呼吸內(nèi)科住院老年患者常見(jiàn)護(hù)理問(wèn)題和對(duì)策

申維玲

[摘要]目的：研究老年患者呼吸內(nèi)科的常見(jiàn)護(hù)理方法，提出相關(guān)問(wèn)題和解決辦法。方法：選取入院治療的老年患者50例，其中年齡均為60歲以上的患者，了解患者的基本情況和疾病狀態(tài)，分析常規(guī)護(hù)理需求標(biāo)準(zhǔn)。結(jié)果：呼吸內(nèi)科的50例老年患者除與健康有關(guān)系外，還與心理、社會(huì)影響、老化問(wèn)題有直接關(guān)系。結(jié)論：加強(qiáng)老年呼吸內(nèi)部患者的護(hù)理，需要提高老年患者的護(hù)理滿意度水平，立足于對(duì)老年患者的身心的健康護(hù)理，確保環(huán)境的基礎(chǔ)性需求，提升患者的健康護(hù)理水平。

[關(guān)鍵詞]呼吸內(nèi)科；老年；護(hù)理

呼吸內(nèi)科的老年患者一般均屬于慢性類(lèi)疾病，呼吸疾病的發(fā)作反復(fù)情況多，不易痊愈，患者長(zhǎng)期致病容易造成體制虛弱的問(wèn)題。隨著整體社會(huì)的快速進(jìn)步，越來(lái)越多的老年患者開(kāi)始重視自身的需求，護(hù)理工作者為了有效的提高護(hù)理效果，需要對(duì)患者的滿意度水平進(jìn)行提升。本文將針對(duì)50例常見(jiàn)呼吸內(nèi)科的住院拴著的常見(jiàn)護(hù)理問(wèn)題進(jìn)行調(diào)查分析，研究有效改善呼吸內(nèi)科老年患者常見(jiàn)護(hù)理的對(duì)策方案。

1.資料

50例老年患者中，其中有25例女性患者，25例男性患者，年齡比例在60歲至85歲之間，平均年齡在75歲左右。50例患者均患有老年慢性支氣管炎癥，患者肺氣出現(xiàn)嚴(yán)重的阻塞性問(wèn)題。其中患有慢性支氣管炎癥的患者病程平均為15年，患有阻塞性肺炎的患者平均病程達(dá)到5年以上，患者入院次數(shù)均在3次以上。結(jié)合患者實(shí)際的病程，將患者的三高癥、冠心病、糖尿病、心絞痛等疾病分門(mén)別類(lèi)的記錄下來(lái)。

2.護(hù)理方案

2.1心理護(hù)理

呼吸內(nèi)科的老年患者多為慢性的，病程容易復(fù)發(fā)，久治不愈，體質(zhì)容易產(chǎn)生嚴(yán)重的虛弱的現(xiàn)象，造成整體經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)嚴(yán)重?；颊咭蜷L(zhǎng)期致病，容易出現(xiàn)恐懼和焦慮的心理，患者情緒不穩(wěn)定，容易因小事發(fā)怒。護(hù)理過(guò)程中，容易出現(xiàn)不配合的現(xiàn)象。老年患者因?qū)彝?lái)的負(fù)擔(dān)，容易產(chǎn)生失落感，甚至有輕生的負(fù)擔(dān)問(wèn)題，表現(xiàn)為不易與人溝通，缺乏興趣和愛(ài)好，孤獨(dú)，回避等問(wèn)題。心理護(hù)理性疏導(dǎo)是需要醫(yī)患雙方共同配合完成的。

2.2皮膚問(wèn)題的護(hù)理

呼吸內(nèi)科的老年患者因長(zhǎng)期患病，容易出現(xiàn)消瘦，呼吸急促，病重的問(wèn)題，皮膚容易出現(xiàn)嚴(yán)重的破損，甚至感染。因此，需要對(duì)呼吸內(nèi)科的老年患者進(jìn)行皮膚的有效護(hù)理，及時(shí)預(yù)防患者的皮膚問(wèn)題，避免水溫過(guò)熱，影響患者的皮膚健康。需要患者家屬配合完成每日的翻身，將翻身的次數(shù)進(jìn)行登記，詳細(xì)的記錄皮膚的顏色。對(duì)容易出現(xiàn)壓瘡的位置使用墊氣圈，保證床鋪的整體整潔和平整，注意患者的營(yíng)養(yǎng)健康。

2.3護(hù)理對(duì)策方案

2.3.1跌傷問(wèn)題

跌傷問(wèn)題會(huì)嚴(yán)重的影響老年患者的身心健康，容易造成患者骨折，長(zhǎng)期臥床，影響身體的將抗恢復(fù)情況?；颊咄鶗?huì)出現(xiàn)氣促，胸悶，運(yùn)動(dòng)不暢等問(wèn)題。在日常生活中，需要根據(jù)實(shí)際的病情給予合理的護(hù)理，保證病人室內(nèi)機(jī)衛(wèi)生間的干燥整潔，24小時(shí)陪護(hù)人，對(duì)上床、下床的時(shí)間，運(yùn)動(dòng)的時(shí)間進(jìn)行記錄，確保患者活動(dòng)有陪護(hù)人員配合完成。

