小兒急性上呼吸道感染舒適護(hù)理觀察

孔繁菊

（河北省灤縣人民醫(yī)院，河北 唐山 063700）

小兒急性上呼吸道感染舒適護(hù)理觀察

孔繁菊

（河北省灤縣人民醫(yī)院，河北 唐山 063700）

目的 對小兒急性上呼吸道感染舒適護(hù)理觀察進(jìn)行分析與探討。方法 選擇我院于2014年5月～2015年5月收治的急性上呼吸道感染的患兒80例，將其隨機(jī)分為研究組和對照組，對研究組采取舒適護(hù)理，對對照組進(jìn)行常規(guī)護(hù)理，一段時(shí)間后觀察研究組和對照組的治療效果。結(jié)果 通過對研究組和對照組的效果分析，發(fā)現(xiàn)研究組在發(fā)熱時(shí)間、咳嗽時(shí)間，住院時(shí)間以及住院花費(fèi)方面均少于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 在治療小兒急性上呼吸道感染時(shí)采用舒適護(hù)理可明顯縮短病程，加速患兒的康復(fù)，患者及家屬的滿意度大大提升，故應(yīng)大力推廣舒適護(hù)理。

急性上呼吸道感染；舒適護(hù)理；環(huán)境；發(fā)熱

小兒急性上呼吸道感染也稱小兒感冒，是小兒最常見的疾病，多以病毒感染為主［1］，可占原發(fā)性上呼吸道感染的90%以上，細(xì)菌引起的較少見。病毒感染后，機(jī)體的免疫力下降，易導(dǎo)致發(fā)熱、咳嗽等常見癥狀。疾病的治愈與護(hù)理過程息息相關(guān)，因此我院實(shí)施了舒適護(hù)理，取得了較為滿意的效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2014年5月～2015年5收治的急性上呼吸道感染的患兒80例，并將其隨機(jī)分為研究組和對照組各40例，研究組男22例，女18例，年齡在2～8歲，平均年齡5歲。對照組男21例，女19例，年齡在2～9歲，平均年齡6歲。所有患者均被診斷為小兒急性上呼吸道感染，兩組在年齡、性別、疾病的臨床表現(xiàn)等方面表現(xiàn)相似，無明顯差異具有可比性。

1.2 臨床納入與排除標(biāo)準(zhǔn)

（1）納入標(biāo)準(zhǔn)：與小兒急性上呼吸道感染的診斷標(biāo)準(zhǔn)相符合［2］，且體溫大于37.5℃，病程小于或等于24 h，家屬對此次研究知情同意并簽署知情同意書。（2）排除標(biāo)準(zhǔn)：有既往史者，高熱驚厥者，心功能、腎功能有嚴(yán)重障礙者，繼發(fā)性細(xì)菌感染者，血清C反應(yīng)蛋白大于或等于10 mg/L，血中白細(xì)胞計(jì)數(shù)大于或等于12×109/L［3］。

1.3 護(hù)理方法

對照組給予常規(guī)護(hù)理，實(shí)驗(yàn)組進(jìn)行舒適護(hù)理，主要護(hù)理措施包括：（1）病情觀察：小兒急性上呼吸道感染一般病情進(jìn)展速度快，護(hù)理人員應(yīng)密切加強(qiáng)對患者的病情觀察，注意體溫、脈搏、呼吸、血壓及精神狀態(tài)。（2）發(fā)熱的護(hù)理：發(fā)熱期應(yīng)臥床休息，保持皮膚清潔。體溫小于38.5℃時(shí)給予物理降溫。對于體溫大于38.5℃者，根據(jù)病情進(jìn)行藥物降溫。（3）環(huán)境的護(hù)理：保持病室內(nèi)環(huán)境清潔干燥，通風(fēng)良好，室溫在22～24℃的范圍，空氣濕度在50～60%，同時(shí)病室內(nèi)的光線適中，不能對患兒有刺激。（4）飲食護(hù)理：給予患兒清淡易消化的流質(zhì)飲食如小米粥，雞蛋羹等，隨著病情的逐漸恢復(fù)可過渡到半流質(zhì)等。少食多餐。（5）健康教育：除一些發(fā)熱癥狀外，部分患兒還會表現(xiàn)出煩躁、緊張、不安或焦慮的情緒等，護(hù)理人員此時(shí)應(yīng)對患兒進(jìn)行安撫，用溫和的語言或動作表情鼓勵(lì)患兒，增加他們的安全感。同時(shí)，與患兒家屬進(jìn)行充分的溝通，向其家屬詳細(xì)講解患兒的病情及其進(jìn)展，使其放心。（6）出院指導(dǎo)：出院時(shí)做好健康教育，包括以下幾點(diǎn)：1）小兒的居室應(yīng)寬敞、整潔、采光好，成人避免在小兒居室內(nèi)吸煙，保持室內(nèi)空氣新鮮。2）指導(dǎo)家長合理喂養(yǎng)，及時(shí)添加輔食，保證攝入足量的蛋白質(zhì)及維生素。3）多進(jìn)行戶外活動，加強(qiáng)鍛煉，增強(qiáng)體質(zhì)，提高呼吸系統(tǒng)的抵抗力及適應(yīng)環(huán)境的能力。4）在呼吸道感染的高發(fā)季節(jié)，不宜帶小兒去公共場所。5）在氣候驟變時(shí)，應(yīng)及時(shí)增減衣服既要注意保暖，又要避免著涼。

