不同鍛煉群體老年人靜態(tài)平衡能力的特點

費云瀚

（華北理工大學(xué) 臨床醫(yī)學(xué)院，河北 唐山 063000）

不同鍛煉群體老年人靜態(tài)平衡能力的特點

費云瀚

（華北理工大學(xué) 臨床醫(yī)學(xué)院，河北 唐山 063000）

研究體育運動與老年人身體平衡性之間的關(guān)系。方法：在公共活動廣場選取年齡為70-80歲的老年人，通過測力臺測試110名老年人，分別在睜眼、閉眼的測試其平衡的各項指標。結(jié)果：經(jīng)常體育鍛煉和不鍛煉的老年人在睜眼、閉眼的狀態(tài)下平衡變化有顯著差異，而且不同性別人群平衡能力差異，女性優(yōu)于男性。結(jié)論：經(jīng)常體育鍛煉老年人平衡能力相對更好。

體育；老年人；平衡；運動

人體平衡能力是評價老年人衰老過程體質(zhì)健康的一個重要指標，各類與運動系統(tǒng)和前庭器官有關(guān)聯(lián)的疾病都能引起平衡能力降低。人體平衡的維持主要依賴于前庭、視覺和本體感覺系統(tǒng)的輸入和中樞神經(jīng)系統(tǒng)的整合，而人體重心的變化可真實地反映各個感覺系統(tǒng)功能的相互作用和中樞整體功能狀態(tài)［1］。一般認為視覺、前庭、本體等平衡感覺功能在青年和中年較強，而后不斷減弱，到70歲后降低顯著。平衡功能下降易引發(fā)老年人跌倒并由此引發(fā)一系列疾?。?］，因此老年人平衡能力的保持和提高對于提高其生活質(zhì)量、減輕醫(yī)療衛(wèi)生負擔(dān)有著重要意義。因此精確評定老年人平衡功能對預(yù)測危險因素、制定干預(yù)和康復(fù)措施、評價康復(fù)和治療效果、病情病程鑒別診斷具有重要價值。

靜態(tài)平衡能力是人體在站立位置身體保持穩(wěn)定的一種能力，是人體最基礎(chǔ)的平衡能力，其穩(wěn)定與否直接關(guān)系到動態(tài)平衡能力。目前各類平衡儀可測量人體靜態(tài)平衡，較廣泛地應(yīng)用于定量地評價治療效果和平衡訓(xùn)練效果，本研究通過HUR平衡測力臺測定不同鍛煉群體老年人平衡能力，探討體育鍛煉與老年人平衡能力的關(guān)系，間接了解體育鍛煉的影響，為老年人參與體育鍛煉提供指導(dǎo)。

1　研究對象與方法

1.1研究對象

唐山市會展廣場70-80歲年齡階段健康老年人作為測量研究對象，通過訪談?wù){(diào)查，了解老年人年齡、是否經(jīng)常參加體育鍛煉等。并將調(diào)查結(jié)果與測試結(jié)果共同存檔，測試完畢后，剔除運動系統(tǒng)疾病等人群數(shù)據(jù)，有效數(shù)據(jù)110人。

1.2研究方法

1.2.1測量法

采用芬蘭HUR平衡測力臺，測試前，先向受試者說明測試的意義和方法，得到受試者的同意，然后對其進行測試。測試分睜眼、閉眼兩種狀態(tài)。測試睜眼狀態(tài)時，要求受試者直立于測力臺中心，雙腳成八字站立，角度約為60度，兩腳跟間距約為2厘米，雙手自然放于體側(cè)，兩眼平視前方。測試閉眼狀態(tài)時，雙眼閉合，其余同測試睜眼狀態(tài)。兩種狀態(tài)各測30秒，中間讓被試者休息20秒。

2.2.2測試指標

移動距離（Length），移動面積（C90a），移動速度（Velocity），左側(cè)受力比例（Distri-left），右側(cè)受力比例（Distri-right），x軸移動距離（X軸），y軸移動距離（Y軸）。

2.3.3數(shù)理統(tǒng)計法

使用SPSS16.0統(tǒng)計軟件對數(shù)據(jù)進行分析，采用獨立樣本T檢驗進行數(shù)據(jù)處理，數(shù)據(jù)以平均值±標準差表示，p＜0.05和p＜0.01表明具有顯著和非常顯著性差異。

