探究小兒麻醉誘導(dǎo)中的人性化護(hù)理效果

李文倩，屈 輝，張 娟

（河南焦作市人民醫(yī)院手術(shù)室，河南 焦作 454002）

探究小兒麻醉誘導(dǎo)中的人性化護(hù)理效果

李文倩，屈 輝，張 娟

（河南焦作市人民醫(yī)院手術(shù)室，河南 焦作 454002）

目的 探究小兒麻醉誘導(dǎo)中的人性化護(hù)理效果。方法 隨機(jī)抽取2014年2月～2016年4月在我院接受麻醉誘導(dǎo)的患兒240例的臨床資料，依據(jù)麻醉誘導(dǎo)期間的護(hù)理方式差異分為實(shí)驗(yàn)組（n=120）和對(duì)照組（n=120），實(shí)驗(yàn)組接受常規(guī)護(hù)理+人性化護(hù)理，對(duì)照組接受常規(guī)護(hù)理，分析麻醉誘導(dǎo)期間的護(hù)理效果和配合程度。結(jié)果 實(shí)驗(yàn)組患兒在麻醉誘導(dǎo)期間的護(hù)理效果和配合度均顯著高于對(duì)照組。結(jié)論 人性化護(hù)理能夠有效改善患兒在麻醉誘導(dǎo)過(guò)程中出現(xiàn)的不良心理情緒，以更好地穩(wěn)定患兒情緒，使他們配合麻醉誘導(dǎo)。

兒童；麻醉誘導(dǎo)；人性化護(hù)理

兒童正處于生長(zhǎng)發(fā)育階段，會(huì)對(duì)手術(shù)麻醉誘導(dǎo)產(chǎn)生一定的排斥反應(yīng)?；純弘x開(kāi)父母進(jìn)入陌生的手術(shù)室，常因缺乏情感傾訴而出現(xiàn)躁動(dòng)、焦慮和恐懼感等不良心理情緒［1］。相關(guān)研究顯示，對(duì)麻醉誘導(dǎo)患兒施行人性化護(hù)理能夠有效改善其不良心理情緒，進(jìn)而增強(qiáng)患兒對(duì)麻醉誘導(dǎo)的配合度［2］。鑒于此，本組研究比較了常規(guī)護(hù)理及人性化護(hù)理對(duì)麻醉誘導(dǎo)患兒的影響，以探究人性化護(hù)理的護(hù)理效果和患兒對(duì)麻醉誘導(dǎo)的配合程度，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

隨機(jī)抽取2014年2月～2016年4月在我院接受手術(shù)麻醉誘導(dǎo)的患兒240例的臨床資料，依據(jù)麻醉誘導(dǎo)期間的護(hù)理方式差異分為實(shí)驗(yàn)組（n=120）和對(duì)照組（n=120）。實(shí)驗(yàn)組男69例，女51例；年齡3～7歲，平均年齡（4.4±2.2）歲；疾病類型：牙病（21例）、頜下腺腫物（24例）、頜面部淋巴管瘤（27例）、先天性腭裂（30例）、先天性唇裂（18例）；對(duì)照組男65例，女55例；年齡3～6歲，平均年齡（4.2±2.5）歲；疾病類型：牙病（22例）、頜下腺腫物（24例）、頜面部淋巴管瘤（26例）、先天性腭裂（29例）、先天性唇裂（19例）；兩組患兒的臨床資料之間差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具備可比性。

1.2 方法

（1）對(duì)照組：麻醉誘導(dǎo)期患兒接受常規(guī)護(hù)理，手術(shù)前1 d探訪患兒，和家屬交談，告知患兒需禁食、禁飲，向患兒和家屬講解麻醉流程和手術(shù)室環(huán)境；手術(shù)當(dāng)天家屬與患兒分離，患兒?jiǎn)为?dú)在手術(shù)室接受麻醉誘導(dǎo)。（1）實(shí)驗(yàn)組：患兒接受常規(guī)護(hù)理+針對(duì)性護(hù)理，首先設(shè)計(jì)良好的手術(shù)環(huán)境，依據(jù)患兒的喜好，在手術(shù)室墻壁上粘貼相應(yīng)的圖畫(huà)，播放歡快、輕松音樂(lè)；其次掌握和患兒溝通的表情和語(yǔ)言技巧，適當(dāng)?shù)亟o予表?yè)P(yáng)和鼓勵(lì)，確?；純郝樽碚T導(dǎo)；最后，允許父母陪伴，手術(shù)前父母可以和患兒交流，確保父母情緒和心態(tài)平穩(wěn)，如需必要可以讓患兒在父母懷抱中接受麻醉誘導(dǎo)。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)量資料以“±s”表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料以例數(shù)（n）、百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

