0.05,具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義;乙組產(chǎn)婦拔除導(dǎo)尿管后出現(xiàn)尿潴留概率低于甲組,且乙組護(hù)理滿意度明顯高于甲組,差異P>0."/>
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    人性化護(hù)理在剖宮產(chǎn)術(shù)后預(yù)防尿潴留中的應(yīng)用

    2016-10-21 16:00:40周艷
    中外女性健康研究 2016年5期
    關(guān)鍵詞:人性化護(hù)理剖宮產(chǎn)效果

    周艷

    【摘要】目的:觀察人性化護(hù)理在剖宮產(chǎn)術(shù)后預(yù)防尿潴留中的應(yīng)用效果。方法:以我院婦產(chǎn)科行剖宮產(chǎn)術(shù)的120例產(chǎn)婦為研究對(duì)象,隨機(jī)將120例產(chǎn)婦分為甲組和乙組各60例,甲組產(chǎn)婦采取常規(guī)術(shù)后住院護(hù)理,乙組產(chǎn)婦術(shù)后進(jìn)行人性化護(hù)理模式,觀察對(duì)比兩組產(chǎn)婦術(shù)后首次排尿時(shí)間、首次排尿量、尿潴留發(fā)生率以及護(hù)理滿意度。結(jié)果:乙組產(chǎn)婦術(shù)后首次排尿時(shí)間較甲組縮短,且乙組產(chǎn)婦術(shù)后首次排尿量大于甲組,結(jié)果差異P>0.05,具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義;乙組產(chǎn)婦拔除導(dǎo)尿管后出現(xiàn)尿潴留概率低于甲組,且乙組護(hù)理滿意度明顯高于甲組,差異P>0.05,有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論:對(duì)剖宮產(chǎn)術(shù)后產(chǎn)婦針對(duì)其尿潴留預(yù)防進(jìn)行人性化護(hù)理,能夠有效縮短產(chǎn)婦術(shù)后首次排尿時(shí)間,增加首次排尿量,降低產(chǎn)婦剖宮產(chǎn)術(shù)后尿潴留發(fā)生率,同時(shí)提升患者護(hù)理滿意度,具有臨床應(yīng)用價(jià)值。

    【關(guān)鍵詞】剖宮產(chǎn);術(shù)后尿潴留預(yù)防;人性化護(hù)理;效果

    尿潴留是剖宮產(chǎn)術(shù)后留置導(dǎo)尿管拔出后最常發(fā)生的并發(fā)癥之一,會(huì)對(duì)產(chǎn)婦子宮收縮造成影響,從而加大陰道出血量。若對(duì)產(chǎn)婦進(jìn)行二次導(dǎo)尿,不僅會(huì)加重產(chǎn)婦疼痛,還容易造成泌尿系統(tǒng)感染。因此,對(duì)剖宮產(chǎn)術(shù)后產(chǎn)婦針對(duì)尿潴留預(yù)防進(jìn)行人性化護(hù)理具有重要意義,本文主要以我院行剖宮產(chǎn)術(shù)的120例產(chǎn)婦為研究對(duì)象,觀察人性化護(hù)理在剖宮產(chǎn)術(shù)后預(yù)防尿潴留中的應(yīng)用效果,具體報(bào)告如下。

    1 資料與方法

    1.1 一般資料

    選取2013年6月至2014年5月在我院婦產(chǎn)科行剖宮產(chǎn)術(shù)的120例產(chǎn)婦為研究對(duì)象,隨機(jī)將其分為甲組和乙組各60例。其中甲組產(chǎn)婦年齡21~36歲,平均年齡(26.4±4.2)歲,孕周36~40周,平均孕周(38.5±1.2)周,經(jīng)產(chǎn)婦21例,初產(chǎn)婦39例;乙組產(chǎn)婦年齡23~34歲,平均年齡(27.2±4.9)歲,孕周36~40周,平均孕周(37.6±1.0)周,經(jīng)產(chǎn)婦18例,初產(chǎn)婦42例。所有產(chǎn)婦經(jīng)檢查排除重大心肺功能疾病和精神系統(tǒng)疾病,且產(chǎn)婦及其家屬均已簽署手術(shù)知情同意書。兩組產(chǎn)婦在一般臨床資料對(duì)比上差異P>0.05,可進(jìn)行組間對(duì)比。

