李約瑟與戰(zhàn)時的中醫(yī)藥科研

岐黃

考察中國薦論文

以著《中國科學(xué)技術(shù)史》聞名的英國科學(xué)史家李約瑟，于1942年來到重慶，擔(dān)任中英科學(xué)合作館館長。

來華之前，李約瑟在魯桂珍影響下，已經(jīng)對中醫(yī)藥有所了解。魯桂珍出生于醫(yī)藥之家，“魯桂珍是魯茂庭（字仕國）的獨(dú)女。她有兩位弟弟。魯茂庭是南京的一位富裕藥商。她曾在上海雷士德研究所工作，當(dāng)時伊博恩認(rèn)為傳統(tǒng)中醫(yī)對腳氣的食療方法有合理性，指導(dǎo)魯桂珍等進(jìn)行了一次用西代科學(xué)檢驗(yàn)中國傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)療法治療腳氣的嘗試，治愈了80名患腳氣的紗廠工人。1937年魯桂珍來到李約瑟的英國實(shí)驗(yàn)室工作，促使李約瑟對中國科技產(chǎn)生了很大興趣。1939年李約瑟、魯桂珍就撰寫了第一篇醫(yī)學(xué)史論文《中國營養(yǎng)學(xué)史上的一個貢獻(xiàn)》，介紹中國古代對營養(yǎng)缺乏病的認(rèn)識，在戰(zhàn)后發(fā)表。

李約瑟在戰(zhàn)時中國，相當(dāng)注意中國藥物學(xué)家對中藥的研究情況，他考察了西南聯(lián)合大學(xué)化學(xué)系，記錄該系當(dāng)時主要研究的問題“是中國舊藥典上治瘧藥物中的贗堿（生物堿）及配糖體（糖甙），就現(xiàn)在世界上奎字缺乏的關(guān)系講，這是很重要的”；考察了經(jīng)利彬博士主持的“集中于中國土產(chǎn)藥材的植物學(xué)及藥物學(xué)方面的研究”的教育部藥物研究所，華西醫(yī)醫(yī)學(xué)院里“馮博士研究中國藥材，如調(diào)經(jīng)的當(dāng)歸和刺戟子宮的益母草”等。這個時候他已經(jīng)形成了一個基本看法：“在經(jīng)驗(yàn)發(fā)明方面，中國人的成就確實(shí)相當(dāng)偉大，問題在于為什么他們沒有繼續(xù)進(jìn)入理論，或現(xiàn)代科學(xué)的大廈?！敝摹袄罴s瑟難題”就是在這一時期提出來的。

李約瑟所主持的中英科學(xué)合作館，其重要的一項(xiàng)職能是促進(jìn)中國科學(xué)家與西方的聯(lián)系，并推薦中國科學(xué)論文給西方高水平雜志發(fā)表。竺可楨記載：“（李約瑟）送給英美期刊所登文字凡138種，其中86%為期刊所接受?！边@對外界了解戰(zhàn)時的中國科研狀況和成就，起到十分重要的作用；而這種肯定，又對抗戰(zhàn)時中國民眾的士氣起到了很大的鼓舞作用。

常山抗瘧受重視

在李約瑟推薦的文章中，有一份關(guān)于研究常山抗瘧的成果——程方祖的《關(guān)于中藥“常山”治療瘧疾的初步臨床報告》。因?yàn)槔罴s瑟考察時看到，常山抗瘧是當(dāng)時中國科技界的研究熱點(diǎn)，因此他想將這方面的進(jìn)展推薦給國際社會。

說起常山抗瘧研究，是抗戰(zhàn)時中醫(yī)藥科技的一個重要成果。對常山的重視源于國民黨元老陳果夫。當(dāng)時西南大后方瘧疾流行，特效藥奎寧因主產(chǎn)地南洋陷落，來源銳減，十分短缺。其時一位政府職員程清舫見報紙刊登了一則“治瘧方”，組成為：常山、檳榔、鱉甲、甘草各三錢，烏梅、紅棗各三枚，生姜三片，認(rèn)為有效，于是多方轉(zhuǎn)抄送人。陳果夫見到后，也給病人試用，發(fā)現(xiàn)有效，即指示中央政治學(xué)校醫(yī)務(wù)所所長程佩箴等人進(jìn)行研究。

