住院抑郁癥患者進(jìn)食障礙的護(hù)理干預(yù)效果體會(huì)

趙 燕

（肥城礦業(yè)中心醫(yī)院，山東 泰安 271608）

住院抑郁癥患者進(jìn)食障礙的護(hù)理干預(yù)效果體會(huì)

趙 燕

（肥城礦業(yè)中心醫(yī)院，山東 泰安 271608）

目的 對(duì)抑郁癥患者進(jìn)食障礙護(hù)理干預(yù)的效果和方法進(jìn)行探討。方法 將六十個(gè)患病者隨意的平均分為對(duì)照組與干預(yù)組兩組。并且常規(guī)的護(hù)理對(duì)照組，在常規(guī)護(hù)理的時(shí)候同時(shí)實(shí)行綜合干預(yù)其干預(yù)組。于三十天之后對(duì)兩組的效果評(píng)定。結(jié)果 干預(yù)組患者體重顯著增加，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。對(duì)照組患者的血清中C1-、K+以及Na+的含量改善顯著，干預(yù)組則改善得更加明顯，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），對(duì)照組沒有干預(yù)組改善得明顯，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 實(shí)行護(hù)理干預(yù)于抑郁癥伴進(jìn)食障礙的患病者對(duì)其營養(yǎng)狀況改善十分明顯。

護(hù)理干預(yù)；抑郁癥；進(jìn)食障礙

癥狀為言語動(dòng)作減少、遲緩、思維遲緩、意志消沉和情感低落的情感障礙統(tǒng)稱為抑郁癥。心理癥狀群、軀體癥狀群和核心癥狀群這三方面都是抑郁癥發(fā)作時(shí)的表現(xiàn)。本文進(jìn)行分析護(hù)理六十名有進(jìn)食障礙的抑郁癥病患者，對(duì)其采用合理護(hù)理干預(yù)的措施，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 臨床資料與方法

1.1 一般資料

2015年3月～2016年3月收治抑郁癥病患者60名，處于18～46歲，中位年齡32歲左右。隨機(jī)分成干預(yù)組與對(duì)照組，每組30名患者。均用75～150 mg/d的文拉法辛緩釋片對(duì)兩組醫(yī)治，其他的抗抑郁、焦慮、安眠藥等都不附加使用。

1.2 護(hù)理診斷

①容易受傷；②有結(jié)腸型的便秘；③活動(dòng)沒有什么耐力；④營養(yǎng)達(dá)不到機(jī)體的需要量；⑤心輸出量變小。

1.3 護(hù)理方法

實(shí)行常規(guī)護(hù)理對(duì)照組，保證患者的進(jìn)食環(huán)境良好，病室保持安靜，流通空氣保證清新，對(duì)患者進(jìn)行指導(dǎo)使其具有良好的生活習(xí)性。在這些基礎(chǔ)上再對(duì)干預(yù)組實(shí)行以下干預(yù)：①勸說和協(xié)助進(jìn)食，嚴(yán)重拒食的病患者要酌情采用鼻飼半流食。②與病患者溝通良好，需耐心反復(fù)勸說進(jìn)食。③幫助指導(dǎo)病患者在準(zhǔn)備進(jìn)食前有一定的休息時(shí)間，以便進(jìn)食時(shí)有足夠的精力。④定制食譜應(yīng)與病患者共同制定。⑤配合醫(yī)生將行為治療與心理護(hù)理做好，對(duì)于進(jìn)食改善的患病者給予激勵(lì)。⑥于就餐之前將液體攝入量限制住。⑦增加患者的活動(dòng)量，促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)。實(shí)行少量多餐的原則。⑧對(duì)于家屬攜帶的食品建議都是攜帶病患者非常喜歡的。

1.4 觀察指標(biāo)

治療了四周的時(shí)間之后，將兩組病患者的血清電解質(zhì)、體重等一些指標(biāo)進(jìn)行比較。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 12.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)量資料以“±s”表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料以例數(shù)（n）、百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 干預(yù)兩組前后的體重變化

住院四周的時(shí)間之后干預(yù)組的病患者體重增加十分明顯，對(duì)照組的病患者其體重變化不是很大。見表1。

表1 護(hù)理干預(yù)兩組病患者前后體重的比較（±s）

表1 護(hù)理干預(yù)兩組病患者前后體重的比較（±s）

組名　　人數(shù)　　入院時(shí)　　一周后　　兩周后　　四周后對(duì)照組　30　56.3±3.4　55.2±3.2　56.3±2.3　57.4±3.6研究組　30　53.2±5.7　55.4±3.1　56.5±4.1　60.2±3.5

2.2 比較兩組血清的電解質(zhì)

住院四周的時(shí)間之后對(duì)照組和干預(yù)組兩組的電解質(zhì)都得到改善，但是更明顯改善的是干預(yù)組。見表2。

表2 比較干預(yù)前后兩組病患者護(hù)理血清的指標(biāo)（±s，mol/）

表2 比較干預(yù)前后兩組病患者護(hù)理血清的指標(biāo)（±s，mol/）

N　　進(jìn)院時(shí)　　一周時(shí)　　兩周時(shí)　　四周時(shí)　　進(jìn)院時(shí)　　一周時(shí)　　兩周時(shí)　　進(jìn)院時(shí)　　一周時(shí)　　兩周時(shí)　　四周時(shí)對(duì)照組　30　3.6±0.5　23.8±0.3 14.0±0.20 4.4±0.46 125.4±1.9 128±1.8 130.1±1.4 136.8±0.9 15.8±1.2 16.1±0.5 14..0±0.20干預(yù)組　30　3.7±0.3　23.9±0.6 14.3±0.30 4.6±0.56 123.2±2.1 132±1.4 140.1±1.6 141.8±1.7 15.5±1.1 16.2±0.8　23.8±0.3 P值　?。?.05　?。?.01　?。?.01　　＞0.05　?。?.01　　＞0.05　?。?.05　　＜0.01　?。?.01　　＜0.01　?。?.05 t值　0.90　1.51　-4.26　14.24　1.01　16.14　0.80　1.23　4.12　0.70　1.23

3 結(jié) 論

進(jìn)食障礙的現(xiàn)象一般情況下會(huì)出現(xiàn)在精神分裂癥、抑郁癥、木僵狀態(tài)等的各種精神病者中，進(jìn)食障礙也是一種在生活中經(jīng)常見到的行為障礙癥。有專家研究得出，要使抑郁者的病情有所減輕以及更快的得到康復(fù)，必須提高患者的生活質(zhì)量以及改善抑郁患者應(yīng)付方式。本篇論文通過采用針對(duì)性護(hù)理的辦法，經(jīng)過四周之后對(duì)照組的進(jìn)食情況比干預(yù)組的進(jìn)食情況明顯差了好多，干預(yù)組的病患者體重比對(duì)照組的要增加得多、其血清電解質(zhì)也是很正常。所以，每天都要按一定用量、按固定的時(shí)間、按實(shí)際的病情需要科學(xué)合理的配合飲食，讓病患者能夠充分的攝入電解質(zhì)、營養(yǎng)以及水等許多物質(zhì)，這樣才能確保順利的實(shí)行抗抑郁病藥物的治療工作，能夠讓抑郁癥的病患者早些時(shí)日離開醫(yī)院。護(hù)理干預(yù)治療抑郁癥患者對(duì)其進(jìn)食的效果十分的顯著，值得應(yīng)用推廣該種治療的方法。

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本文編輯：白 璐

R473.74

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ISSN.2096-2479.2016.06.095.02