老年腦梗死后遺癥病人的心理護(hù)理干預(yù)

張玲玲

[摘要]目的：探討老年腦梗死后遺癥病人的心理護(hù)理干預(yù)措施及效果；方法：將2015年1月至2016年1月在我院接受治療的78例老年腦梗死患者，隨機(jī)分為觀察組39例（給予心理護(hù)理干預(yù)措施）和對(duì)照組39例（給予常規(guī)護(hù)理措施），對(duì)比兩組患者的心理改善狀況；結(jié)果：觀察組患者的強(qiáng)迫癥狀（1.5±0.4）分、軀體化（1.7±0.6）分等心理狀況評(píng)分均顯著低于對(duì)照組的心理狀況評(píng)分，兩組相比差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；結(jié)論：老年腦梗死后遺癥患者由于語(yǔ)言障礙、半身不遂等疾病困難很容易出現(xiàn)嚴(yán)重的負(fù)面情緒，加強(qiáng)對(duì)老年腦梗死后遺癥患者進(jìn)行心理干預(yù)護(hù)理，能夠有效改善患者的心理情緒，提高其生活質(zhì)量。

[關(guān)鍵詞]老年腦梗死；后遺癥；心理護(hù)理干預(yù)；效果

腦梗死后遺癥主要指的是患者經(jīng)過(guò)治療后仍表現(xiàn)出一定的病癥現(xiàn)象像口齒模糊、發(fā)音不全、半身不遂等，若病情嚴(yán)重者可能生活方面也會(huì)受到種種影響，這時(shí)患者若整日郁郁寡歡，則不但會(huì)加重病情而且也會(huì)影響患者的正常生活。所以在對(duì)腦?；颊哌M(jìn)行治療后后期的護(hù)理工作也是極為重要的內(nèi)容?，F(xiàn)對(duì)2015年1月至2016年1月在我院接受治療的老年腦梗死患者進(jìn)行心理護(hù)理干預(yù)的情況報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本組資料共計(jì)78例，均為2015年1月至2016年1月在我院接受治療的老年腦梗死患者。其中男性42例，女性36例；年齡61～80歲，平均年齡（69.2±4.8）歲；病程3～12個(gè)月，平均病程（8.2±1.9）月。隨機(jī)分為觀察組39例（給予心理護(hù)理干預(yù)措施）和對(duì)照組39例（給予常規(guī)護(hù)理措施），兩組患者在年齡、性別及病程等方面相比差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 心理護(hù)理干預(yù)措施

1.2.1 心理干預(yù)的基礎(chǔ)

醫(yī)院應(yīng)定期對(duì)醫(yī)護(hù)人員開(kāi)展心理學(xué)方面的培訓(xùn)，鼓動(dòng)他們?cè)谥匾暬颊卟∏榈幕A(chǔ)上為他們進(jìn)行心理方面的疏導(dǎo)。針對(duì)不同患者的實(shí)際情況醫(yī)護(hù)人員可與他們進(jìn)行心與心的溝通，及時(shí)了解患者內(nèi)心的感受，幫助他們走出疾病的誤區(qū)，保持樂(lè)觀積極的心態(tài)。此外醫(yī)護(hù)人員還應(yīng)指導(dǎo)患者進(jìn)行一定的康復(fù)鍛煉，提高患者的康復(fù)幾率。

1.2.2 加強(qiáng)護(hù)患溝通

為了重建患者康復(fù)的決心與信心，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)在日常工作中主動(dòng)親近患者，及時(shí)掌握患者的心理特征以及煩躁焦慮感的緣由，鼓勵(lì)患者要勇于面對(duì)生活中的困難，要相信科學(xué)，保持頑強(qiáng)的意志面對(duì)生活中的挑戰(zhàn)。此外，作為護(hù)理人員也要不斷更新自身理念，加強(qiáng)自身技能地提升，用自己的一言一行去影響患者，幫助他們盡快擺脫疾病的困擾。

1.2.3 開(kāi)展心理健康教育

開(kāi)展積極向上的健康教育知識(shí)講座一方面能讓患者清楚認(rèn)識(shí)到腦梗疾病的相關(guān)特征，另一方面也能增強(qiáng)患者的自信心，擺脫煩躁情緒的困擾。與此同時(shí)醫(yī)護(hù)人員也應(yīng)向患者家屬進(jìn)行腦梗方面知識(shí)的普及以及基礎(chǔ)的護(hù)理工作，在日常護(hù)理中對(duì)患者進(jìn)行引導(dǎo)，幫助他們重建生活的勇氣。

1.3 評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

通過(guò)癥狀自評(píng)量表的比對(duì)依次對(duì)觀察組與對(duì)照組患者進(jìn)行心理方面的測(cè)試，測(cè)試內(nèi)容應(yīng)包含是否存在抑郁心理、有無(wú)強(qiáng)迫癥狀等內(nèi)容，每項(xiàng)測(cè)評(píng)內(nèi)容最高分為5分，分?jǐn)?shù)越高則代表的患者的病情更嚴(yán)重，應(yīng)引起足夠的重視。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

所有數(shù)據(jù)均采用SPSS17.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)量資料應(yīng)用平均值±標(biāo)準(zhǔn)差（x+s），計(jì)量資料組間比較采用獨(dú)立樣本t檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

觀察組患者的強(qiáng)迫癥狀（1.5±0.4）分、軀體化（1.7±0.6）分等心理狀況評(píng)分均顯著低于對(duì)照組的心理狀況評(píng)分，兩組相比差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見(jiàn)表1。

3 討論

腦血管疾病的眾多臨床表現(xiàn)中腦梗死是較為常見(jiàn)的一種類型，腦梗死發(fā)病迅速，病情變化突然，若未及時(shí)發(fā)現(xiàn)則會(huì)使患者出現(xiàn)肢體癱瘓、言語(yǔ)表達(dá)不清晰等癥狀，造成患者生活不能自理。大多數(shù)患者在得知此病后由于種種病癥的困擾極容易出現(xiàn)一些負(fù)面情緒像焦慮、憂愁等。身體上的病痛折磨再加之不良情緒的影響會(huì)加重患者病情的惡化，有的老年患者長(zhǎng)期處于失眠狀態(tài)，長(zhǎng)此以往下去會(huì)使有些患者自暴自棄，甚至拒絕接受治療。所以做好老年腦梗死患者的日常護(hù)理工作尤為重要，排解他們心中的煩惱，幫助他們樹(shù)立戰(zhàn)勝病魔的決心與毅力，可在一定程度上提高患者的治療成效性。

本組資料顯示，觀察組患者的強(qiáng)迫癥狀（1.5±O.4）分、軀體化（1.7±O.6）分等心理狀況評(píng)分均顯著低于對(duì)照組的心理狀況評(píng)分，兩組相比差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；由此可見(jiàn)，老年腦梗死后遺癥患者由于語(yǔ)言障礙、半身不遂等疾病困難很容易出現(xiàn)嚴(yán)重的負(fù)面情緒，加強(qiáng)對(duì)老年腦梗死后遺癥患者進(jìn)行心理干預(yù)護(hù)理，能夠有效改善患者的心理情緒，提高其生活質(zhì)量，值得臨床推廣應(yīng)用。