2.3.2走失

老年呼吸內(nèi)科患者因視力不足，容易出現(xiàn)走失的問(wèn)題。需要根據(jù)患者實(shí)際的情況，將患者的相關(guān)身份信息記錄下來(lái)，制作成明細(xì)卡片，放在患者身上，與患者家屬溝通，確保家屬的及時(shí)陪伴，醫(yī)護(hù)工作者需要加強(qiáng)日常巡視的過(guò)程?；颊呷朐汉筢t(yī)護(hù)工作者需要與患者及患者家屬溝通，確定聯(lián)系方式。如果老人一旦走失，需要立刻聯(lián)系相關(guān)人員，保證患者的身心健康。

2.3.3用藥

老年患者因長(zhǎng)期患有呼吸內(nèi)科病癥，需要長(zhǎng)期服用藥物。機(jī)體已經(jīng)產(chǎn)生較強(qiáng)的耐受性，藥物會(huì)對(duì)患者秉承造成嚴(yán)重的功能性損失。為了有效改善患者的服藥安全性，需要加強(qiáng)監(jiān)督管理，確保服藥的準(zhǔn)確，定時(shí)定量服用，對(duì)于不能自理的患者需要護(hù)理工作者配合進(jìn)行服藥，保證服藥的安全準(zhǔn)確性。對(duì)于吞咽困難的患者需要采用胃管灌注的方式，給予有效準(zhǔn)確的服藥指導(dǎo)，從根本上解決藥物用藥的準(zhǔn)確性。

2.4飲食護(hù)理

隨著患者年齡的增長(zhǎng)，患者的胃腸消化能力下降，可以從食物中獲取的營(yíng)養(yǎng)成分減少。慢性病是一種消耗性疾病，老年患者應(yīng)當(dāng)重視飲食的營(yíng)養(yǎng)，加強(qiáng)高線維、高蛋白、低脂肪的事物社區(qū)，保證口腔的基礎(chǔ)清潔，禁止服用辛辣刺激性事物，增強(qiáng)體育鍛煉，每日保證有效飲水量，1500ml以上，保證患者的呼吸濕潤(rùn)程度，這是有利于患者痰排出的。

2.5睡眠障問(wèn)題

老年人睡眠時(shí)間逐步減少，住院的老年人因環(huán)境的不適應(yīng)，容易出現(xiàn)睡眠障礙問(wèn)題。護(hù)理工作者需要對(duì)患者的實(shí)際住宿環(huán)境進(jìn)行整理，營(yíng)造出良好的入睡條件，加強(qiáng)睡眠周?chē)h(huán)境的安靜程度，確保護(hù)理措施的有效性，對(duì)睡眠不足的患者，鼓勵(lì)其再白天安排睡眠補(bǔ)覺(jué)，盡可能的提高患者的精神狀態(tài)。護(hù)理人員出入需輕關(guān)門(mén)、輕說(shuō)話。入睡前泡腳可以提高患者睡眠質(zhì)量，夜間護(hù)理工作者需要對(duì)患者的睡眠質(zhì)量進(jìn)行記錄，方便醫(yī)生結(jié)合分析患者實(shí)際的治療效果。

2.6其他日常護(hù)理

鼓勵(lì)患者加強(qiáng)日?；A(chǔ)性活動(dòng)，安排一些聊天、聽(tīng)音樂(lè)的活動(dòng)，提高患者的舒適性，及時(shí)對(duì)患者的體位進(jìn)行更換調(diào)整。例如，患者如果患有支氣管哮喘，往往需要坐臥位。休息的時(shí)候需要對(duì)患者增添衣服，及時(shí)開(kāi)窗換氣。

2.7康復(fù)護(hù)理鍛煉

老年患者的免疫力低下，護(hù)理工作者可以根據(jù)患者實(shí)際的病情，加強(qiáng)患者的日常性鍛煉，增加患者的耐寒性水平，增加患者的身心體制狀態(tài)，戒煙戒酒，改善患者的呼吸功能水平。

3.結(jié)語(yǔ)

綜上所述，呼吸內(nèi)科的老年患者受慢性疾病的影響，往往對(duì)日常生活、學(xué)習(xí)、工作產(chǎn)生嚴(yán)重的影響。護(hù)理工作者需要以良好的耐心狀態(tài)，逐步提高老年患者的生活質(zhì)量，著眼于患者的身心健康發(fā)展管理，提高患者的身心健康水平，維護(hù)患者增加治病信心，提高呼吸內(nèi)科護(hù)理的效果。