    1.2 護(hù)理方法

    甲組產(chǎn)婦行住院患者常規(guī)護(hù)理措施,包括健康宣教、環(huán)境護(hù)理、日常監(jiān)護(hù)、對(duì)癥護(hù)理等。乙組產(chǎn)婦在此基礎(chǔ)上針對(duì)尿潴留預(yù)防進(jìn)行人性化護(hù)理,具體內(nèi)容包括:1)心理護(hù)理:護(hù)理人員應(yīng)加強(qiáng)與產(chǎn)婦之間交流,避免其不安、恐懼、緊張等消極情緒造成產(chǎn)婦出現(xiàn)應(yīng)激反應(yīng),增高尿潴留發(fā)生概率;2)飲食護(hù)理:指導(dǎo)產(chǎn)婦術(shù)前六小時(shí)開(kāi)始禁食禁飲,術(shù)后六小時(shí)后可適量進(jìn)食一些清淡流質(zhì)飲食,目的在于刺激腸胃蠕動(dòng),幫助肛門排氣,以免出現(xiàn)腹脹。術(shù)后兩日后可逐漸進(jìn)食半流質(zhì)飲食,注意盡量少食用高膽固醇和高脂肪類食物,并保持排便通暢,避免腹部壓力升高;3)排尿指導(dǎo):指導(dǎo)產(chǎn)婦練習(xí)正確床上排尿方式及相關(guān)注意事項(xiàng),并讓產(chǎn)婦學(xué)會(huì)正確使用導(dǎo)尿管排尿,每次夾管約3小時(shí)后開(kāi)放一次,若產(chǎn)婦夾管三次以后訴有排尿感,護(hù)理人員可消毒后拔除導(dǎo)尿管,并囑咐產(chǎn)婦多飲水,增加排尿成功率;4)尿潴留護(hù)理:在護(hù)理過(guò)程中要密切監(jiān)測(cè)產(chǎn)婦排尿量,若發(fā)現(xiàn)產(chǎn)婦出現(xiàn)尿潴留征象必須及時(shí)報(bào)告醫(yī)生,并采取相應(yīng)對(duì)策。若產(chǎn)婦已經(jīng)出現(xiàn)尿潴留癥狀,護(hù)理人員應(yīng)先安撫產(chǎn)婦心情,可通過(guò)用毛巾熱敷腹部的方式來(lái)促進(jìn)其排尿,或讓產(chǎn)婦多聽(tīng)流水聲音,促使其產(chǎn)生尿意。若產(chǎn)婦仍無(wú)法自主排尿,需遵醫(yī)囑行二次導(dǎo)尿,在導(dǎo)尿時(shí)注意尿液排放量應(yīng)小于1000ml,以免腹部壓力突然下降而引起血壓降低。

    1.3 觀察指標(biāo)

    分別觀察兩組產(chǎn)婦術(shù)后首次排尿時(shí)間及排尿量,記錄兩組產(chǎn)婦術(shù)后尿潴留發(fā)生率。另外,自制患者住院護(hù)理滿意度調(diào)查表,患者護(hù)理評(píng)價(jià)分為三個(gè)等級(jí),分別為:非常滿意、滿意、不滿意?;颊咦o(hù)理滿意度=(非常滿意+滿意)/總例數(shù)×100%。

    1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

    運(yùn)用SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理,數(shù)據(jù)用均值±標(biāo)準(zhǔn)差(x±s)和百分比(%)表示,用t檢驗(yàn)和x2檢驗(yàn),P<0.05代表差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

    2 結(jié)果

    甲乙兩組產(chǎn)婦均在術(shù)后48h內(nèi)拔除導(dǎo)尿管,乙組產(chǎn)婦術(shù)后首次排尿時(shí)間較甲組縮短,且乙組產(chǎn)婦術(shù)后首次排尿量大于甲組,結(jié)果差異P>0.05,具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義;乙組產(chǎn)婦拔除導(dǎo)尿管后出現(xiàn)尿潴留概率(3.3%)低于甲組(11.7%),且乙組護(hù)理滿意度(98.3%)明顯高于甲組(86.7%),差異P>0.05,有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。(見(jiàn)表1)

    3 討論

    剖宮產(chǎn)術(shù)可能對(duì)產(chǎn)婦造成尿道外力創(chuàng)傷,而術(shù)后一般采用插尿管方式進(jìn)行導(dǎo)尿,進(jìn)一步導(dǎo)致產(chǎn)婦出現(xiàn)尿道損傷,使得產(chǎn)婦在排尿時(shí)出現(xiàn)疼痛癥狀,降低自主排尿依從性。另外,造成剖宮產(chǎn)術(shù)后出現(xiàn)尿潴留的原因還有很多,如術(shù)中麻醉可能造成產(chǎn)婦膀胱壁收縮乏力,進(jìn)而發(fā)生尿潴留;切口疼痛或產(chǎn)婦經(jīng)常臥床排尿造成其膀胱充盈過(guò)度,進(jìn)而引起逼尿肌難以正常收縮,引起尿潴留出現(xiàn)。大量臨床研究表明,針對(duì)剖宮產(chǎn)術(shù)后產(chǎn)婦進(jìn)行全面人性化護(hù)理能夠有效降低其尿潴留發(fā)生率。對(duì)產(chǎn)婦術(shù)后進(jìn)行心理護(hù)理、飲食護(hù)理、排尿指導(dǎo)、尿潴留護(hù)理等人性化護(hù)理措施,能夠有效提高產(chǎn)婦對(duì)術(shù)后尿潴留并發(fā)癥的認(rèn)知程度,緩解產(chǎn)婦緊張心理狀態(tài),減小應(yīng)激反應(yīng),從而有效預(yù)防和降低了剖宮產(chǎn)術(shù)后尿潴留發(fā)生率。

    本文研究結(jié)果表明,對(duì)剖宮產(chǎn)術(shù)后產(chǎn)婦進(jìn)行尿潴留預(yù)防和人性化護(hù)理,可以有效縮短產(chǎn)婦術(shù)后首次排尿時(shí)間,增加首次排尿量,并且與進(jìn)行常規(guī)護(hù)理的甲組相比,其尿潴留發(fā)生率(3.3%)明顯低于甲組(11.7%)。此外,對(duì)剖宮產(chǎn)術(shù)后產(chǎn)婦進(jìn)行尿潴留預(yù)防和人性化護(hù)理還可以有效提高護(hù)理滿意度,值得臨床推廣應(yīng)用。

    參考文獻(xiàn)

    [1]王紅亞,段瑋琪.對(duì)剖宮產(chǎn)術(shù)后出現(xiàn)尿潴留的患者進(jìn)行護(hù)理的體會(huì)[J].當(dāng)代醫(yī)藥論叢,2014,12(10):86.

    [2]楊立凡.護(hù)理干預(yù)對(duì)剖宮產(chǎn)患者術(shù)后尿潴留的影響[J].實(shí)用婦科內(nèi)分泌電子雜志,2015,02(06):135,137.

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