社區(qū)護(hù)理干預(yù)對(duì)高血壓患者服藥依從性的影響分析

李朝暉

[摘要]將2015年3月～2016年3月期間社區(qū)健康服務(wù)管理中心收治的92例高血壓患者分為對(duì)照組和試驗(yàn)組，對(duì)照組給予常規(guī)護(hù)理干預(yù)方法，試驗(yàn)組給予社區(qū)護(hù)理干預(yù)方法，以此探究社區(qū)護(hù)理干預(yù)對(duì)于高血壓患者服藥依從性產(chǎn)生的影響以及臨床效果。結(jié)果表明，就高血壓而言，社區(qū)護(hù)理干預(yù)以及系統(tǒng)的全程護(hù)理對(duì)于改善患者臨床癥狀、提高服藥依從性、促進(jìn)患者血壓降低以及提升患者生存質(zhì)量等方面具有著至關(guān)重要的作用。

[關(guān)鍵詞]社區(qū)護(hù)理干預(yù)；高血壓；服藥依從性

本研究中將2015年3月～2016年3月期間社區(qū)健康服務(wù)管理中心收治的92例高血壓患者作為觀察對(duì)象，意在探究社區(qū)護(hù)理干預(yù)對(duì)于高血壓患者服藥依從性產(chǎn)生的影響以及臨床效果。

1.資料與方法

1.1一般資料

將2015年3月～2016年3月期間社區(qū)健康服務(wù)管理中心收治的92例高血壓患者作為觀察對(duì)象，其中有45例男性，47例女性，患者年齡為36～84歲；病程為6個(gè)月～14年。患者的文化程度主要為：8例患者為大學(xué)文化，13例患者為高中文化，34例患者為初中文化，26例患者為小學(xué)文化，11例患者為文盲。依照隨機(jī)數(shù)字法將其分為兩組：對(duì)照組和試驗(yàn)組，每組46例。2組患者的病程、性別及年齡等差異無顯著性（P>0.05）。

1.2方法

對(duì)照組給予常規(guī)護(hù)理干預(yù)方法，而試驗(yàn)組給予社區(qū)護(hù)理干預(yù)方法，具體實(shí)施步驟如下：第一，按階梯方式合理給藥?；颊咴诮邮苤委煹倪^程中，若可以通過非藥物療法治療，則無需藥物治療；在控制藥物不良反應(yīng)的前提下，盡量減少服藥劑量及種類。此外，還可以根據(jù)患者實(shí)際情況選擇控釋劑、長(zhǎng)效制劑及緩釋劑，由此降低服藥的劑量及種類，從而有效的使服藥依從性得到提升。第二，及時(shí)的解決藥物不良反應(yīng)。護(hù)理人員應(yīng)在患者服藥前向患者講解服藥藥物將會(huì)發(fā)生的不良反應(yīng)以及患者的臨床表現(xiàn)，確?；颊咦龊米銐虻乃枷霚?zhǔn)備，根據(jù)患者臨床癥狀給予相應(yīng)的處理措施，確保不中斷治療。此外，護(hù)理人員還可以在用藥前對(duì)可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)情況進(jìn)行預(yù)見，提前告知患者可能會(huì)發(fā)生的不良反應(yīng)，且給予預(yù)防措施，由此有效的使服藥依從性得到提升。第三，加強(qiáng)健康教育。一旦確診為原發(fā)性高血壓，往往需要接受終生治療，通過服用降壓藥物控制患者血壓后，則可以降低降壓藥的服用劑量，但是依舊需要長(zhǎng)期服藥，若終止治療則會(huì)復(fù)發(fā)高血壓，因此，及時(shí)的對(duì)患者進(jìn)行相關(guān)疾病的健康教育對(duì)于提高老年患者的服藥依從性具有著至關(guān)重要的作用。

1.3療效判定標(biāo)準(zhǔn)

通過Bittar評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)對(duì)2組患者服藥依從性實(shí)施評(píng)分：（1）患者以往是否存在忘記服藥的情況；（2）患者以往是否存在不注意服藥的情況；（3）患者自認(rèn)為癥狀緩解時(shí)，是否存在自作主張停止服藥的情況；（4）患者服藥自認(rèn)為更加糟糕時(shí)，是否存在自作主張停止服藥的情況。其中，上述問題的答案都是否認(rèn)為完全性依從；上述問題的答案有1-2個(gè)是認(rèn)為不完全性依從；上述問題的答案有3-4個(gè)是認(rèn)為完全不依從。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用統(tǒng)計(jì)學(xué)SPSS18.0對(duì)本組中得到的數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理與分析，計(jì)量資料通過t檢驗(yàn)，采用x±s表示；計(jì)數(shù)資料通過卡方檢驗(yàn)，采用百分比（%）表示，若P<0.05，則認(rèn)為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

2組高血壓患者經(jīng)過臨床護(hù)理后，對(duì)其服藥依從性進(jìn)行對(duì)比分析，試驗(yàn)組患者的完全依從率為76.09%，而對(duì)照組的完全依從率為47.83%，試驗(yàn)組的服藥依從性明顯的比對(duì)照組高，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。具體數(shù)據(jù)如下表1所示。

3.討論

高血壓是一種臨床中常見與多發(fā)的疾病，主要包含原發(fā)性高血壓與繼發(fā)性高血壓，是心腦血管疾病的重要影響因素，對(duì)患者的身心健康及生活質(zhì)量產(chǎn)生了非常嚴(yán)重的影響。此外，高血壓常常并發(fā)糖尿病、高血脂以及動(dòng)脈粥樣硬化等基本，且具有著較高的發(fā)病率。相關(guān)研究顯示，采用藥物方法治療高血壓的過程中具有著較低的服藥依從性，由此導(dǎo)致高血壓癥狀難以得到有效控制。因此，盡早采取有效措施探究服藥依從性差的原因，且及時(shí)的給予相關(guān)護(hù)理對(duì)策對(duì)于高血壓患者具有著至關(guān)重要的作用。

本研究結(jié)果顯示：2組高血壓患者經(jīng)過臨床護(hù)理后，對(duì)其服藥依從性進(jìn)行對(duì)比分析，試驗(yàn)組患者的完全依從率為76.09%，而對(duì)照組的完全依從率為47.83%，試驗(yàn)組的服藥依從性明顯的比對(duì)照組高，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

4.結(jié)語(yǔ)

綜上所述，就高血壓而言，社區(qū)護(hù)理干預(yù)以及系統(tǒng)的全程護(hù)理對(duì)于改善患者臨床癥狀、提高服藥依從性、促進(jìn)患者血壓降低以及提升患者生存質(zhì)量等方面具有著至關(guān)重要的作用，確?；颊咴缛栈謴?fù)健康，值得臨床重視并推廣。