不同護(hù)理模式在胃鏡檢查患者中的護(hù)理效果對比研究

王慧琴，劉 慧

（新疆醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院內(nèi)鏡中，新疆 烏魯木齊 830011）

不同護(hù)理模式在胃鏡檢查患者中的護(hù)理效果對比研究

王慧琴，劉 慧

（新疆醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院內(nèi)鏡中，新疆 烏魯木齊 830011）

目的 對比不同護(hù)理模式在胃鏡檢查患者中的護(hù)理效果，為臨床提高胃鏡檢查患者的護(hù)理質(zhì)量提供科學(xué)依據(jù)。方法 選取2012年1月～2014年12月200例至醫(yī)院行胃鏡檢查患者，按照數(shù)字表法隨機(jī)分為觀察組與對照組，每組100例。對照組使用常規(guī)護(hù)理模式，觀察組在對照組的基礎(chǔ)上采用舒適護(hù)理。觀察兩組患者的胃鏡檢查時間、胃鏡檢查接受度以及護(hù)理滿意度。結(jié)果 觀察組中僅有3例出現(xiàn)不耐受情況，胃鏡檢查接受率為97.0%；對照組有18例患者出現(xiàn)不耐受情況，胃鏡檢查接受率為82.0%，觀察組顯著優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 舒適護(hù)理顯著優(yōu)于常規(guī)護(hù)理，在胃鏡檢查者的臨床護(hù)理中具有較好的應(yīng)用效果，能夠顯著提高患者的接受率以及對護(hù)理的滿意度。

舒適護(hù)理；胃鏡檢查；護(hù)理效果

由于胃鏡檢查屬于侵入性操作，其可能導(dǎo)致對患者的咽喉部產(chǎn)生一定的刺激作用，從而導(dǎo)致患者在檢查過程中出現(xiàn)一定的不良反應(yīng)，例如惡心、嘔吐等消化道反應(yīng)，再加上患者對胃鏡檢查的不了解，容易出緊張、焦慮等情緒，加劇了不良反應(yīng)發(fā)生率［1］。為了有效降低胃鏡檢查中的不良反應(yīng)發(fā)生率，文章通過應(yīng)用不同的護(hù)理方式，觀察兩種護(hù)理模式在胃鏡檢查患者中的應(yīng)用效果，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2012年1月～2014年12月200例至醫(yī)院行胃鏡檢查患者，按照數(shù)字表法隨機(jī)分為觀察組與對照組，每組100例。觀察組100例患者中有男性52例、女性48例；年齡為23～71歲，平均（52.1±3.6）歲；胃鏡檢查結(jié)果為：慢性胃炎25例、胃潰瘍28例、十二指腸潰瘍19例、胃癌11例、食管靜脈曲張17例。對照組100例患者中有男性51例、女性49例；年齡為22～70歲，平均（53.4±4.1）歲；胃鏡檢查結(jié)果為：慢性胃炎22例、胃潰瘍27例、十二指腸潰瘍20例、胃癌13例、食管靜脈曲張18例。兩種患者在性別、年齡以及疾病類型方面的差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 護(hù)理方法

對照組使用常規(guī)護(hù)理模式，包括基礎(chǔ)護(hù)理、心理護(hù)理以及健康教育等措施。觀察組在對照組的基礎(chǔ)上采用舒適護(hù)理，具體操作為：（1）檢查前：護(hù)理人員與患者進(jìn)行良好溝通，并觀察患者的心理狀況和情緒變化，根據(jù)患者的心理狀態(tài)進(jìn)行心理護(hù)理，并且對于焦慮、緊張的患者，進(jìn)行心理輔導(dǎo)，為患者講解相關(guān)的胃鏡檢查知識以及注意事項，并為患者提供幫助，有效改善負(fù)面情緒，并構(gòu)建良好的護(hù)患關(guān)系，提高患者對臨床操作的依從性，并叮囑患者在檢查中需要配合吞咽動作，減少不必要的身體動作；使用鼻腔呼吸能降低對咽喉造成的刺激［2］。（2）檢查中：檢測開始后幫助患者調(diào)整體位，并指導(dǎo)患者穿戴牙墊，用手扶住患者的頭部，并注意自身的力度，關(guān)注患者的面部表情變化。當(dāng)患者出現(xiàn)緊張的神色時，可以輕輕安撫患者的肩膀，讓患者放松身體。或讓患者觀察影像，分散注意力，能夠降低不良反應(yīng)的發(fā)生率。（3）檢查后：若患者喉嚨部位出現(xiàn)異常反應(yīng)，例如疼痛或腫脹等癥狀，須告知患者這是常見的反應(yīng)，只需休息片刻或服用溫水即可好轉(zhuǎn)。若不適感長時間存在就需要采取對應(yīng)措施［3］。護(hù)理人員需要指導(dǎo)患者注意飲食平衡，并告知需要復(fù)診患者的具體時間。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察兩組患者的胃鏡檢查時間、胃鏡檢查接受度以及護(hù)理滿意度。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