2　結(jié)果與分析

2.1平衡能力定義及測試指標

一般認為平衡能力是維持身體姿勢、控制身體重心的能力。平衡的維持需要前庭、視覺、本體感受器（平衡三聯(lián)）提供的外周感覺信息，中樞神經(jīng)系統(tǒng)對這些感覺信息進行復(fù)雜的整合，并通過前庭眼反射進行視覺定位和前庭脊髓反射進行姿勢反射。影響平衡能力的主要因素包括年齡、體型、肌力、視覺、本體感覺和藥物等。另外平衡維持還與注意力和心理等因素相關(guān)。

排除其他疾病的影響，衰老是導(dǎo)致老年人平衡能力下降的主要因素，隨著機體的衰老，人體的各項生理機能下降，尤其運動系統(tǒng)機能減退比較明顯，關(guān)節(jié)活動下降、肌力下降、本體感覺降低都是衰老過程常見現(xiàn)象，因此老年人平衡能力下降是個漸進過程，是眾多老年人具有的共同特征，也是量變引起質(zhì)變的過程。人老先從腿開始，下肢運動能力的下降、平衡維持性降低以及形態(tài)姿勢的退化性變化，是衰老最明顯表現(xiàn)。因此研究人體平衡影響因素及其延緩老年人平衡力下降具有重要意義。

改善老年人平衡能力是個復(fù)雜的干預(yù)過程，必須維持前庭、視覺、本體感覺的功能，還需要加強力量練習(xí)，減少藥物的服用［3］。本研究測定并獲取了110名老年人平衡能力數(shù)據(jù)，剔除了經(jīng)常眩暈、下肢運動系統(tǒng)疾病的人群數(shù)據(jù)。為了減少年齡跨度對本次研究的影響，本次研究集中測量70-80歲年齡階段人群，客觀了解不同健身狀況健康老年人平衡能力的差異，了解健身鍛煉的潛在價值，并對男女群體平衡性進行對比，希望對老年體育健身活動提供幫助。

2.2睜眼不同鍛煉人群平衡性測試結(jié)果與分析

根據(jù)鍛煉人群的體育鍛煉頻率進行分組，對于常年參與鍛煉，每周達到4次及以上歸類為經(jīng)常鍛煉群體，鍛煉較少，每周練習(xí)次數(shù)少于2次或無鍛煉習(xí)慣歸類為鍛煉較少群體。根據(jù)表1，經(jīng)常體育鍛煉和體育鍛煉較少老年人平衡各項指標的對比有明顯差異。睜眼情況下，經(jīng)常鍛煉人群平衡性好于鍛煉較少群體：移動距離、速度、左右腳受力比重?zé)o顯著性差異，但經(jīng)常鍛煉人群移動區(qū)域面積明顯少于鍛煉較少人群（p＜0.05），而且在Y軸方向上經(jīng)常鍛煉人偏移距離也明顯少于鍛煉較少人群（p＜0.05），說明經(jīng)常進行體育鍛煉能夠減少靜態(tài)移動區(qū)域和前后偏移距離。

表1　睜眼不同鍛煉群體平衡性測試結(jié)果

在睜眼狀態(tài)下，經(jīng)常鍛煉的人群移動區(qū)域面積明顯少于鍛煉較少的人群，而且在Y軸方向上經(jīng)常鍛煉人偏移距離也明顯少于鍛煉較少人群。說明經(jīng)常體育活動可以保持人體睜眼、光線充足情況下的人體平衡能力。說明經(jīng)常鍛煉的人群在對平衡的控制能力強于鍛煉少的人。本研究和前人研究結(jié)果類似，前人實驗研究發(fā)現(xiàn)太極拳等民族傳統(tǒng)體育運動能有效干預(yù)老年人平衡能力的衰退［4，5］，體育鍛煉延緩老年人平衡能力下降的機制比較復(fù)雜，各類體育鍛煉可有效保持下肢肌肉力量和本體感覺，提高前庭功能，這可能體育運動延緩老人平衡性下降的原因。

