早期護(hù)理干預(yù)對(duì)老年白內(nèi)障患者手術(shù)預(yù)后效果觀察

劉彩鳳

（商丘市第一人民醫(yī)院護(hù)理部，河南 商丘 476100）

早期護(hù)理干預(yù)對(duì)老年白內(nèi)障患者手術(shù)預(yù)后效果觀察

劉彩鳳

（商丘市第一人民醫(yī)院護(hù)理部，河南 商丘 476100）

目的 觀察早期護(hù)理干預(yù)對(duì)老年白內(nèi)障患者手術(shù)預(yù)后效果。方法 選取2014年12月至2015年12月60例老年白內(nèi)障患者，隨機(jī)分為對(duì)照組和干預(yù)組，均30例。對(duì)照組手術(shù)前后均使用常規(guī)護(hù)理，干預(yù)組在對(duì)照組的基礎(chǔ)上使用早期護(hù)理干預(yù)。比較對(duì)照組與干預(yù)組患者的滿意度及手術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生情況。結(jié)果 對(duì)照組總滿意率為73.33%，干預(yù)組總滿意率為96.67%，兩組患者總滿意度比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；對(duì)照組患者手術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率高于干預(yù)組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 早期護(hù)理干預(yù)對(duì)老年白內(nèi)障患者手術(shù)預(yù)后效果較好，提高患者對(duì)護(hù)理的滿意率，減少手術(shù)后并發(fā)癥，值得臨床使用。

早期護(hù)理干預(yù)；老年白內(nèi)障；手術(shù)；預(yù)后效果

【Abstract】Objective To observe the effect of early nursing intervention on prognosis of patients with senile cataract surgery.Methods To choose between December 2014 and December 2014， 60 cases of senile cataract patients， randomly divided into control group and intervention group， 30 cases. Control group using conventional nursing before and after operation， the intervention group in the control group on the basis of using early nursing intervention. Comparing the control group and intervention group patient satisfaction and complications after surgery. Results The control group total satisfaction rate of 73.33%， intervention group overall satisfaction rate was 96.67%，the total satisfaction in both groups， the difference was statistically significant （P＜0.05）； Control group patients after the operation， complication rates higher than the intervention group， the difference was statistically significant（P＜0.05）.Conclusion The early nursing intervention on prognosis of patients with senile cataract surgery effect is better， raise the satisfaction of patients to nursing， reduce complications after the surgery， is worthy of clinical use.

【Key words】Early nursing intervention； Senile cataract； Surgery； The prognosis effect

白內(nèi)障是由晶狀體代謝紊亂，引起晶狀體內(nèi)蛋白質(zhì)發(fā)生變性，導(dǎo)致晶狀體渾濁。白內(nèi)障形成原因多與老化、外傷、遺傳等因素有關(guān)，臨床多發(fā)于老年人群，臨床表現(xiàn)為視力減退、炫光、老花眼等［1-2］。臨床將老年白內(nèi)障分為皮質(zhì)性、核性、后囊下三種型態(tài)［3］。本研究選取2014年12月～2015年12月60例老年白內(nèi)障患者，分組使用不同護(hù)理方法并觀察效果。現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2014年12月～2015年12月本院收治的60例老年白內(nèi)障患者，所有患者均符合白內(nèi)障臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)。將患者隨機(jī)分為對(duì)照組和干預(yù)組，對(duì)照組30例患者中男16例，女14例，年齡52～76歲，平均年齡（63.45±3.64）歲；干預(yù)組30例患者中男17例，女13例，年齡53～78歲，平均年齡（64.51±3.12）歲。兩組患者人數(shù)、性別等臨床資料差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組患者手術(shù)前后均使用常規(guī)護(hù)理，例如檢查患者視力、血壓、眼壓等常規(guī)項(xiàng)目，檢查患者有無其他疾?。皇褂蒙睇}水（低濃度）清洗淚道，并對(duì)患者進(jìn)行過敏試驗(yàn)；對(duì)患者進(jìn)行健康宣教，使其掌握疾病相關(guān)知識(shí)；術(shù)中做好消毒殺菌工作，防治患者發(fā)生感染，手術(shù)后固定術(shù)眼。干預(yù)組在對(duì)照組的基礎(chǔ)上使用早期護(hù)理干預(yù)，具體如下：（1）患者入院后，醫(yī)護(hù)人員主動(dòng)與其進(jìn)行交流，并做自我介紹，消除醫(yī)護(hù)間的陌生感，向患者宣教白內(nèi)障疾病相關(guān)知識(shí)及手術(shù)優(yōu)點(diǎn)，減輕患者負(fù)面情緒，使其積極進(jìn)行治療。（2）護(hù)理人員在護(hù)理老年白內(nèi)障患者時(shí)應(yīng)有耐性的與其進(jìn)行溝通，鼓勵(lì)患者積極面對(duì)疾病，術(shù)前教導(dǎo)患者如何打噴嚏、咳嗽，防止因打噴嚏、咳嗽引起眼球震動(dòng)，影響手術(shù)的進(jìn)行，并向患者講解術(shù)中注意事項(xiàng)。（3）術(shù)后醫(yī)護(hù)人員指導(dǎo)患者如何坐下、彎腰等，禁止進(jìn)行劇烈運(yùn)動(dòng)，并讓患者多休息，休息時(shí)取平臥位，對(duì)手術(shù)傷口進(jìn)行消毒，患者服用抗生素，對(duì)其眼部進(jìn)行按摩，積極預(yù)防術(shù)后并發(fā)癥，嚴(yán)密監(jiān)測患者，以防病情惡化。（4）讓患者多食高蛋白、高營養(yǎng)的食物，并且多吃新鮮水果。病房環(huán)境保持舒適、安靜。（5）出院時(shí)向患者講解平時(shí)生活中注意事項(xiàng)，合理飲食，并定期復(fù)查等，若出現(xiàn)視力急劇下降、眼痛等癥狀時(shí)，立即就醫(yī)。

