循證護理應(yīng)用于小兒腦癱康復(fù)護理中的臨床效果探討

韓晶晶，劉 婷，齊許紅

（鄭州大學(xué)第三附屬醫(yī)院兒童康復(fù)科，河南 鄭州 450052）

循證護理應(yīng)用于小兒腦癱康復(fù)護理中的臨床效果探討

韓晶晶1，劉 婷2，齊許紅

（鄭州大學(xué)第三附屬醫(yī)院兒童康復(fù)科，河南 鄭州 450052）

目的 總結(jié)小兒腦癱患者康復(fù)護理中實施循證護理干預(yù)的效果，為腦癱患者的臨床護理工作提供參考。方法 選擇我院在2014年1月～2015年12月收治的腦癱患兒100例，作為此次實驗研究的對象。患兒基本資料一致，按照臨床護理選擇方案的不同，分為采取循證護理的實驗組，以及采取常規(guī)護理干預(yù)的參照組，對比兩組腦癱患兒護理干預(yù)后的療效。結(jié)果 經(jīng)過護理干預(yù)后，實驗組患者的住院時間、感染率均優(yōu)于參照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。對患兒家屬進行臨床護理滿意度比較，實驗組護理滿意度達到100%，明顯優(yōu)于參照組的75%，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 腦癱患兒采取循證護理能夠從住院時間、感染率等方面加以有效改善，并提高了患兒家屬的護理滿意度，值得推廣應(yīng)用。

循證護理；常規(guī)護理；小兒腦癱；住院時間；感染幾率；滿意度

臨床數(shù)據(jù)調(diào)查結(jié)果顯示，近年來我國腦癱患兒的臨床發(fā)病幾率呈現(xiàn)逐漸遞增的發(fā)展趨勢，關(guān)于患兒發(fā)生腦癱的具體原因尚不得知，腦癱患兒的出現(xiàn)對于家庭乃至社會都有重要影響［1］。具體分析腦癱患兒的臨床癥狀表現(xiàn)：無法自主開展活動、自身免疫年齡較低、體質(zhì)較弱、發(fā)育遲緩、智力障礙等等［2］。針對這一部分特殊患兒來說，為了提高其整體生活自理能力，需要加大臨床護理力度。循證護理自出現(xiàn)以來，所得護理效果顯著，其是指根據(jù)患者病情有計劃開展的護理活動，能夠最大程度上滿足患者需要［3］。針對以上論述，本文選自我院在過去兩年收治治療的腦癱患兒100例，分別采取循證護理以及常規(guī)護理，對比兩組患兒臨床護理所得效果，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 基本資料

本次實驗選擇的腦癱患兒，總計100例，是我院在2014年1月～2015年12月收治治療的。100例腦癱患兒均經(jīng)專家確診?；純旱哪挲g在1歲～8歲，年齡均值為3歲；患兒中包括男性患兒69例，女性患兒31例；患兒病程在3個月～1年半之間，病程均值為10個月。按照所選臨床護理方案的不同對100例腦癱患兒進行實驗組和參照組的組別劃分，每組患兒50例，基本資料（年齡、性別、病程、癥狀表現(xiàn)等）比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），具有實驗對比的合理性。

1.2 護理方法

參照組：本組50例腦癱患兒均采取常規(guī)臨床護理干預(yù)，即飲食、衛(wèi)生以及感染預(yù)防護理。

實驗組：本組50例腦癱患兒均采取循證護理干預(yù)。干預(yù)內(nèi)容：護理實施之前先對患兒的家庭情況、生活環(huán)境情況以及生活質(zhì)量、疾病問題等相應(yīng)基本資料進行綜合分析。資料分析基礎(chǔ)上，首先組織循證護理人員開展循證護理培訓(xùn)；其次針對感染預(yù)防以及護理措施合理篩選最終臨床實施的護理措施；再次除卻場治療工作外，還需要對患兒的日常起居生活和飲食進行護理干預(yù)；最后，切斷感染源，并且注意患兒的手部衛(wèi)生情況，同時醫(yī)護人員以及患兒家屬均需要做好自身的衛(wèi)生處理，避免對增加患兒的感染幾率。

1.3 觀察指標(biāo)

記錄并對比腦癱患兒100例的住院時間、住院期間感染率情況。并對患兒家屬進行護理滿意度調(diào)查，滿意度分為非常滿意、滿意、不滿意三個等級。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS 20.0統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進行分析，計量資料以“±s”表示，采用t檢驗，計數(shù)資料以例數(shù)（n）、百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

