尼莫地平聯(lián)合復(fù)方丹參右旋糖酐治療腦梗死的臨床研究

梁芳 樊俞含

尼莫地平聯(lián)合復(fù)方丹參右旋糖酐治療腦梗死的臨床研究

梁芳1樊俞含2

目的 探究尼莫地平聯(lián)合復(fù)方丹參右旋糖酐治療腦梗死的臨床效果。方法 選取我院2013年9月～2015年9月收治的75例腦梗死患者，經(jīng)隨機(jī)抽簽的方式，分成觀察組和對照組，分別為38例、37例。兩組均采用復(fù)方丹參右旋糖酐治療，觀察組在此之上聯(lián)合尼莫地平治療，對比兩組臨床療效。結(jié)果 觀察組的治療總有效率為94.74%，高于對照組的治療總有效率75.68%，P＜0.05。治療前、后，兩組神經(jīng)功能缺損評分比較，P＜0.05。結(jié)論 腦梗死，經(jīng)尼莫地平聯(lián)合復(fù)方丹參右旋糖酐治療，臨床療效顯著，且能改善患者的神經(jīng)功能缺損癥狀。

尼莫地平；復(fù)方丹參右旋糖酐；腦梗死；臨床效果

國內(nèi)人口數(shù)量的增加，使得老齡化趨勢越來越嚴(yán)重，這也導(dǎo)致腦梗死的發(fā)病率呈上升的趨勢。這類病癥的出現(xiàn)，與高血壓和糖尿病、冠心病、高血脂等有直接的聯(lián)系[1］。臨床主要癥狀：急驟昏倒、語言障礙、偏癱和口眼歪斜等。

1 資料和方法

1.1 一般資料

選取我院近年來收治的75例腦梗死患者，實(shí)行回顧性分析。所有患者均通過各類腦血管病癥診斷要點(diǎn)中，腦梗死的病癥診斷標(biāo)準(zhǔn)[2］。隨機(jī)分成觀察組和對照組，分別為38例、37例。觀察組男25例，女13例；年齡為44～74歲，平均年齡（59.6±5.4）歲。對照組男22例，女15例；年齡為42～72歲，平均年齡（57.5±5.2）歲。兩組基本資料比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義，P＞0.05，具有一定的可比性。

1.2 治療方法

1.2.1 對照組通過復(fù)方丹參（生產(chǎn)廠家：山西太行藥業(yè)股份有限公司；國藥準(zhǔn)字：Z14021193）治療，每次15 ml，每日1次。然后，給予右旋糖酐（生產(chǎn)廠家：佛山雙鶴藥業(yè)有限責(zé)任公司；國藥準(zhǔn)字：H20044257）治療，每次500 m l，每日1次，治療時間為2 w。

1.2.2 觀察組在對照組之上 每次取10 mg的尼莫通（生產(chǎn)廠家：湖南五洲通藥業(yè)有限責(zé)任公司；國藥準(zhǔn)字：H20058343），添加于500 ml的氯化鈉溶液（生產(chǎn)廠家：華潤雙鶴藥業(yè)股份有限公司；國藥準(zhǔn)字：H20023300）中，實(shí)行靜脈滴注治療，每日1次，連續(xù)治療1 w。然后，調(diào)整為尼莫通片治療，每次90 mg，每日3次，連續(xù)治療30 d。30 d內(nèi)，復(fù)方丹參和右旋糖酐劑量不變。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察兩組臨床療效、治療前、后神經(jīng)功能缺損評分。

1.4 統(tǒng)計學(xué)的處理

本文中的數(shù)據(jù)均經(jīng)過SPSS 16.0統(tǒng)計學(xué)軟件進(jìn)行統(tǒng)計分析，計量資料用（均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差）（±s）表示，采用t檢驗；計數(shù)資料以率（%）表示，采用χ2檢驗；P＜0.05為數(shù)據(jù)間差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組臨床療效對比

觀察組的治療總有效率為94.74%，對照組的治療總有效率為75.68%，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義，P＜0.05，見表1。

2.2 治療前、后兩組神經(jīng)功能缺損評分對比

治療前，兩組神經(jīng)功能缺損評分比較，P＞0.05。但治療后，兩組神經(jīng)功能缺損評分對比，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義，P＜0.05，見表2。