程佩箴等人選擇50位瘧疾病人進(jìn)行治療，“其試驗(yàn)效果頗佳”。陳果夫報告蔣介石，蔣介石很感興趣，撥款給予經(jīng)費(fèi)支持，成立了國藥研究室，組建了一支從臨床、藥理、植物和種植的研究隊伍。研究人員分析原方以常山為主，他藥為佐，同時檳榔、龜甲來源不易，于是決定選擇常山一味進(jìn)行研究。發(fā)現(xiàn)效果理想，但嘔吐副作用嚴(yán)重，后來進(jìn)一步研究，將不良成分析出，“制成片劑及注射劑，其效力不變，且無副作用，應(yīng)用亦便利”，臨床治驗(yàn)療效達(dá)96%。陳果夫非常高興地說：“在此次戰(zhàn)爭中，各國認(rèn)治瘧的藥，是戰(zhàn)爭決勝的因素，我們也有了……在小小的茅屋里，發(fā)明這樣大的事業(yè)，也足以夸耀世界的了?！?/p>

1943年《藥報》第一期對此進(jìn)行了報道：“前由蔣委員長撥款設(shè)立之中藥研究室。于去春在南溫泉中央政治學(xué)校醫(yī)務(wù)所內(nèi)正式成立。第一期工作為‘常山治瘧之研究，計分植物、化學(xué)、藥理及臨床四部分進(jìn)行研究。聞臨床部分已于六月在大渡口某大工廠用常山錠及注射劑治愈1800余人，毫無副作用發(fā)現(xiàn)，有效成分之結(jié)晶體亦已提出，并證明確有代替奎寧之可能。陳果夫鑒于常山產(chǎn)量尚少，不敷制造，特呈請委座指撥?？?，交農(nóng)林部大量種植，并派員赴南川金佛山墾殖區(qū)擇定高地四千畝，現(xiàn)在準(zhǔn)備插枝種植，如此可使常山大量生產(chǎn)，不致有缺乏之虞?！苯鸱鹕椒N植場下設(shè)4個工作站，總面積達(dá)5940畝，所種植的常山成活達(dá)到260萬株。

寄望中藥科學(xué)化

戰(zhàn)時李約瑟所推薦的程方祖那篇文章，后來并未見到在國外發(fā)表。這可能因?yàn)樵撐膶儆谂R床報告。正如研究組所言：“常山治瘧，雖有特效，然在藥理上若無所闡述，仍不足以取信于人。”當(dāng)時國內(nèi)組織了不少研究人員來進(jìn)行常山藥理研究，并且取得了一定的成果，像張昌紹、趙承暇等人發(fā)現(xiàn)了常山的有效成分常山堿，并確定了其化學(xué)結(jié)構(gòu)，成果后來發(fā)表在《science》雜志上。不過這是戰(zhàn)后的事了。李約瑟說：“戰(zhàn)時我在中國的時候……應(yīng)用常山非常之多。為了防治瘧疾，人們紛紛去找常山，而不找奎寧，因此對于常山的研究非常多。中國各類藥物實(shí)驗(yàn)所都從事這項(xiàng)工作，在戰(zhàn)事初期便得到肯定的效果；但西方還是存疑，最后經(jīng)國立醫(yī)藥研究所的湯馬士·霍克博士對它做了研究，證實(shí)為相當(dāng)有效的治瘧藥?！敝钡胶髞砻绹鴩铱茖W(xué)院的學(xué)者也進(jìn)行了研究，科技界才公認(rèn)其療效。但是后來合成的各種化合物，始終存在嘔吐反應(yīng)嚴(yán)重的問題，未能上市用于臨床。這也說明，中醫(yī)復(fù)方可能更加合理。

李約瑟認(rèn)識到，“中國藥物學(xué)實(shí)在有許許多多深饒興味的東西”，不過，作為西方學(xué)者，他所關(guān)注的還是科學(xué)驗(yàn)證后的成果。1945年李約瑟在將要離開中國之際，遞交了一份給國民政府領(lǐng)導(dǎo)人蔣介石的報告，里面就中醫(yī)藥研究說了一段話：“現(xiàn)代醫(yī)學(xué)是一個建立在現(xiàn)代科學(xué)基礎(chǔ)上的系統(tǒng)，中國傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)是十分遜色的，而且很不可靠。盡管如此，傳統(tǒng)中醫(yī)藥中無疑有一些尚未得到科學(xué)解釋的寶貴東西。大概1/20的本草有真正的藥理活性，應(yīng)該有1/40在世界藥典中擁有一席之地。但是可以看到一種被誤導(dǎo)了的民族主義，一些中國官員希望我們相信傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)系統(tǒng)從總體上比現(xiàn)代醫(yī)學(xué)好，并且雇用科學(xué)家以證明傳統(tǒng)藥物是有效的；如果科學(xué)家們不這樣做，那將給他們帶來不好的結(jié)果?！睆倪@里可以看到，他不認(rèn)同陳果夫等從傳統(tǒng)角度支持中醫(yī)的立場，出發(fā)點(diǎn)還是站在現(xiàn)代科學(xué)的角度來看中醫(yī)。不過由于他的介紹，世界科學(xué)界對中國醫(yī)藥學(xué)的成就有了更多的了解。