護(hù)理干預(yù)對(duì)翼狀胬肉術(shù)后干眼癥患者的應(yīng)用價(jià)值

趙鑫

[摘要]目的：分析護(hù)理干預(yù)在翼狀胬肉術(shù)后干眼癥患者中的應(yīng)用效果。方法：收集2015年1月-2015年12月期間我院收治的88例翼狀胬肉術(shù)后干眼癥患者為研究對(duì)象，隨機(jī)分為觀察組與對(duì)照組，對(duì)照組給予常規(guī)護(hù)理，在對(duì)照組基礎(chǔ)上觀察組給予護(hù)理干預(yù)，對(duì)比兩組患者干眼癥治療有效率及患者護(hù)理滿意度。結(jié)果：觀察組總有效率為97.73%，對(duì)照組總有效率為79.55%，數(shù)據(jù)差異顯著（P<0.05）；觀察組護(hù)理滿意度評(píng)分為（94.25±2.01）分，對(duì)照組護(hù)理滿意度評(píng)分為（78.24±2.15）分，數(shù)據(jù)差異顯著（P<0.05）。結(jié)論：護(hù)理干預(yù)在翼狀胬肉術(shù)后干眼癥患者中的應(yīng)用效果顯著，建議在臨床上推廣。

[關(guān)鍵詞]護(hù)理干預(yù)；翼狀胬肉術(shù)；干眼癥；護(hù)理滿意度

干眼癥屬于眼科高發(fā)的眼表疾病，又可稱為角結(jié)膜干結(jié)癥，患者主要有淚液質(zhì)或量異常、眼部畏光、流淚、眼部干澀、視覺疲勞、淚膜表面不穩(wěn)定等癥狀，嚴(yán)重者可引起眼部感染，對(duì)患者生活質(zhì)量影響較大。本文主要評(píng)價(jià)了在翼狀胬肉術(shù)后干眼癥患者中護(hù)理干預(yù)的應(yīng)用價(jià)值，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

2015年1月-2015年12月期間，我院收治翼狀胬肉術(shù)后干眼癥患者88例，隨機(jī)分為觀察組44例、對(duì)照組44例。觀察組男20例，女24例，年齡在14-77歲，平均（59.05±2.14）歲；對(duì)照組男21例，女23例，年齡在15-77歲，平均（59.11±2.13）歲。兩組研究對(duì)象臨床資料對(duì)比，無明顯差異（P>0.05），可對(duì)比。

1.2 方法

對(duì)照組患者接受常規(guī)護(hù)理，主要包括圍術(shù)期基礎(chǔ)護(hù)理、生活護(hù)理、口頭健康教育及心理安慰等。觀察組給予護(hù)理干預(yù)，干預(yù)措施如下：

（1）加強(qiáng)健康教育。對(duì)患者認(rèn)知水平、知識(shí)理解能力及接受能力為其制定針對(duì)性的健康教育方案，讓其了解翼狀胬肉、干眼癥的基本概念、主要誘因、診治及相關(guān)預(yù)防知識(shí)，緩解不良心理情緒，提高其治療依從性。

（2）加強(qiáng)用藥指導(dǎo)。正確指導(dǎo)患者用不含防腐劑的人工淚液，并叮囑患者多眨眼，每分鐘將眨眼次數(shù)控制在20次左右，并叮囑患者禁止自行改用眼藥水。

（3）加強(qiáng)飲食指導(dǎo)。叮囑患者多食用維生A、E、C含量豐富的蔬菜及水果，盡量少食用油炸類食物。

（4）加強(qiáng)環(huán)境干預(yù)及生活指導(dǎo)。為患者創(chuàng)造一個(gè)良好的住院環(huán)境，病房溫濕度控制適宜，光線明暗適宜；叮囑患者外出時(shí)佩戴防護(hù)眼睛，并保持充足的睡眠，避免眼部勞累；另外叮囑患者加強(qiáng)眼部衛(wèi)生，每晚睡前用熱毛巾對(duì)眼部進(jìn)行熱敷，有利于淚液及眼瞼腺體油脂的分泌，但要嚴(yán)格控制毛巾溫度，防止?fàn)C傷眼部。