本次實驗研究的兩組腦癱患兒100例，經(jīng)過不同臨床護理干預(yù)方案實施后，所得護理效果具有顯著差異。對比兩組患兒住院時間，實驗組患兒住院（20.10±3.15）d，參照組患兒住院（25.50±4.10）d。經(jīng)統(tǒng)計學(xué)分析，t=7.3851，P=0.0000。對比兩組患兒感染率情況，實驗組感染人數(shù)4例（8%），參照組感染人數(shù)12例（24%）。經(jīng)統(tǒng)計學(xué)分析，x2=4.7619，P=0.0290。兩組患兒家屬護理滿意度結(jié)果給見下表1，經(jīng)統(tǒng)計學(xué)分析，實驗組滿意度高于參照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

表1 比較兩組小兒腦癱家屬臨床護理滿意度情況（n，%）

3 討 論

腦癱患兒的出現(xiàn)，不但直接影響家庭生活狀態(tài)，對于社會來說也會成為一種困擾或者是負(fù)擔(dān)，而目前我國腦癱患兒還在逐年增長，所以這一問題必須引起高度重視［4］。同時，患兒在學(xué)習(xí)或者生活之中也會被當(dāng)做異類來看待。腦癱患兒，一般年齡較小，其還沒有形成正常的生活自理能力，根本不知道如何去完成正常的進食、如廁甚至是穿衣脫衣問題［5］。另外，腦癱患兒本身的臨床表現(xiàn)就比較異常，無論是在智力發(fā)展上、運動能力上、溝通語言上、生活能力上都有明顯的障礙［6］。所以，針對以上原因，對腦癱患兒實施有效的臨床護理干預(yù)尤為重要。

結(jié)合本文實驗研究內(nèi)容，我院對實驗組患兒采取了循證護理干預(yù)，從患兒的基本資料，包括生活水平、家庭情況等多方面展開綜合研究，在明確患兒需求的基礎(chǔ)上，采取護理干預(yù)措施。同時，對我院醫(yī)護人員進行循證護理培訓(xùn)，這有利于循證護理干預(yù)措施的有效落實。另外，在衛(wèi)生方面，無論是醫(yī)護人員，還是家屬及患兒均進行嚴(yán)格規(guī)定，有效的避免了患者住院期間的感染問題［7］。綜合研究結(jié)果來看，實驗組患兒的住院時間、住院期間的感染幾率以及患兒家屬對于臨床護理工作的滿意程度都明顯優(yōu)于參照組。統(tǒng)計學(xué)分析，組間差異顯著，P＜0.05。同時，本文研究結(jié)果與李巧秀［8］的《循證護理在小兒腦癱康復(fù)護理中的應(yīng)用價值探討》結(jié)果一致，也證明了本次實驗研究的科學(xué)性。

綜合本文研究結(jié)果顯示，小兒腦癱實施循證護理能夠緩解患兒的痛苦程度，降低患者家屬家庭負(fù)擔(dān)，直接縮短患兒住院時間，并成功降低感染發(fā)生幾率。從護理滿意度上來看，可明顯提高患兒家屬的護理滿意度。所以，小兒腦癱護理工作中實施循證護理效果顯著，可以推廣應(yīng)用。

［1］ 李麗媛，易利純.腦癱患兒48例康復(fù)訓(xùn)練指導(dǎo)及護理［J］.齊魯護理雜志，2011，17（7）：63-64.

［2］ 李玉秀，謝潔珊，陳漢斌，等.循證護理在預(yù)防腦癱患兒醫(yī)院感染中的應(yīng)用［J］.護理實踐與研究，2013，10（18）：41-43.

［3］ 李淑珍，劉永鋒，于海波，等.學(xué)齡期腦癱患兒失眠原因分析及護理對策［J］.中華現(xiàn)代護理雜志，2009，15（10）：939-941.

［4］ 駱雪英.延續(xù)護理對腦癱患兒出院后日常生活活動能力的影響［J］.護士進修雜志，2013，28（8）：707-708.

［5］ 劉 芳，李慧杰，吳煥卿，等.早期多元化護理對腦癱高危兒體格智能發(fā)育的影響［J］.中國實用護理雜志，2013，29（4）：25-27.

［6］ 李玉秀，金炳旭，嚴(yán)曉嵐，等."以家庭為中心"的護理模式在腦癱患兒護理中的應(yīng)用［J］.現(xiàn)代臨床護理，2011，10（1）：45-46，58.

［7］ 覃洪金，黃任秀，羅雪梅，等.腦癱高?；純猴嬍承袨榈淖o理干預(yù)效果研究［J］.中華護理雜志，2014，49（8）：942-946.

［8］ 李巧秀.循證護理在小兒腦癱康復(fù)護理中的應(yīng)用價值探討［J］.按摩與康復(fù)醫(yī)學(xué)，2015，（24）：104-104.

本文編輯：白 璐

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ISSN.2096-2479.2016.06.075.02