護理干預的效果。方法 選取2015年8月～2016年2月我院收治的冠心病心絞痛住院患者82例作為研究對象，將其隨機分為觀察組和對照組，各41例。對照組采用常規(guī)護理模式，觀察組采用常規(guī)護理與加用中醫(yī)護理干預模式，對比兩組患者心絞痛情況。結果 觀察組患冠心病心絞痛患者實施中醫(yī)護理干預有利于從中醫(yī)角度調理患者機體狀態(tài)，達到對心絞痛的控制作用，具有推廣價值。

心絞痛；冠心??；中醫(yī)護理

冠心病屬于心內科疾病的一種，為臨床上常見疾病，主要表現(xiàn)為心絞痛，其發(fā)病會很大程度上受到冠狀動脈供血狀態(tài)的影響［1］?，F(xiàn)階段多以藥物控制為主，但由于此類患者年齡偏大、治療依從性相對較低，加上情緒上的不穩(wěn)定，對冠心病心絞痛的疾病控制有所影響［2］。本文采用對比方式研究了中醫(yī)護理干預對冠心病心絞痛患者疾病控制的改善作用，現(xiàn)將研究結果報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年8月～2016年2月我院收治的冠心病心絞痛住院患者82例作為研究對象，將其隨機分為觀察組和對照組，各41例。對照組中男22例，女19例；年齡43～74歲，平均年齡（57.2±6.1）歲。觀察組中男21例，女20例；年齡45～75歲，平均年齡（59.1±5.7）歲。兩組患者一般資料比較，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組采用常規(guī)護理模式，根據冠心病心絞痛患者臨床癥狀以及心絞痛發(fā)作時各項癥狀實施必要的護理干預。觀察組在此基礎上從中醫(yī)護理角度實施護理干預操作，具體如下。

1.2.1 情志護理

在中醫(yī)理論中，當患者情緒不佳時會影響到臟器運行，對血液循環(huán)及心臟狀態(tài)不力。同時，當患者存在情緒緊張、焦慮、抑郁、暴躁等狀態(tài)時，夜間睡眠也會受到影響，從而影響到血液運行狀態(tài)［3］。因此護理人員需采用情志護理，對患者熱情接待，并在溝通過程中以積極、和藹的態(tài)度相互交流，讓患者將自己當成家人，令其感受到溫暖，從而逐漸調理情緒。

1.2.2 浴足護理

護理人員可為患者制備中藥熏洗液，取白芷、吳茱萸、膽南星、丁香、半夏、紅花等中藥材各15 g，將藥材研磨成粉之后加入2000 mL水煮沸，令患者根據自身耐受情況進行足部熏蒸［4］。當藥液逐漸降溫后可令患者在藥液中泡腳，睡前泡腳1次/d，時間控制在20～60 min，可促進血液循環(huán)，幫助患者改善睡眠。

1.2.3 按摩護理

護理人員可根據中醫(yī)理論為患者按摩穴位，選取中脘穴、三陰穴、內關穴、極泉穴、神門穴、膻中穴，指導患者在病床上正坐或平臥，將全身放松后用拇指指腹按壓穴位，每個穴位時間控制在10 min以內。詢問患者感受，若感到脹痛、酸麻則可停止按摩，按摩可分早晚實施。

1.2.4 飲食護理

從中醫(yī)角度來說，對于睡眠狀況不佳的患者，睡前應嚴禁飲茶或咖啡等會刺激神經的飲料，護理人員可選取蓮子、大米、小麥等煮粥，令患者早晚服用，能夠達到養(yǎng)陰益氣的功效。若患者手腳冰冷、氣短，則在飲食上需避免寒涼食物，可選去薏米仁以及大米煮粥，并加入適量蘿卜，令患者服用2～3次/d，可達到健脾潤肺、活血祛痰的功效。若患者肝火旺盛，則可選取夏枯草以及菊花各15 g為患者泡茶。

1.3 觀察指標

觀察兩組患者研究期間心絞痛狀況，包含心絞痛疼痛評分（采用視覺評分法）、每次心絞痛發(fā)作持續(xù)時間以及每分鐘平均發(fā)作次數。

1.4 統(tǒng)計學方法

應用SPSS 23.0統(tǒng)計學軟件對數據進行分析，計量數據以“x± s”表示，采用t檢驗，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結 果

兩組患者住院期間心絞痛疼痛評分、持續(xù)時間以及發(fā)作次數情況比較，觀察組患者各項指標均明顯優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 心絞痛情況對比（±s）

表1 心絞痛情況對比（±s）

發(fā)作次數（次/min）對照組（n=41）4.3±0.95.4±0.85.3±0.8觀察組（n=41）3.1±0.62.9±0.72.8±0.4組別疼痛評分（分）持續(xù)時間（min/次）

3 討 論

冠心病很大程度上受到中老年患者體脂代謝的影響，在血液中若存在較多雜質會在血管內壁上形成附著物，從而影響管腔血液的正常流通。當管腔狹窄，大動脈無法得到充分供血，血液循環(huán)與正常流動受到阻礙，從而形成心肌缺血性疾病，造成心絞痛。中醫(yī)領域將冠心病分為心痛、胸痹范疇，認為其瘀血積聚、氣虛血瘀、正氣虛弱、氣血不暢等病因的影響，從而出現(xiàn)胸痛、胸悶、心悸癥狀，在臨床治療中多采用化瘀止痛、益氣活血方式，在臨床護理中也不例外。

通過中醫(yī)理論指導，對患者的情志護理能夠達到緩解焦慮情緒、緊張狀態(tài)的功效，避免患者在住院期間出現(xiàn)過大的情緒波動，從而改善對心功能的不良影響。同時，穩(wěn)定的情緒還能夠促使患者更好地進入睡眠狀態(tài)，讓臟器正常運行。通過中藥材為患者熏蒸、浴足能夠幫助促進血液流通，足部穴位豐富，在熏蒸以及熱水的刺激下，血液流通狀態(tài)更佳，而且中藥材的發(fā)揮可達到通經活絡、調節(jié)肺腑、補腎安神的功效。另外，對患者的按摩護理還能夠通過對穴位的刺激調整陰陽，改善血液狀態(tài)，從而達到疏通經脈、通血達氣的作用。

根據本次研究結果，實施了中醫(yī)護理干預的觀察組冠心病心絞痛患者在心絞痛疼痛程度上明顯低于對照組，且心絞痛持續(xù)時間以及發(fā)作次數均明顯更低，證實了中醫(yī)護理干預的有效性。

綜上所述，對冠心病心絞痛患者加強中醫(yī)護理干預有利于對冠心病心絞痛疾病與癥狀的有效控制，具有推廣價值。

［1］ 馬克燕，趙新梅.對冠心病心絞痛患者實施中醫(yī)護理干預的效果分析［J］.當代醫(yī)藥論叢，2015，v.13，21:78-79.

［2］ 李燕紅.臨床護理路徑應用于冠心病心絞痛患者的效果觀察［J］.中國醫(yī)藥指南，2014，v.12，18:369-370.

［3］ 孫春霞.健康教育及綜合護理對冠心病心絞痛的臨床價值分析［J］.河南醫(yī)學研究，2014，v.23，08:146-147.

［4］ 周 敏.無縫隙護理對老年冠心病患者心絞痛控制及預后的效果研究［J］.世界最新醫(yī)學信息文摘，2015，v.16，34:267-268.

本文編輯：王 琦

R473.5

B

ISSN.2095-6681.2016.16.084.02

高翠香（1971-），女，山東即墨人，本科，主治醫(yī)師，研究方向：中醫(yī)