中藥保留灌腸等對慢性前列腺炎臨床觀察

魏峰　周廣軍　李雙輝　尹文利　李雙標(biāo)

[摘要]目的：對中藥保留灌腸聯(lián)合微能量體外沖擊波療法治療慢性前列腺炎的臨床效果進(jìn)行分析和總結(jié)。方法：選擇我院于2014年7月～2016年7月共收治的74例慢性前列腺炎作為本次研究對象，并根據(jù)就診順序的先后，將其分成了實(shí)驗(yàn)組和對照組。前者給予中藥保留灌腸與微能量體外沖擊波療法聯(lián)合治療，后者僅給予微能量體外沖擊波治療，對比兩組的治療效果。結(jié)果：實(shí)驗(yàn)組與對照組的總有效率分別為94.59%、78.38%，兩組比較存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：采用中藥保留灌腸與微能量體外沖擊波聯(lián)合治療.睫性前列腺炎，能夠有效改善患者的癥狀及體征，促進(jìn)排尿。

[關(guān)鍵詞]微能量體外沖擊波；中藥保留灌腸；慢性前列腺炎；療效

慢性前列腺炎是男性疾病中發(fā)病率較高的一種，多發(fā)于50歲以下群體，對患者的身心健康及生命質(zhì)量均產(chǎn)生了嚴(yán)重影響。我院采用中藥保留灌腸與微能量體外沖擊波療法對本次收治的慢性前列腺炎患者進(jìn)行了治療，取得了較滿意的療效，現(xiàn)將詳情作如下報(bào)告。

1.資料及方法

1.1基本資料

所有觀察對象均為2014年7月～2016年7月在我院進(jìn)行治療的慢性前列腺炎患者。根據(jù)就診順序，將74例患者分為兩組：實(shí)驗(yàn)組和對照組，各37例。實(shí)驗(yàn)組中，年齡24～68歲，平均年齡43.6±2.4歲；病程5個月～4年，平均1.9±0.3年。對照組中，年齡23～69歲，平均年齡43.5±2.5歲；病程4個月～4.1年，平均1.7±0.3年。兩組在一般資料方面差異不顯著，值得比較。

1.2萬法

對照組行微能量體外沖擊波療法治療?；颊呷〗厥?，使前列腺投射部分充分暴露，讓沖擊波探頭與患者疼痛區(qū)域?qū)?zhǔn)。取耦合劑涂抹于探頭與皮膚問，并讓兩者緊密接觸，開機(jī)治療。治療期間，根據(jù)病人痛點(diǎn)深度對探頭高低進(jìn)行調(diào)整，準(zhǔn)確定位病灶點(diǎn)。儀器參數(shù)為：頻率25次/min，密度0.06～1.5mJ/mm2，穿透深度35～65cm。每次連續(xù)沖擊3000次，2次/周，3周為一療程。

實(shí)驗(yàn)組在對照組基礎(chǔ)上，加用中藥保留灌腸治療。方劑為：敗醬草、川芎、紅花、大血藤、補(bǔ)骨脂、紫花地丁及連翹各20g，10g大黃。上述中藥材加水煎煮、取汁后濃縮處理并裝袋備用，每袋容量為150ml。灌腸時，取300ml加熱至38℃，讓病人側(cè)臥，并在之前排空大小便。然后，將臀部抬高，行保留灌腸，藥液留于腸道的時間約40分鐘，20天為一療程。兩組均連續(xù)治療一療程。

1.3效果評定

痊愈：患者的臨床癥狀消失，觸診腺體正常，中醫(yī)癥候積分下降幅度超過95%；顯效：癥狀顯著減輕，觸診腺體有效改善，癥候積分下降幅度為61%～95%；有效：癥狀減輕，癥候積分下降30%～60%；無效：未達(dá)到上述任一標(biāo)準(zhǔn)。其中，總有效率=痊愈率+顯效率+有效率。同時，觀察并記錄兩組治療前后的尿流率情況。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

使用SPSS19.0軟件包對所有數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，計(jì)量資料與計(jì)數(shù)資料的表示方式分別為x±s與%，檢驗(yàn)方式分別為t和卡方值，P<0.05為存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。

2.結(jié)果

2.1兩組的治療效果比較

實(shí)驗(yàn)組的總有效率高于對照組（P<0.05），如表1所示。

2.2兩組治療前后的尿流率指標(biāo)對比

治療前，實(shí)驗(yàn)組與對照組的尿流率分別為（15.1±1.3）ml/s、（15.6±1.6）ml/s，組間差異不顯著（t=0.6322，P>0.05）；治療后，實(shí)驗(yàn)組與對照組的尿流率分別為（20.2±1.3）、（17.9±1.5）ml/s，兩組比較有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t=2.9219，P<0.01）。

3.討論

慢性前列腺炎是在臨床上主要表現(xiàn)為盆腔疼痛、尿道刺激等，且患者常合并精神或心理癥狀。有研究認(rèn)為，前列腺炎的發(fā)病和病原體感染、免疫因素、神經(jīng)肌肉活動等因素有關(guān)。因此，及時、有效的治療，對促進(jìn)患者預(yù)后具有重要意義。

微能量體外沖擊波治療能夠加快微循環(huán)，使前列腺細(xì)胞活性提高，有利于粘連松解，促進(jìn)炎癥吸收，具有無輻射、無毒副作用等優(yōu)勢。中醫(yī)學(xué)認(rèn)為，慢性前列腺炎屬于“慢性精濁”范疇，主要是由于腎氣虧損、淤血阻滯等引起，與膀胱、肝脾等密切相關(guān)，故治療的關(guān)鍵是祛瘀、行氣。

在本次研究中，我院對實(shí)驗(yàn)組給予了中藥保留灌腸與微能量體外沖擊波聯(lián)合治療，對照單一使用微能量體外沖擊波療法。觀察表1可得知，實(shí)驗(yàn)組總有效率高達(dá)94.59%，明顯高出同期的對照組。從結(jié)果2.2可發(fā)現(xiàn)，實(shí)驗(yàn)組治療后的尿流率明顯優(yōu)于治療前及同期的對照組。這表明，這兩種方法的聯(lián)合使用，能夠有效改善患者的排尿情況，有利于患者預(yù)后。這與相關(guān)文獻(xiàn)所述的觀點(diǎn)基本一致。

由上述可知，中藥保留灌腸和微能量體外沖擊波療法聯(lián)合應(yīng)用于慢性前列炎治療中，可有效改善患者癥狀與體征，效果顯著，具有重要的臨床價值，值得應(yīng)用與推廣。