心血管內(nèi)科心律失常臨床特征及治療分析

劉麗杰

[摘要]目的：分析心血管內(nèi)科心律失?；颊叩呐R床特征，探討有效的治療措施和臨床效果。方法：選取2015年4月到2016年2月間來我院心血管內(nèi)科治療的心律失?；颊撸?9例）作為研究對象，回顧性分析所有研究對象的臨床資料，觀察患者的臨床特征，根據(jù)患者采用的治療方案進行分組，將采用常規(guī)治療的患者作為Ⅰ組，將接受胺碘酮治療的患者作為Ⅱ組，Ⅰ組和Ⅱ組患者分別有39例、40例，比較兩種治療方案的臨床效果。結(jié)果：Ⅰ組和Ⅱ組患者治療總有效率分別為74.36%、92.50%，P<0.05。結(jié)論：胺碘酮在心血管疾病心律失常治療中療效顯著，能夠有效改善患者臨床癥狀，提高生活質(zhì)量，值得借鑒。

[關鍵詞]心血管內(nèi)科；心律失常；臨床特征；治療措施；臨床效果

心血管內(nèi)科疾病患者一般都會出現(xiàn)心律失常癥狀，如果沒有及時采取有效的治療措施，患者血流動力學就會發(fā)生變化，導致患者心肌缺血癥狀加重，進而出現(xiàn)心力衰竭，大幅度提升了死亡概率。所以醫(yī)護人員在治療心血管內(nèi)科疾病患者時，必須要密切監(jiān)測患者的臨床癥狀，一旦發(fā)生心律失常，要立刻為其制定科學的治療方案，控制病情。本次選取79例心血管內(nèi)科心律失?；颊咦鳛檠芯繉ο?，觀察常規(guī)治療與胺碘酮治療的效果，以期能夠為臨床治療心血管內(nèi)科心律失常提供一些參考價值，現(xiàn)具體報道如下。

1.資料與方法

1.1一般資料

本次搜集2012年3月到2014年3月我院心血管內(nèi)科收治的79例心律失?；颊叩呐R床資料，所有患者均出現(xiàn)頭暈、心悸、呼吸困難等臨床癥狀，排除肝腎心等器官功能障礙患者，排除并發(fā)有腫瘤、感染疾病患者，所有患者均無語言障礙、精神障礙。按照采用的治療方案將患者分為I組和II組，比較I組和II組兩組患者的一般資料，P>0.05，兩組患者均具有研究價值。39例I組患者中，20例患者為男性患者，19例為女性患者，男女性別比例為20：19，患者年齡區(qū)間為38-75歲，平均年齡為（56.7±17.2）歲；II組（40例）中，男性患者、女性患者各有21例、19例，男女性別比例為21：19，年齡構(gòu)成為39-76歲，平均（57.3±17.5）歲。所有患者對本次研究內(nèi)容知曉，并自愿簽署知情同意書。

臨床特征：患者會出現(xiàn)頭暈、心悸、胸悶、胸痛、暈厥等癥狀，老年患者臨床表現(xiàn)更加更加明顯。心律失常的類型有心房纖顫、房室傳導阻滯、室性早搏、心室顫動等。

1.2方法

I組：醫(yī)護人員給予患者吸氧治療，嚴格控制患者每日攝鹽量，同時讓患者服用0.1g心律平（生產(chǎn)企業(yè)：山東仁和堂藥業(yè)有限公司，批準文號：國藥準字H37020793），一天用藥3次。

II組：醫(yī)護人員在常規(guī)治療基礎上，向患者靜脈滴注150mg胺碘酮注射液（生產(chǎn)企業(yè)：SaJaofi Winthrop Industrie，批準文號：國藥準字J20070056），嚴格控制滴注時間，確保在半個小時內(nèi)滴注完。隨后以1mg/min的速度向患者泵入胺碘酮，連續(xù)用藥6小時后，以0.5mg/min的速度向患者泵入胺碘酮。連續(xù)治療滴注3天后，讓患者服用胺碘酮片（生產(chǎn)企業(yè)：上海信誼藥廠有限公司，批準文號：國藥準字H31021872），一天服用1片。

兩組患者均治療一周，觀察兩組患者心律失常控制情況。

1.3觀察指標

顯效：患者用藥后心律失常癥狀消失，心電圖檢查顯示正常；有效：患者臨床癥狀好轉(zhuǎn)，心電圖檢查發(fā)現(xiàn)期前收縮減少程度大于50%；無效：患者治療后臨床癥狀無變化。顯效患者、有效患者所占比例之和表示治療總有效率。

1.4統(tǒng)計學方法

整理所有患者的臨床資料，借助統(tǒng)計學軟件SPSS19.0進行分析，以95%為可信區(qū)處理數(shù)據(jù)，正態(tài)計數(shù)資料表現(xiàn)形式為%，檢驗方法為X2檢驗，P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2.結(jié)果

I組患者治療總有效率為74.36%，將其與II組92.50%比較，P<0.05，詳細參見表1。

3.討論

心律失常是心血管內(nèi)科患者常見的一種并發(fā)癥，心律失?；颊叩呐R床表現(xiàn)為頭暈、胸悶、心悸等，隨著年齡的遞增，患者的臨床特征也就更嚴重。心血管疾病患者心肌肥厚，時常出現(xiàn)心肌缺血情況，且病情嚴重患者會出現(xiàn)心肌纖維化、心肌壞死情況，導致患者內(nèi)分泌、電解質(zhì)等均會出現(xiàn)變化。因此醫(yī)護人員在治療心血管內(nèi)科患者時，要注意觀察患者臨床表現(xiàn)，一旦患者出現(xiàn)心律失常癥狀，要立刻給予有效的治療措施。有學者指出，胺碘酮能夠改善患者心室肌傳導功能，促進心肌重構(gòu)，糾正患者心律失常癥狀。

我院心血管內(nèi)科近一年內(nèi)收治了79例心律失常患者，搜集所有患者的臨床資料后，對所有患者進行分組。39例患者采用常規(guī)治療，將其作為I組，I組患者治療1周后，治療總有效率為74.36%；40例患者在常規(guī)治療基礎上加用了胺碘酮，將其作為II組，II組患者用藥后，3例患者臨床癥狀無明顯變化，治療總有效率為92.50%。應用統(tǒng)計學軟件處理兩組數(shù)據(jù)，P<0.05，這提示胺碘酮能夠有效緩解患者心率失常癥狀，改善患者血流動力學。綜上所述，針對心血管內(nèi)科心律失?；颊?，給予胺碘酮治療能夠取得良好的效果，值得推薦。