心理護(hù)理干預(yù)在甲狀腺手術(shù)護(hù)理中應(yīng)用價(jià)值研究

劉 虹

（商丘市第一人民醫(yī)院甲、乳外科，河南 商丘 476100）

心理護(hù)理干預(yù)在甲狀腺手術(shù)護(hù)理中應(yīng)用價(jià)值研究

劉 虹

（商丘市第一人民醫(yī)院甲、乳外科，河南 商丘 476100）

目的 探討心理護(hù)理干預(yù)在甲狀腺手術(shù)護(hù)理中應(yīng)用價(jià)值。方法 選取2014年5月～2015年12月在我院進(jìn)行甲狀腺手術(shù)患者60例，隨機(jī)分為兩組，每組30例，對(duì)照組患者使用常規(guī)護(hù)理，心理組在對(duì)照組的基礎(chǔ)上給予心理護(hù)理干預(yù)。比較兩組患者手術(shù)前后焦慮評(píng)分（SAS）及護(hù)理滿意度。結(jié)果 對(duì)照組手術(shù)前后的SAS評(píng)分分別為（44.76±4.71）分、（38.37±3.29）分，心理組分別為（37.67±4.05）分、（33.78±2.92）分，心理組患者手術(shù)前后的SAS評(píng)分均低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；對(duì)照組患者護(hù)理后總滿意度低于心理組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 心理護(hù)理干預(yù)應(yīng)用于甲狀腺手術(shù)中，可改善患者手術(shù)前后的焦慮程度，增加患者滿意度，值得臨床使用。

心理護(hù)理干預(yù)；甲狀腺手術(shù)；焦慮

【Abstract】Objective To study the application value in psychological nursing intervention in thyroid surgery. Selection.Methods In May 2014 to December 2015， 60 patients with thyroid surgery in our hospital， were randomly divided into two groups， 30 cases in each group， control group patients with routine nursing， psychological group on the basis of the control group given psychological nursing intervention. Compare two groups before and after surgery in patients with anxiety scale （SAS） and nursing satisfaction.Results The SAS scores of the control group before and after surgery were （44.76 + 4.71）， （38.37-3.29） points， psychological group， respectively （37.67+4.05），（33.78-2.92） points， before and after surgery in patients with SAS scoring psychological group were lower than the control group， the difference was statistically significant （P＜0.05）； Control group patients after nursing total satisfaction is lower than the psychological group， the difference was statistically significant （P＜0.05）. Conclusion Psychological nursing interventions used in the thyroid surgery， can improve the level of anxiety in the patients before and after surgery， increase patient satisfaction， worthy of clinical use.

【Key words】Psychological nursing intervention； Thyroid surgery；Anxiety

甲狀腺的功能是合成甲狀腺激素來(lái)促進(jìn)新陳代謝、生長(zhǎng)發(fā)育、提高中樞神經(jīng)的興奮性［1］。甲狀腺疾病在臨床非常常見(jiàn)，主要包括甲狀腺腫瘤、甲狀腺功能亢進(jìn)、甲狀腺腫等，臨床常使用手術(shù)來(lái)治療甲狀腺疾病，但由于患者不了解手術(shù)情況，容易在手術(shù)前后出現(xiàn)煩躁、焦慮等心理情緒，直接影響手術(shù)的進(jìn)行及術(shù)后的恢復(fù)［2-3］。本研究選取2014年5月～2015年12月在我院進(jìn)行甲狀腺手術(shù)患者60例，探討心理護(hù)理干預(yù)在甲狀腺手術(shù)護(hù)理中應(yīng)用價(jià)值?，F(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2014年5月～2015年12月在我院進(jìn)行甲狀腺手術(shù)患者60例，所有患者均可正常進(jìn)行交流，均知情并同意配合本研究，且無(wú)精神疾病、心腦血管異常、惡性腫瘤。將本研究對(duì)象隨機(jī)分為兩組，每組30例，對(duì)照組患者中男9例，女21例，年齡21～67歲，平均年齡（44.34±7.61）歲，其中甲狀腺腫瘤13例，甲狀腺功能亢進(jìn)6例，甲狀腺腫11例；心理組患者中男8例，女22例，年齡22～68歲，平均年齡（44.69±6.98）歲，其中甲狀腺腫瘤14例，甲狀腺功能亢進(jìn)4例，甲狀腺腫12例。兩組患者臨床資料比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組患者使用常規(guī)護(hù)理，包括安全宣教、病房環(huán)境、飲食等方面。心理組在對(duì)照組的基礎(chǔ)上給予心理護(hù)理干預(yù)，對(duì)患者進(jìn)行問(wèn)卷調(diào)查，了解患者心理狀態(tài)，進(jìn)而開(kāi)展心理護(hù)理干預(yù)，具體如下：（1）術(shù)前與患者進(jìn)行心理溝通，詳細(xì)了解患者的病情，并向患者說(shuō)明進(jìn)行手術(shù)的必要性及手術(shù)的安全性，向患者介紹手術(shù)流程及術(shù)中注意事項(xiàng)，并向患者說(shuō)明手術(shù)會(huì)出現(xiàn)疼痛，手術(shù)的成功率高，減輕患者的的不良心理情緒，讓患者積極配合治療。（2）術(shù)中護(hù)理人員陪伴患者進(jìn)行手術(shù)，并與患者交談，減少患者恐懼、緊張情緒，在患者同意的情況下，播放放松的音樂(lè)，減輕患者心理壓力。（3）術(shù)后為患者營(yíng)造安靜舒適的環(huán)境，并向患者及患者家屬介紹術(shù)后如何恢復(fù)較快的方法，恢復(fù)期內(nèi)經(jīng)常進(jìn)行探訪，觀察手術(shù)療效。