3 討論

腦梗死，即為腦部動脈受阻所致腦組織供血障礙、腦組織壞死、腦部缺血缺氧診治。這類病癥為臨床方面常見的病癥之一，而腦梗死發(fā)病的原因，與高血壓、冠心病、高血脂等有直接的聯(lián)系[3］。主要表現(xiàn)：語言障礙、偏癱，嚴(yán)重的情況還會發(fā)生心肌梗死、癡呆等診治。為此，本次研究，經(jīng)尼莫通聯(lián)合復(fù)方丹參右旋糖酐治療，臨床效果較好。復(fù)方丹參主要的成分為降香、丹參，具有疏通血脈 和活血化瘀、養(yǎng)血等作用，臨床方面多應(yīng)用于心肌保護(hù)的治療中。這類藥物的使用，能夠有效改善患者的心肌缺血癥狀、缺氧癥狀，并能對患者的肝臟實(shí)行充分的保護(hù)[4］。右旋糖酐，屬于血容量擴(kuò)充性藥物，主要的作用機(jī)制為增加患者的血漿容量，同時能夠?qū)颊唧w內(nèi)血小板聚集情況實(shí)行抑制。稀釋血液粘性的同時，可促進(jìn)微循環(huán)[5］。尼莫通，為高選擇性鈣通道阻滯劑，藥物效果較強(qiáng)，能阻止血管平滑肌細(xì)胞上的鈣離子通道、心肌，并避免鈣離子內(nèi)流增加血管血流量。除此之外，還能夠降低血管收縮鞥努力，亦為腦保護(hù)劑，對于缺血性神經(jīng)損傷、腦功能受損均可達(dá)到較好的治療效果[6］。此外，還能修復(fù)神經(jīng)細(xì)胞，緩解患者的不良反應(yīng)癥狀，如頭暈、惡心、面紅等[7］。上述3種藥物聯(lián)合治療，臨床效果確切。

表1 兩組臨床療效對比[n（%）］

表2 治療前、后兩組神經(jīng)功能缺損評分對比[（±s），分］

表2 治療前、后兩組神經(jīng)功能缺損評分對比[（±s），分］

神經(jīng)功能缺損評分治療前 治療后觀察組 38 18.56±7.24 8.97±6.19對照組 37 18.51±7.14 14.02±7.13 t - - 3.278 P - - 0.002組別 例數(shù)

綜上所述[8］，尼莫通聯(lián)合復(fù)方丹參右旋糖酐，對腦梗死治療，臨床效果較好。

[1]楊琴，王天書，牛瑞娜. 125例依達(dá)拉奉注射液治療腦梗死的臨床療效觀察[J］.河南科技大學(xué)學(xué)報（醫(yī)學(xué)版），2015，33（3）：190-191.

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Clinical Study of Nimodipine Combined With Compound Danshen Dextran in Treatment of Cerebral Infarction

LIANG Fang1FAN Yuhan21 Department of Internal Medicine， Binnan Hospital of Shengli Petroleum Administration Bureau， Binzhou Shandong 256606， China， 2 Department of General Medicine， Shengli Petroleum Administration General Medicine Factory Hospital， Dongying Shandong 257067， China

Objective Explore the nim pass joint compound salvia miltiorrhiza dextran clinical effect for the treatment of cerebral infarction. Methods 75 cases of cerebral infarction patients were selected from September 2013 to September 2015， the random lottery， divided into observation group and control group， 38 cases， 37 cases respectively. Both groups of compound salvia miltiorrhiza dextran treatment， observation group on top of this joint nim treatment， compared two groups of clinical curative effect. Results Observation group total effective rate 94.74%，significantly higher than the control group total effective rate 75.68%，P＜0.05. Before and after treatment， compared two groups of neural function defect scale， P＜0.05. Conclusion Cerebral infarction by nimthrough joint compound salvia m iltiorrhiza dextran treatment， the clinical curative effect is distinct， and can improve the symptoms of the patient's neurologic deficits.

Nimodipine， Compound salvia miltiorrhiza dextran， Cerebral infarction， Clinical effect

R 743

A

1674-9308（2016）26-0161-02

10.3969/j.issn.1674-9308.2016.26.103

1 勝利石油管理局濱南醫(yī)院內(nèi)科，山東 濱州 256606；2 山東省東營市勝利石油管理局機(jī)廠衛(wèi)生院全科醫(yī)學(xué)科，山東 東營 257067