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    醫(yī)院收費窗口現(xiàn)金管理難點與解決方式略述

    2016-10-21 07:56張偉
    經(jīng)營者 2016年12期
    關鍵詞:現(xiàn)金管理醫(yī)院

    摘 要 各級醫(yī)院的收費窗口每天都會經(jīng)手大量的資金,且多數(shù)醫(yī)院都是以現(xiàn)金為主,這就意味著醫(yī)院需要投入大量的精力來對現(xiàn)金進行管理。雖然各級醫(yī)院一直都在對自身的收費窗口工作進行優(yōu)化,但實際工作開展中存在一定的難度,導致該項工作的能力始終沒有得到實質(zhì)性的提升。如何解決收費窗口現(xiàn)金管理中的難點,如何切實提高醫(yī)院現(xiàn)金收費管理的水平,就是本文將要研究的課題。

    關鍵詞 醫(yī)院 現(xiàn)金管理 收費窗口 內(nèi)控系統(tǒng)

    收費窗口是醫(yī)院現(xiàn)金流動性最強的一塊,對其進行管理存在較大的難度和風險,如果管理不當,很容易會造成資金被私自挪用等方面的問題,這對于醫(yī)院的發(fā)展是十分不利的。目前,很多醫(yī)院都開始將信息技術引入到了現(xiàn)金管理的工作之中,最常用的就是“HIS”系統(tǒng)。這一系統(tǒng)的使用極大地提升了收費窗口現(xiàn)金工作的效率,但現(xiàn)金管理的難度仍然存在。目前,現(xiàn)金管理的難點主要在于以下幾個方面:

    一、醫(yī)院收費窗口現(xiàn)金管理難點

    (一)窗口收費管理制度方面

    在醫(yī)院收費窗口現(xiàn)金管理工作中,一大難點是管理制度方面的問題,像制定的制度與本院實際情況不符、制度落實質(zhì)量有待提高以及審批不合理等,都對財務工作的安全性造成了直接的影響,很容易使現(xiàn)金管理出現(xiàn)問題。同時,制度規(guī)范性的缺失,也降低了窗口會計信息的完整性以及可靠性。[1]

    (二)收費時間方面的問題

    由于醫(yī)院的工作性質(zhì)較為特殊,是全天性的工作制,而收費窗口也需要全天不間斷地工作,所以相關人員無法對結賬的時間點以及留存現(xiàn)金量進行確定,這就增加了現(xiàn)金丟失的可能性。而且很多現(xiàn)金并不能及時送到銀行,在醫(yī)院保存的時間相對較長,這就加大了現(xiàn)金管理的風險性。[2]

    (三)收費窗口無法集中

    很多醫(yī)院在建設以及配套相應的設施時都是以人性化為主,為了方便病患以及家屬,很多醫(yī)院都會開設多個收費窗口,但這種設置也分散了現(xiàn)金的管理,醫(yī)院很難集中對每一個收費窗口進行管理。而且,目前多數(shù)醫(yī)院已經(jīng)開始朝向集團形式發(fā)展,會在多地開設分院。這使得收費窗口變得更加分散,不利于提高醫(yī)院的現(xiàn)金管理水平。[3]

    (四)現(xiàn)金內(nèi)控系統(tǒng)不夠完善

    雖然現(xiàn)在很多醫(yī)院已經(jīng)引進了信息化的現(xiàn)金管理系統(tǒng),并對軟件的使用權限以及其他綜合方面進行了控制,不過在現(xiàn)金管理時,現(xiàn)金的內(nèi)控管理程度還是有待提高。很多醫(yī)院由于日常工作量較大,窗口現(xiàn)金收費無人監(jiān)督的情況屢見不鮮。[4]

    二、收費窗口現(xiàn)金管理的優(yōu)化建議

    (一)對現(xiàn)行收費管理制度進行優(yōu)化

    各級醫(yī)院要按照自身的實際收費需要,結合相關的法律法規(guī)對本院的收費管理制度進行完善,并在制度中對現(xiàn)金的統(tǒng)計以及管理工作的工作流程進行細化,要科學確定現(xiàn)金的結賬時間點以及留存的現(xiàn)金數(shù)量,同時要明確收費管理工作的權責,如果現(xiàn)金管理工作出現(xiàn)問題,要對相關負責人進行追責,以這種方式增加每位工作者的責任感,保障收費管理制度的落實質(zhì)量。[5]