1.4 分析兩組麻醉誘導(dǎo)患兒的護(hù)理效果

通過(guò)針對(duì)性的人性化護(hù)理后，實(shí)驗(yàn)組患兒的護(hù)理有效率為91.67%，明顯高于對(duì)照組患兒的護(hù)理有效率（71.67%），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見(jiàn)表1。

表1 分析兩組麻醉誘導(dǎo)患兒的護(hù)理效果

1.5 分析兩組患兒的配合程度

實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組患兒的麻醉誘導(dǎo)過(guò)程中的配合率分別為95.83%、74.17%，實(shí)驗(yàn)組患兒配合率顯著高于對(duì)照組患兒（P＜0.05）。見(jiàn)表1。

表2 分析兩組患兒的配合程度

2 討 論

患兒在接受麻醉誘導(dǎo)過(guò)程中需要獨(dú)自面對(duì)陌生的手術(shù)環(huán)境和醫(yī)護(hù)工作者，麻醉誘導(dǎo)中所用的麻醉機(jī)、手術(shù)器械和麻醉監(jiān)護(hù)儀等儀器均會(huì)影響患兒的心理，這會(huì)極大地制約患兒的行為［2-3］。麻醉誘導(dǎo)過(guò)程中患兒極易出現(xiàn)躁動(dòng)、緊張和焦慮等不良心理情緒，嚴(yán)重時(shí)患兒會(huì)持續(xù)苦惱，會(huì)增大麻醉誘導(dǎo)的實(shí)際難度。此外，患兒的不良心理情緒還會(huì)延長(zhǎng)其胃排空時(shí)間，容易引發(fā)誤吸、嘔吐、惡心；患兒持續(xù)哭鬧會(huì)使其喉部、鼻咽部長(zhǎng)時(shí)間腫脹、充血，呼吸道分泌物增多會(huì)致使血氧飽和度下降，這會(huì)影響臨床護(hù)理工作進(jìn)程和患兒的后續(xù)康復(fù)。所以，應(yīng)盡可能避免患兒哭鬧，使他們以平穩(wěn)的心態(tài)配合麻醉誘導(dǎo)。

諸多研究均認(rèn)為人性化護(hù)理措施能夠明顯改善患兒的不良心理情緒，進(jìn)而增強(qiáng)他們對(duì)麻醉誘導(dǎo)的配合程度［2-4］。作為一種新興的護(hù)理方式，人性化護(hù)理“以患者為中心”，并將患者的生理、心理需求作為主要出發(fā)點(diǎn)，依據(jù)患者的真實(shí)狀況制定針對(duì)性的人性化護(hù)理方案。當(dāng)前，人性化護(hù)理模式已經(jīng)被廣泛地運(yùn)用到臨床麻醉工作中來(lái)。張麗麗等人［5］研究結(jié)果顯示，在小兒麻醉誘導(dǎo)過(guò)程中施行人性化護(hù)理，能夠顯著提高患兒配合度。本組研究結(jié)果表明，接受人性化護(hù)理的實(shí)驗(yàn)組患兒的配合程度以及護(hù)理有效率均顯著高于僅接受常規(guī)護(hù)理的對(duì)照組，且上述數(shù)據(jù)在兩組患兒之間的差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

總之，人性化護(hù)理方式能夠顯著改善麻醉誘導(dǎo)患兒的不良心理情緒，并能明顯提高其麻醉誘導(dǎo)配合程度，值得在今后的臨床護(hù)理工作中繼續(xù)推廣運(yùn)用。

［1］ 伍仁婷.人性化護(hù)理在小兒麻醉誘導(dǎo)中的護(hù)理效果分析［J］.吉林醫(yī)學(xué)，2014：4826.

［2］ 錢(qián)麗英，葉國(guó)旺.人性化護(hù)理在小兒麻醉誘導(dǎo)中的應(yīng)用［J］.健康研究，2015（35）：111-113.

［3］ 陳春紅.人性化護(hù)理用于小兒麻醉誘導(dǎo)中效果評(píng)價(jià)［J］.大家健康（學(xué)術(shù)版），2015（920）：203-204.

［4］ 陳玉飛.人性化護(hù)理在小兒麻醉誘導(dǎo)中的應(yīng)用［J］.現(xiàn)代養(yǎng)生，2015：162.

［5］ 孫麗麗，張 璐，金 鵬，王 樂(lè).人性化護(hù)理在小兒麻醉誘導(dǎo)中的應(yīng)用［J］.中國(guó)藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)，2013：417-418.

本文編輯：白 璐

R473.72

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ISSN.2096-2479.2016.06.157.02