采用SPSS16.0統(tǒng)計學(xué)軟件進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)分析，計量資料用“±s”表示，組間差異、組內(nèi)差異采用t值檢驗，計數(shù)資料比較采用x2值檢驗 ，以P＜0.05為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

觀察組與對照組的胃鏡檢查時間為（5.3±1.6）min和（8.3±2.8）min，兩組比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義（t值為5.362，P值＜0.001）。觀察組中僅有3例出現(xiàn)不耐受情況，胃鏡檢查接受率為97.0%；對照組有18例患者出現(xiàn)不耐受情況，胃鏡檢查接受率為82.0%，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。觀察組與對照組的護(hù)理滿意度為98.0%和85.0%，觀察組顯著優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），見表1。

表1 兩組患者的各項指標(biāo)比較 ［n（%）］

3 討 論

胃鏡檢查是一種常見的檢測方式，其能夠直接觀察到患者被檢部位的實際情況，并且能對可疑病變部位進(jìn)行細(xì)胞學(xué)和病理學(xué)檢查，在上消化道疾病診斷中具有較高的應(yīng)用價值。隨著現(xiàn)代內(nèi)鏡技術(shù)的不斷發(fā)展以及內(nèi)鏡設(shè)備的不斷更新，胃鏡鏡身直徑也不斷縮小，是其造成的不適感降低。但是由于部分患者對于胃鏡檢查仍受傳統(tǒng)觀念的影響，對胃鏡檢查有一定的心理障礙，再加上對檢查結(jié)果的擔(dān)心，使得在檢查前產(chǎn)生了負(fù)面情緒，造成患者心率上升、血壓增高等癥狀［4-5］，導(dǎo)致患者容易在檢查過程中出現(xiàn)各種不良反應(yīng)。舒適護(hù)理是一種有效的護(hù)理干預(yù)模式，其能夠通過增加患者對胃鏡檢查的知識、心理干預(yù)措施以及建立良好的護(hù)患關(guān)系，降低患者的緊張情緒，有效提高了患者對胃鏡檢查的接受度和對護(hù)理的滿意度。

［1］ 王孝瓊，李榮香，侯 偉等.205例靜脈麻醉胃鏡檢查的臨床觀察與護(hù)理［J］.中華護(hù)理雜志，2015，40（3）：191-192.

［2］ 繆 滔，王賽君，徐 冰等.無痛胃鏡檢查不良反應(yīng)的觀察與護(hù)理［J］.護(hù)士進(jìn)修雜志，2013，23（8）：744-745.

［3］ 鄔紅霞，傅 燕.優(yōu)質(zhì)護(hù)理在電子無痛胃鏡檢查中的應(yīng)用［J］.重慶醫(yī)學(xué)，2014，14（24）：3263-3264.

［4］ 羅東霞，楊訓(xùn)宜，劉志蕓等.人文關(guān)懷在胃鏡檢查護(hù)理中的應(yīng)用及體會［J］.國際護(hù)理學(xué)雜志，2013，32（2）：284-285.

［5］ 王金榮，馬 靜.無痛胃鏡檢查中兩種護(hù)理干預(yù)效果的比較［J］.寧夏醫(yī)科大學(xué)學(xué)報，2013，35（12）：1398-1400.

本文編輯：劉欣悅

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ISSN.2096-2479.2016.06.107.02