1.3 觀察指標(biāo)

出院時(shí)對(duì)患者進(jìn)行進(jìn)行問卷調(diào)查，調(diào)查其對(duì)護(hù)理的滿意度，分為十分滿意、一般滿意、不滿意；觀察兩組患者手術(shù)后并發(fā)癥，包括前房出血、虹膜炎、角膜水腫。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

用SPSS16.0軟件進(jìn)行處理分析，計(jì)數(shù)資料采用例數(shù)（n），百分?jǐn)?shù)（%）表示，行x2檢驗(yàn)。以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者對(duì)護(hù)理的滿意率比較

對(duì)照組患者的總滿意率為73.33%，低于干預(yù)組總滿意率的96.67%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者護(hù)理滿意率對(duì)比 ［n（%）］

2.2 兩組患者手術(shù)后并發(fā)癥比較

對(duì)照組患者中前房出血2例、虹膜炎1例、角膜水腫3例，并發(fā)癥發(fā)生率為20.00%，干預(yù)組患者中前房出血1例、虹膜炎0例、角膜水腫1例，并發(fā)癥發(fā)生率為6.67%。兩組患者手術(shù)后并發(fā)癥比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討 論

白內(nèi)障患者晶狀體渾濁及發(fā)生變性，視力減退，矯正后仍低于0.7或以下，治療白內(nèi)障常使用藥物治療和手術(shù)治療，但老年白內(nèi)障患者使用藥物療效不明顯，所以藥物治療無實(shí)際意義［4-5］。臨床常使用手術(shù)治療老年白內(nèi)障，例如白內(nèi)障超聲乳化術(shù)、白內(nèi)障囊外摘除術(shù)，手術(shù)是治療白內(nèi)障的首選，其中手術(shù)前后使用何種護(hù)理模式對(duì)手術(shù)效果產(chǎn)生較大影響。相比于傳統(tǒng)護(hù)理模式，早期護(hù)理干預(yù)效果顯著，早期護(hù)理干預(yù)通過對(duì)患者心理、身體、飲食等方面進(jìn)行干預(yù)，使患者以最佳的心理、身體接受治療，減少并發(fā)癥的發(fā)生，使手術(shù)后康復(fù)效果更好。

本研究顯示，干預(yù)組患者對(duì)護(hù)理的滿意率及手術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率均優(yōu)于對(duì)照組，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），本研究與李愛玲［6］研究結(jié)果相同，提示早期護(hù)理干預(yù)對(duì)老年白內(nèi)障患者手術(shù)后效果優(yōu)于常規(guī)護(hù)理，可減少并發(fā)癥，提高患者的滿意率。

綜上所述，老年白內(nèi)障患者使用早期護(hù)理干預(yù)手術(shù)預(yù)后效果明顯，減少手術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生情況，增加了患者滿意度，值得臨床應(yīng)用。

［1］ 陳美茜.優(yōu)質(zhì)護(hù)理在老年性白內(nèi)障護(hù)理中的應(yīng)用探討［J］.中外醫(yī)學(xué)研究，2015，13（26）：100-101.

［2］ 孫丹君，吳 衛(wèi)，鄭 飛.老年白內(nèi)障患者心理生活質(zhì)量與社會(huì)關(guān)系質(zhì)量的調(diào)查分析［J］.浙江臨床醫(yī)學(xué)，2015，17（05）：851-852.

［3］ 葛 蕓.老年性白內(nèi)障患者術(shù)前、術(shù)后的護(hù)理體會(huì)［J］.中國醫(yī)藥指南，2015，13（20）：261-262.

［4］ 徐正東，陳 波，高 蘭.中老年人群白內(nèi)障發(fā)病的危險(xiǎn)因素及保護(hù)因素研究［J］.中國現(xiàn)代醫(yī)學(xué)雜志，2015，25（13）：90-93.

［5］ 廖艷嬌，謝秀萍，劉 曉.早期護(hù)理干預(yù)對(duì)老年白內(nèi)障手術(shù)患者的療效分析［J］.國際醫(yī)藥衛(wèi)生導(dǎo)報(bào)，2014，20（14）：2074-2076.

［6］ 李愛玲.早期護(hù)理干預(yù)對(duì)老年白內(nèi)障手術(shù)患者的療效［J］.國際護(hù)理學(xué)雜志，2014，33（11）：3086-3088.

本文編輯：劉欣悅

Early nursing intervention on prognosis of patients with senile cataract operation effect observation

Liu Cai-feng
（Shangqiu first people's hospital nurses Henan shangqiu， 476100）

R473.77

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ISSN.2096-2479.2016.06.012.02