1.4 護(hù)理觀察指標(biāo)

觀察研究組與對照組兩組患兒的恢復(fù)情況（發(fā)熱消退的時(shí)間，咳嗽消退時(shí)間，住院時(shí)間）以及每個(gè)組的滿意度程度，可通過問卷調(diào)查的方式，從以上幾項(xiàng)中分別設(shè)非常滿意、滿意、不滿意幾項(xiàng)，最后使用滿意度=（非常滿意+滿意）/例數(shù)來表示。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 16.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)量資料以“±s”表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料以例數(shù)（n）、百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 恢復(fù)情況

研究組咳嗽消失時(shí)間、退熱時(shí)間及住院時(shí)間均短于對照組，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組恢復(fù)情況對比（±s，d）

表1 兩組恢復(fù)情況對比（±s，d）

組別　n　　咳嗽消失時(shí)間（d）退熱時(shí)間（d）　住院時(shí)間（d）觀察組　40　3.82±1.75　4.22±1.45　5.63±1.61對照組　40　5.64±1.56　5.91±1.74　7.84±1.86 P＜0.05　?。?.05　?。?.05

2.2 患者滿意度

研究組滿意度為98.0%高于對照組的87.0%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表2。

表2 兩組患兒滿意度比較（n，%）

3 討 論

小兒急性上呼吸道感染是嬰幼兒的常見疾病，多由病毒或細(xì)菌感染所致［4］，主要對鼻部、咽喉部等上呼吸道進(jìn)行侵襲。病情嚴(yán)重的時(shí)候，患兒會出現(xiàn)咳嗽、發(fā)熱、疲倦、頭痛，并表現(xiàn)出焦慮、不安、煩躁等情緒。另外部分患兒由于消化道受到刺激，還會出現(xiàn)腹瀉、嘔吐的癥狀。臨床中扁桃體發(fā)炎致腫大且咽喉充血。臨床治療以抗生素及抗病毒藥物為主［5］。在治療過程中，采取積極有效的護(hù)理措施，可提升治療效果。本文中的舒適護(hù)理除了重視患者的生理狀況外，更關(guān)心患者的心理狀態(tài)。通過舒適護(hù)理使患者身心達(dá)到愉悅的狀態(tài)，使患者積極配合，降低了并發(fā)癥的發(fā)生概率，使患者能夠早日康復(fù)。舒適護(hù)理對護(hù)理人員的要求更高，要求言行舉止要得當(dāng)而且具備熟練的操作能力，在過程中，對患者要真心實(shí)意，要有責(zé)任心，并讓患者感受到人文關(guān)懷?？紤]到小兒急性上呼吸道感染患者年齡較小，無法準(zhǔn)確的將自身感受完整的表現(xiàn)出來，也不能主動配合我們的治療。尤其很多患兒對打針、吃藥等都存在排斥的心理。因此，需要對他們進(jìn)行安撫，通過積極的健康教育，從一定程度上改變他們的認(rèn)知觀念，使其配合我們的工作。另外，護(hù)理工作者應(yīng)該及時(shí)與患兒家屬進(jìn)行溝通，讓患兒家屬參與到治療、護(hù)理的過程中來，建立良好的護(hù)患關(guān)系，提升護(hù)理的效果。有了家長的幫助，提高了患兒的依從性，使其情緒穩(wěn)定，配合治療。進(jìn)行舒適護(hù)理的過程中，應(yīng)時(shí)刻關(guān)注患兒的感受，遵循“以人為本”的理念，通過人性化的護(hù)理，提升護(hù)理服務(wù)的質(zhì)量，有利于患兒康復(fù)。

通過本文發(fā)現(xiàn)，研究組在退熱時(shí)間、咳嗽消失的時(shí)間以及住院時(shí)間上均小于對照組，而且滿意度（98.0%）明顯高于對照組（87.0%），2組的比較差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。由此可見舒適護(hù)理在小兒急性上呼吸道感染治療過程中起到了良好的作用。綜上所述，小兒急性上呼吸道感染治療過程中采用舒適護(hù)理可以促進(jìn)患兒的盡快恢復(fù)，并提高了患兒家屬的滿意度，改善其預(yù)后，整體提升了護(hù)理服務(wù)的質(zhì)量。

［1］ 李偉衛(wèi).舒適護(hù)理在小兒急性上呼吸道感染患者中的應(yīng)用效果分析［J］.中國農(nóng)村衛(wèi)生，2015，（18）：63-63.

［2］ 廖根英，劉麗華.舒適護(hù)理在急性上呼吸道感染患者中的應(yīng)用體會［J］.基層醫(yī)學(xué)論壇，2014，18（32）：4419-4420.

［3］ 劉艷霞.舒適護(hù)理在小兒上呼吸道感染霧化吸入治療中的應(yīng)用［J］.基層醫(yī)學(xué)論壇，2015，19（6）：803-804.

［4］ 蘇小琴，鄧芳菊，歐陽文姝，等.小兒急性上呼吸道感染護(hù)理中舒適護(hù)理的臨床應(yīng)用效果分析［J］.繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，2015，29（8）：120-121.

［5］ 張桂珍.舒適護(hù)理在小兒急性上呼吸道感染患者中的應(yīng)用［J］.中外健康文摘，2013，（42）：214-215.

本文編輯：白 璐

R473.72

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ISSN.2096-2479.2016.06.081.02