2.3閉眼不同鍛煉人群平衡性測試結(jié)果與分析

在閉眼狀態(tài)下的人體平衡能力相比睜眼狀態(tài)下會明顯降低，閉眼平衡測試可以預(yù)測受試者晚間光線昏暗情況或者無視覺參考情況下人體的平衡能力。表2數(shù)據(jù)顯示閉眼情況下，經(jīng)常鍛煉人群平衡性好于鍛煉較少群體：移動區(qū)域面積、速度、左右腳受力比重?zé)o顯著性差異，但經(jīng)常鍛煉人群移動路線距離明顯少于鍛煉較少人群（p＜0.05），而且在Y軸方向上經(jīng)常鍛煉人偏移距離也明顯少于鍛煉較少人群（p＜0.05）。說明在光線較少情況下，經(jīng)常進行體育鍛煉能夠減少靜態(tài)重心移動距離和前后偏移距離。前人對體育和非體育專業(yè)學(xué)生靜態(tài)平衡進行測試，也發(fā)現(xiàn)Y軸移動兩個群體差異性顯著［6］，與本次老年人研究結(jié)果類似。

閉眼站立測試是靜態(tài)平衡能力測試的一種方法，主要反映機體的本體感覺功能，閉眼測試屬于模擬暗視野情況下人體平衡能力測試，測試結(jié)果可以說明晚間老年人活動時的平衡能力，在一定程度上可以補充說明人體平衡能力對外界環(huán)境的依賴程度。

本次研究顯示鍛煉較少的群體和經(jīng)常鍛煉的群體在移動面積、移動速度、左右腳受力比例、x軸移動距離無顯著差異，但在移動距離指標可以看出鍛煉少的群體移動的距離明顯大于經(jīng)常鍛煉的群體，y軸方向的移動經(jīng)常鍛煉的人也明顯少于鍛煉較少的群體。這些說明經(jīng)常鍛煉可以增強機體的本體感覺提高老年人的暗視野的能力，體育運動對于暗視野下前后控制能力的效應(yīng)相對更好，對于身體重心的移動也有很好抑制效果。相對而言，運動對健康老年人暗視野情況下身體左右偏移、晃動速度及移動覆蓋面積影響不大。通過訪談得知健身廣場上鍛煉群體以有氧健身運動為主，跑步、太極運動、舞蹈等，可以認為這些運動的進行能很好延緩老年群體光線不足情況下的平衡能力衰退趨勢，提示老年人健身應(yīng)該多參與此類運動。

表2　閉眼不同鍛煉群體平衡性測試結(jié)果

2.4睜眼男女鍛煉人群平衡性測試結(jié)果與分析

把全部鍛煉群體分為男性鍛煉組和女性鍛煉組，通過測試分析可以獲得男女老年人身體平衡性的對比結(jié)果。表3數(shù)據(jù)結(jié)果顯示：在睜眼狀態(tài)下，移動面積、速度、左右腳受重等多項指標并無顯著性差異，但在移動路線和Y軸的偏移距離兩個指標上，顯示女性鍛煉群體在這兩個指標上均顯著性小于男性（p＜0.05），從數(shù)據(jù)顯示可知老年鍛煉群體中女性睜眼狀態(tài)平衡能力好于男性，無論是靜態(tài)站穩(wěn)后重心的移動路線，還是前后身體搖擺方面，70-80歲年齡階段女性均好于男性。

在移動面積、速度、左右腳受重等指標無顯著性差異，說明安靜狀態(tài)下，男性、女性在視覺良好情況下身體搖擺速度和晃動覆蓋面積無顯著差異，但總移動距離和前后擺動上的顯著差異還是說明同年齡階段中女性的靜態(tài)平衡能力好于男性。隨著年齡增長，男性、女性身體運動系統(tǒng)等影響平衡能力的生理機能衰退速度可能不同，本次研究結(jié)果初步表明在光線充足的情況下老年女性鍛煉群體的前庭分析器的穩(wěn)定性、肌肉的反饋能力可能要強于男性群體，提示中老年女性靜態(tài)身體平衡能力衰退變化要比男性慢。以上結(jié)果表明老年男性群體更應(yīng)該重視自身平衡能力的衰退趨勢，應(yīng)該及時參與體育鍛煉，從而延緩自身平衡能力的降低。

