米索前列醇治療妊高癥產后出血的效果分析

曹 艷

（黑龍江省黑河市孫吳縣婦幼保健院，黑龍江 黑河 164299）

米索前列醇治療妊高癥產后出血的效果分析

曹 艷

（黑龍江省黑河市孫吳縣婦幼保健院，黑龍江 黑河 164299）

目的 觀察米索前列醇治療妊高癥產后出血的效果。方法 選取2015年10月～2016年2月我院收治的妊高癥產后出血患者40例，將其簡單隨機化分對照組與觀察組，各20例。對照組患者使用催產素結合產后出血預防措施治療，觀察組患者采用米索前列醇進行治療，對比兩組患者治療2 h、24 h后的出血情況以及不良反應發(fā)生的概率。結果 治療2 h、24 h后，觀察組患者的出血狀況控制得更為良好，不良反應發(fā)生率為10.00%明顯低于對照組40.00%（P＜0.05）。結論 米索前列醇用于治療妊高癥產后出血患者的效果較為可觀。

催產素；妊高癥產后出血；米索前列醇；預防措施

在臨床中，妊高癥產后出血屬于產科中常見的一種產后并發(fā)癥，在初產婦中發(fā)生幾率較大，病情復雜，其特征以水腫、抽搐、尿蛋白以及心力衰竭等為主。在妊高癥的不良作用下，產婦產后出血的幾率較普通產婦更高，若治療不及時容易導致母嬰死亡［1］。本文研究主要針對妊高癥產后出血患者，使用米索前列醇進行治療，旨在為臨床治療妊高癥產后出血提供有利依據(jù)，減少妊高癥產后出血對產婦的危害，具體見下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年10月～2016年2月我院收治的妊高癥產后出血患者40例，將其簡單隨機化分為對照組與觀察組，各20例。觀察組年齡20～34歲，平均年齡為（24.71±2.89）歲；孕周23～41周，平均孕周（32.34±3.56）周；初產婦13例，經(jīng)產婦7例；順產12例，剖腹產8例。對照組年齡21～31歲，平均年齡為（23.12±3.44）歲；孕周26～40周，平均孕周（31.65±2.76）周；初產婦14例，經(jīng)產婦6例；順產11例，剖腹產9例。兩組患者的年齡、生產方式基線資料等對比，差異無統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

1.2 方法

對照組先給予患者催產素進行肌內注射，催產素用量為20 U，然后實施產后出血預防措施，防止出血量的增加。

觀察組分娩后，應立即對患者進行肌內注射0.2 mg的麥角、20 U的宮縮素，與此同時對患者子宮進行同步按摩。若患者陰道出血量超過500 mL，則及時指導患者口服400 mg的米索前列醇，同時在陰道內置入200 mg米索前列醇。

1.3 觀察指標

觀察兩組患者治療2 h、24 h后的出血情況，記錄并且分析其不良反應發(fā)生的概率。

1.4 統(tǒng)計學方法

2 結 果

2.1 兩組患者產后出血情況對比

兩組患者治療2 h、24 h后的出血情況比較，觀察組明顯優(yōu)于對照組（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者產后出血情況對比（±s，mL）

表1 兩組患者產后出血情況對比（±s，mL）

組別n產后2 h產后24 h觀察組20183.67±75.2640.86±10.53對照組20312.29±81.6460.46±21.81

2.2 兩組不良反應發(fā)生的概率對比

治療后，觀察組出現(xiàn)惡心患者1例，發(fā)熱患者1例，不良反應發(fā)生率為10.00%；對照組中惡心2例，嘔吐4例，發(fā)熱2例，不良反應發(fā)生率為40.00%。觀察組的不良反應發(fā)生率低于對照組（P＜0.05）。

3 討 論

在臨床中，妊高癥屬于婦產科中一種常見的疾病。主要發(fā)生于妊娠期20周后，初產婦中較為常見，水腫、抽搐、尿蛋白以及心力衰竭等為該病的主要特點。產后一旦出現(xiàn)出血過多現(xiàn)象，若治療不及時非常容易導致母嬰死亡。因此，針對妊高癥產后出血，應及時進行止血處理，并實施降壓措施，提高母嬰健康率，幫助患者安全度過危險時期［2］。

有關臨床研究表明，針對患者使用催產素結合產后出血預防措施治療，雖具有一定的緩解出血的效果，但起效較慢，治療24小時后方對出血量進行了控制，減少了出血量［3］。該藥需通過肌內注射，且藥物起效時間較長，藥效時間持續(xù)較短，給患者的身體帶來較大負擔［4］。由此可知，使用催產素結合產后出血預防措施治療達不到理想的療效，安全系數(shù)不高。

在本次研究中，觀察組使用米索前列醇治療效果較使用催產素結合產后出血預防措施更為可觀。米索前列醇是一種新型前列腺素衍生的藥物，具有收縮子宮、減少產后出血等作用［5］。患者使用該藥無需進行肌內注射，不良反應較少，安全系數(shù)高。故此，米索前列醇治療妊高癥產后出血患者，可有效控制產后出血量，在緩解患者水腫、抽搐等癥狀方面起到了顯著的效果。

根據(jù)本次研究結果顯示，觀察組患者在使用米索前列醇治療2 h、24 h后，其出血情況明顯得到了控制，而對照組患者使用催產素結合產后出血預防措施方式治療2 h、24 h后其出血狀況改善程度稍遜觀察組（P＜0.05）；觀察組不良反應發(fā)生率為10.00%明顯優(yōu)于對照組40.00%（P＜0.05）。

總而言之，使用米索前列醇治療妊高癥產后出血的效果可觀，能夠有效控制患者產后的出血量，且不良反應發(fā)生率低，安全性高，值得在今后的臨床研究中廣泛使用。

［1］ 劉德珍，張曉靜.宮腔內置入米索前列醇對妊高癥剖宮產后出血的防治作用［J］.西南國防醫(yī)藥，2013，23（3）:268-270.

［2］ 楊秋霞.米索前列醇治療40例妊高癥產后出血的臨床療效觀察［J］.中國衛(wèi)生產業(yè)，2012，9（31）:82.

［3］ 李俊華.米索前列醇治療妊高癥產后出血的臨床療效分析［J］.河南醫(yī)學研究，2015，24（6）:83-84.

［4］ 張 莉.米索前列醇治療妊娠期高血壓綜合征產后出血的療效［J］.吉林醫(yī)學，2015，36（9）:1762.

［5］ 胡蝶飛.米索前列醇治療62例妊高癥產后出血療效分析［J］.中國醫(yī)學工程，2014，22（11）:119-120.

本文編輯：吳宏艷

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ISSN.2095-6681.2016.16.032.02