1.3 觀察指標(biāo)

詳細(xì)觀察并記錄兩組患者干眼癥主要臨床癥狀變化情況，并統(tǒng)計(jì)兩組患者護(hù)理滿意度評(píng)分，患者滿意度評(píng)分采用醫(yī)院自制問卷調(diào)查表進(jìn)行，主要包括基礎(chǔ)護(hù)理、服務(wù)態(tài)度、交流與溝通、專科護(hù)理及舒適度等方面，滿分為100分，分值越高，患者護(hù)理滿意度越高。

1.4 療效判斷

1周后，患者主訴臨床癥狀完全消失，視為顯效；癥狀基本消失或明顯好轉(zhuǎn)，視為有效；癥狀無明顯變化，視為無效。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

數(shù)據(jù)用SPSS19.5進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)量資料、計(jì)數(shù)資料采用均數(shù)（x±s）、百分比（%）表示，且分別用t、X²檢驗(yàn)，P<0.05表示有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者臨床治療效果對(duì)比

觀察組顯效38例，有效5例，無效1例，總有效率為97.73%（43/44例）；對(duì)照組顯效25例，有效10例，無效9例，總有效率為79.55%（35/44例），數(shù)據(jù)差異顯著（P<0.05）。

2.2 兩組患者護(hù)理滿意度評(píng)分對(duì)比

觀察組患者護(hù)理滿意度評(píng)分為（94.25±2.01）分，對(duì)照組護(hù)理滿意度評(píng)分為（78.24±2.15）分，數(shù)據(jù)差異顯著（P<0.05）。

3 討論

翼狀胬肉屬于眼科多發(fā)病，主要是因結(jié)膜組織增生變性彈力纖維發(fā)育異常造成彈力纖維變性導(dǎo)致的，局部受光、塵埃、風(fēng)沙以及煙霧刺激為直接誘因，輕度患者可有異物感，重度患者可見角膜散光、眼球運(yùn)動(dòng)、視力障礙等癥狀，對(duì)患者日常生活及工作造成極大不良影響。手術(shù)切除為患者常用治療手段，但可一定程度損傷患者角膜結(jié)膜，術(shù)后患者多有眼部不適感出現(xiàn)，繼發(fā)干眼癥。

干眼癥的出現(xiàn)主要是因?yàn)橐頎铈廊庑g(shù)中切除大量結(jié)膜，減少了杯狀細(xì)胞數(shù)量及黏蛋白分泌量，再加上副淚腺受到一定程度損傷，減少了水液層分泌，從而對(duì)眼表結(jié)構(gòu)造成破壞，最終形成疾病發(fā)生，人工淚腺是臨床常用干眼癥治療方法，治療期間給予患者有效護(hù)理干預(yù)，可有效促進(jìn)其疾病恢復(fù)。護(hù)理工作中加強(qiáng)患者的健康教育，可有效提高患者認(rèn)知水平，緩解其焦慮、緊張、恐懼等不良情緒，還可幫助患者找到正確病因，以便給予對(duì)癥治療；指導(dǎo)患者正確使用人工淚液，并多眨眼，可有效防止患者濫用眼藥水，促進(jìn)疾病恢復(fù)；另外加強(qiáng)其飲食指導(dǎo)、環(huán)境護(hù)理及生活指導(dǎo)，可幫助患者養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，改善臨床癥狀。本次研究中，觀察組患者總有效率及護(hù)理滿意度評(píng)分均高于對(duì)照組，數(shù)據(jù)差異顯著（P<0.05）。

綜上所述，護(hù)理干預(yù)在翼狀胬肉術(shù)后干眼癥患者中應(yīng)用，可有效促進(jìn)其癥狀消失，提高患者護(hù)理滿意度，臨床推廣價(jià)值高。