表3　睜眼男女鍛煉群體平衡性測試結(jié)果

2.5閉眼男女鍛煉人群平衡性測試結(jié)果

睜眼情況顯示女性群體的平衡性好于男性，在閉眼情況下同樣發(fā)現(xiàn)女性群體的平衡性結(jié)果好于男性，而且閉眼情況下兩個群體的差距進一步加大。表4結(jié)果中顯示：閉眼情況下，移動路徑、面積、速度、女性數(shù)據(jù)顯著性低于男性（p＜0.05），在Y軸的左右偏移指標看粗女性均也顯著性小于男性（p＜0.05），顯示老年鍛煉群體中女性的平衡性好于男性，隨著年齡增長，在身體平衡能力的減弱過程中男性在暗視野環(huán)境下更需要加強平衡性的鍛煉。

由以上結(jié)果可知無論光線是否充足，同齡階段男女靜態(tài)平衡有一定差異，對比的結(jié)果分析得出女性平衡性優(yōu)于男性，這或許與女性較參與一些有音樂的運動項目有關(guān)，如健美操，廣場舞，交誼舞等。無論是訪談還是觀察，均發(fā)現(xiàn)參與健美操、舞蹈的老年女性多于老年男性，而且廣場娛樂活動女性的堅持性也好于受訪男性。音樂類運動需要人的眼手腦腳等器官協(xié)調(diào)運作，而這些協(xié)調(diào)運作，能刺激腦神經(jīng)活動，鍛煉人的反應(yīng)能力，從而達到肢體協(xié)調(diào)，減少平衡機能的下降。

表4　閉眼男女鍛煉群體平衡性測試結(jié)果

4　結(jié)論

經(jīng)常體育鍛煉的老年人群在維持自身平衡能力方面比不經(jīng)常鍛煉的老人更穩(wěn)定。閉眼測試屬于模擬暗視野情況下人體平衡能力測試，經(jīng)常鍛煉老年人同樣比鍛煉較少群體老年人暗視野平衡調(diào)節(jié)能力要強。對男女老年群體進行對比分析，發(fā)現(xiàn)男女平衡性存在差異，無論是睜眼狀態(tài)還是閉眼狀態(tài)下進行測試，結(jié)果顯示老年女性綜合平衡能力明顯優(yōu)于老年男性。

［1］趙永才，張舒.不同健身群體老年人靜態(tài)平衡能力的對比研究［J］.唐山師范學(xué)院學(xué)報，2016，38（2）：95-97.

［2］姚鑫.健身反向走對老年女性平衡能力的影響［J］.山東體育學(xué)院學(xué)報，2008，24（10）：59-61.

［3］王秀陽，王偉，許莉敏，等.老年人身體平衡能力的影響因素及改善方法［J］.中國康復(fù)醫(yī)學(xué)雜志，2015，30（6）：631-634.

［4］阮哲，熊開宇，陳子旺，等.太極拳運動對老年人下肢平衡力學(xué)因素的影響［J］.北京體育大學(xué)學(xué)報，2008（4）：16-17.

［5］姚遠.6個月太極柔力球練習(xí)對老年人靜態(tài)平衡能力的影響［J］.中國運動醫(yī)學(xué)雜志，2008，27（5）：612-613.

［6］陳佑學(xué)，尤桂杰，楊少峰.體育與非體育專業(yè)大學(xué)生靜態(tài)平衡定量對比分析［J］.中國康復(fù)醫(yī)學(xué)雜志，2008，23（2）：141-144.

（責(zé)任編輯、校對：趙永才）

The Balance Characteristics of the Elderly in Different Exercise Groups

FEI Yun-han
（Clinical Medical College，North China University of Science and Technology，Tangshan 063000，China）

To investigate the relationship between exercise and the elderly's balance.110 old people's static balances were tested by force platform balance system （70 to 80 years old）.Indexes were got in eye open and closed condition respectively.The results show that in eye open or closed condition，balances were different in regular physical exercise group and non-exercise group.Balances were also different in men and women groups.It is concluded that regular physical exercise in a certain extent can improve balance in the elderly.

sports；the elderly；balance；exercise

R875

A

1009-9115（2016）05-0092-03

10.3969/j.issn.1009-9115.2016.05.028

2016-06-10

費云瀚（1992-），男，河北唐山人，碩士研究生，研究方向為臨床醫(yī)學(xué)。