1.3 觀察指標(biāo)

兩組患者手術(shù)前后進(jìn)行焦慮評(píng)分（SAS）評(píng)估，焦慮評(píng)分總分為50分，越焦慮分?jǐn)?shù)越高；出院前對(duì)患者進(jìn)行護(hù)理滿意度問(wèn)卷調(diào)查，調(diào)查結(jié)果分為非常滿意、較滿意、不滿意，總滿意度=（非常滿意+較滿意）/總例數(shù)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

使用SPSS19.O對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，對(duì)手術(shù)前后SAS評(píng)分采用“±s”表示，配對(duì)t檢驗(yàn)。對(duì)護(hù)理滿意度采用百分?jǐn)?shù)（%）表示，配對(duì)x2檢驗(yàn)。以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 手術(shù)前后SAS評(píng)分比較

對(duì)照組患者手術(shù)前、后的SAS評(píng)分均高于心理組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見(jiàn)表1。

表1 兩組患者手術(shù)前后SAS評(píng)分比較（±s，分）

表1 兩組患者手術(shù)前后SAS評(píng)分比較（±s，分）

注：與同期對(duì)照組相比，*差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）

時(shí)間　　組別　　例數(shù)　SAS評(píng)分手術(shù)前　　對(duì)照組　30　44.76±4.71心理組　30　37.67±4.05*手術(shù)后　　對(duì)照組　30　38.37±3.29心理組　30　33.78±2.92*

2.2 護(hù)理滿意度對(duì)比

對(duì)照組中非常滿意9例、較滿意11例、不滿意10例，總滿意度為66.67%；心理組中非常滿意15例、較滿意12例、不滿意3例，總滿意度為90%。對(duì)照組總滿意度低于心理組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討 論

甲狀腺是內(nèi)分泌器官之一，其位于頸部，是人體非常重要的腺體。隨著生活壓力的不斷增加，甲狀腺疾病患者數(shù)量也越來(lái)越多，而進(jìn)行手術(shù)治療是治療甲狀腺疾病的有效方法。但由于甲狀腺周圍神經(jīng)血管較多，結(jié)構(gòu)復(fù)雜，術(shù)中常會(huì)出現(xiàn)血管損傷等現(xiàn)象，嚴(yán)重危害患者生命［4］。甲狀腺手術(shù)患者由于對(duì)手術(shù)恐懼，容易產(chǎn)生心理問(wèn)題，影響手術(shù)的進(jìn)行。

本研究顯示，心理組手術(shù)前后SAS評(píng)分及護(hù)理滿意度均優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），同付瑞昕［5］的研究結(jié)果一致，說(shuō)明甲狀腺手術(shù)給予心理護(hù)理干預(yù)可緩解患者焦慮、恐懼的心理情緒，提高護(hù)理質(zhì)量。心理護(hù)理要求醫(yī)護(hù)人員全面了解患者心理狀態(tài)，并針對(duì)性的實(shí)施心理護(hù)理方案，手術(shù)前醫(yī)護(hù)人員運(yùn)用常規(guī)護(hù)理結(jié)合心理護(hù)理干預(yù)讓患者詳細(xì)了解手術(shù)方法、安全性及成功率，患者能夠積極的配合手術(shù)治療，減輕患者的心理負(fù)擔(dān)［6］，術(shù)后加強(qiáng)與患者的溝通，讓患者與醫(yī)護(hù)人員間建立信賴感，促進(jìn)術(shù)后康復(fù)。

綜上所述，甲狀腺手術(shù)手術(shù)前后使用心理護(hù)理干預(yù)可以減輕患者不良情緒，增加護(hù)理滿意度，值得臨床使用。

［1］ 劉可嬌，陳 明.甲狀腺手術(shù)患者焦慮情緒的個(gè)性化護(hù)理干預(yù)對(duì)策［J］.數(shù)理醫(yī)藥學(xué)雜志，2015，28（06）：920-921.

［2］ 姜和霞，張 艷，劉 麗，等.綜合性護(hù)理干預(yù)在甲狀腺手術(shù)患者中的應(yīng)用［J］.中華現(xiàn)代護(hù)理雜志，2013，19（12）：1439-1440.

［3］ 劉海英.研究整體護(hù)理在行甲狀腺手術(shù)患者中的護(hù)理有效性［J］.中國(guó)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，2015，7（27）：236-237.

［4］ 胡 雅.綜合性護(hù)理干預(yù)在甲狀腺手術(shù)患者中的應(yīng)用探討［J］.中國(guó)民康醫(yī)學(xué)，2014，26（10）：103-104.

［5］ 付瑞昕.甲狀腺手術(shù)患者的心理護(hù)理［J］.中外醫(yī)學(xué)研究，2013，11（14）：86.

［6］ 何偉蘭.護(hù)理干預(yù)對(duì)改善甲狀腺手術(shù)患者術(shù)后疼痛和負(fù)面情緒的臨床效果觀察［J］.醫(yī)學(xué)理論與實(shí)踐，2015，29（13）：1794-1796.

本文編輯：劉欣悅

Psychological nursing intervention application value in the thyroid surgery nursing research

Liu Hong
（Shangqiu first people's hospital， breast surgery Henan shangqiu， 476100）

R473.6

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ISSN.2096-2479.2016.06.014.02