    (二)實施崗位相互監(jiān)督模式

    醫(yī)院在對現(xiàn)金收費工作進行管理時,為了提高管理工作的質(zhì)量,可以實施崗位相互監(jiān)督制度,像后臺核算人員可以與前臺收銀人員相互監(jiān)督等。在日常工作時,核算人員要通過醫(yī)院的現(xiàn)金收費系統(tǒng)對收銀人員每天的工作情況進行查詢,并比對上傳的報表以及上繳現(xiàn)金,以確?,F(xiàn)金數(shù)目的真實性。當現(xiàn)金核對出現(xiàn)問題時,核算人員要及時與相關人員溝通,及時對存在疑義的項目進行修正。如果經(jīng)過核查是因為電腦系統(tǒng)出現(xiàn)的問題,要第一時間與醫(yī)院的信息管理部門聯(lián)系,準確找到系統(tǒng)存在的問題,對其進行完善,避免對賬目造成影響。同時,要在固定時間內(nèi)對現(xiàn)金經(jīng)手人進行例行核查,像出入院收費工作者、急診收費工作者以及零鈔調(diào)零工作者,都要在保證公平的原則下進行互查與自查,并按照相應的獎懲制度對他們進行獎勵與懲罰。不過在對工作人員進行核查時,其難免會存在一定的抵觸心理,這時核查人員要對員工進行適當?shù)男睦硎鑼?,使他們認識到現(xiàn)金管理工作的重要性,自覺規(guī)范自己的日常工作,并自覺配合醫(yī)院的各項核查工作,有效降低現(xiàn)金收費中的誤差。[2]

    (三)強化權責管理制度

    各級醫(yī)院要在健全的收費管理制度的基礎上,對現(xiàn)在的權責制度進行強化。要對收費窗口各崗位的權責再次進行細分,并對每一崗位的工作者進行相應的培訓,使其能夠明確自身的工作內(nèi)容以及所要擔負的責任,了解一旦出現(xiàn)失誤時,應當如何進行處理,減少因為人員操作不當而造成的嚴重后果。同時,應要求相關人員將每日上交的現(xiàn)金以及報表制作成臺賬,從而使醫(yī)院的現(xiàn)金管理更加正規(guī)。此外,為了減少閑置現(xiàn)金存在的風險,醫(yī)院應該制定相應的現(xiàn)金轉存制度,保障每筆現(xiàn)金的安全。同時要增加電子貨幣的使用機會,逐步降低紙幣使用的頻率,并要加強與銀行之間的合作,明確合作雙方的權責,從而不斷對現(xiàn)金收費的管理情況進行優(yōu)化。[1]

    (四)要對收費專業(yè)收據(jù)的管理進行優(yōu)化

    在收費管理工作中,對收費專用數(shù)據(jù)進行管理一直都是重點。通常,收據(jù)管理工作方式分為兩種:收據(jù)核銷管理以及收據(jù)發(fā)放管理。值得注意的是,這兩部分內(nèi)容并不能結合在一起使用,必須要分別設置專項人員。同時,要對收據(jù)的錄入號碼工作進行優(yōu)化,避免收銀工作者獨自錄入收據(jù)號碼。票據(jù)管理者要以票據(jù)的實際使用情況為依據(jù),向收銀工作者提供相應的收據(jù),同時要獨立錄入數(shù)據(jù)的號碼,并在電腦系統(tǒng)中對收據(jù)錄入的權限進行設置,確保數(shù)據(jù)資源的完整性。

    當收據(jù)完成使用時,票據(jù)核銷員要與出納一起對其進行接收,同時票據(jù)核銷員要對所有票據(jù)逐張進行核對,通過核銷號碼以及收據(jù)領用號碼的對比,找出是否存在票據(jù)丟失、跳號以及遺漏的情況,直到確認無誤之后才能對票據(jù)進行存檔處理,真正實現(xiàn)領、銷同步,在源頭上阻止現(xiàn)金操作失誤的情況。[3]

    三、結語

    鑒于收費窗口現(xiàn)金管理對于醫(yī)院發(fā)展的重要性,各級醫(yī)院都應對本院收費窗口的工作情況進行全面的審視,找到該項工作中的難點和問題,并有針對性地對現(xiàn)金收費情況進行改進和完善。要從實際出發(fā),對現(xiàn)行的收費管理監(jiān)督工作以及收費實際操作進行優(yōu)化,實施崗位權責明確制度,并使各崗位人員相互監(jiān)督,不斷優(yōu)化各崗位人員的操作水平,在現(xiàn)代化技術的輔助下,實現(xiàn)高效化收費管理。

    (作者單位為內(nèi)蒙古赤峰市醫(yī)院住院處)

    [作者簡介:張偉(1980—),女,內(nèi)蒙古赤峰人,本科,經(jīng)濟師,研究方向:醫(yī)院收費管理。]

    參考文獻

    [1] 霍曉龍.綜合醫(yī)院收費窗口現(xiàn)金管理的存在的問題及應對策略研究[J].中國醫(yī)藥導報,2015(25):144-147.

    [2] 鄧慧.醫(yī)院收費窗口現(xiàn)金管理策略探討[J].財會學習,2016(15):194.

    [3] 劉美玲.醫(yī)院收費窗口現(xiàn)金管理的難點與對策[J].衛(wèi)生經(jīng)濟研究,2013(10):60-61.

    [4] 劉梅芳.醫(yī)院收費窗口現(xiàn)金管理策略探討[J].經(jīng)營管理者,2015(35):160-161.

    [5] 陳飛飛.醫(yī)院收費窗口現(xiàn)金管理的難點和對策[J].中國市場,2015(19):184-185.

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