咸寧市農(nóng)村貧困戶調(diào)查與思考

劉偉　沈其文　黃志謀　汪紅武 朱偉 孫志

摘要 精準扶貧是十三五時期我國農(nóng)村工作的一個重點，以咸寧市通山縣新屋村為例分析了該地區(qū)貧困戶的主要致貧原因、心理狀態(tài)，總結了目前扶貧工作中存在的問題，并提出了相應的解決對策。

關鍵詞 貧困戶；致貧原因；扶貧對策；湖北咸寧；黃沙鎮(zhèn)

中圖分類號 F323.8 文獻標識碼 A 文章編號 1007-5739（2016）05-0306-03

Abstract Precision Poverty is one of the focuses of China's rural work much starker choices and graver consequences in period，taking the Xinwu Village of Tongshan County in Xianning City for example，the main cause of poverty，mental state of the poor in this region were analyzed，the problems existing in the work of poverty alleviation were summarized，and the corresponding solutions were put forward.

Key words poor households；cause of poverty；poverty reduction strategies；Xianning Hubei；Huangsha Town

為了確保2020年全面建成小康社會宏偉目標的順利實現(xiàn)，7 000萬農(nóng)村貧困人口的脫貧致富是我國十三五期間必須要攻克的一個難點問題。以往我國貧困人口的瞄準中大多采取集中瞄準，從而使得瞄準很難精確到個人[1]，這就給不少非貧困戶“尋租”創(chuàng)造了空間。習總書記2015年1月在云南考察時提出“精準扶貧”的指導思想，這就要求將扶貧重點落實到精準上來，“一戶一策”精準幫扶。這些年來扶貧工作雖然幫助一大批人脫離了貧困，但是有些地區(qū)的貧困工作開展了很多年卻難以有較大的起色，這些地區(qū)的貧困人口相較于其他地區(qū)貧困人口的特征有著較為顯著的特殊性，也正是由于這些“特殊性”不能從根本上解決，導致在這些地區(qū)的扶貧工作難以取得較為明顯的進展。

1 貧困村調(diào)查

1.1 貧困村概況

湖北省通山縣新屋村位于大幕山腳下，與慈口鄉(xiāng)、咸寧市咸安區(qū)大幕鄉(xiāng)、陽新縣王英鎮(zhèn)交界，肖星公路穿村而過，村域面積1 866.67 hm2。該村共有8個村民小組，13個自然灣，全村共511戶，其中包括1965年因富水水庫建設移民搬遷48戶。全村共計2 155人，其中男性1 183人，占總?cè)丝诘?4.90%；女性972人，占總?cè)丝诘?5.10%。

村莊現(xiàn)有耕地72.60 hm2，其中水田面積52.33 hm2，旱地面積20.27 hm2。新屋村地處丘陵地帶，礦產(chǎn)資源比較缺乏，村內(nèi)有荒山46.67 hm2，有富水湖尾面積13.33 hm2以上，全村水塘18口，小二型水庫1座，水面面積20.33 hm2。

1.2 貧困戶概況

為了切實落實“精準扶貧”政策，排查摸清貧困戶的真實生存狀況至關重要。2015年10月由咸寧市發(fā)改委牽頭，共青團咸寧市委與咸寧市農(nóng)業(yè)科學院組成駐村工作隊對新屋村進行了全面的摸排，根據(jù)國家目前最新的貧困戶標準以及農(nóng)戶當前真實的生活狀況，經(jīng)過與村兩委、村民座談最終確定了106個貧困戶，并進行了公示。

從村組來看，五組貧困戶最多，共計23戶，占貧困戶總數(shù)的21.70%，其次是一組，有17個貧困戶，占總數(shù)的16.04%，二組居第3位，有13個貧困戶，占總數(shù)的12.26%（表1）。

1.3 主要致貧因素

從致貧原因來看，全部106個貧困戶樣本中，因病致貧的農(nóng)戶數(shù)占樣本總數(shù)的60.38%，這是新屋村農(nóng)戶致貧的主要原因。調(diào)查數(shù)據(jù)顯示，嚴重慢性病、腦中風、癌癥是農(nóng)戶致貧的主要疾病。其中患有嚴重慢性病的農(nóng)戶有32個，占因病致貧樣本總數(shù)的50.00%；患腦中風類疾病農(nóng)戶有20個，占因病致貧樣本總數(shù)的31.25%；癌癥患者農(nóng)戶有12個，占因病致貧樣本總數(shù)的18.75%（表1、圖1）。

因殘致貧是第二大致貧原因，在106個樣本農(nóng)戶中，因殘致貧農(nóng)戶有23個，占樣本總數(shù)的21.70%。其中先天殘疾的農(nóng)戶有5個，占因殘致貧個樣本總數(shù)的21.74%；后天殘疾的農(nóng)戶有18個，占因殘致貧樣本總數(shù)的78.26%。

因?qū)W致貧所占的比重雖然沒有因貧、因殘致貧的比重高，但是在國家全面普及義務教育的當下，因?qū)W致貧在所有致貧因素中仍排在第3位，可見這一因素也不容忽視。在全部106個樣本農(nóng)戶中有8個農(nóng)戶是因?qū)W致貧，占樣本總數(shù)的7.55%。在因?qū)W致貧的因素中有2個農(nóng)戶家庭夫妻二人全部都是文盲，由于缺乏文化知識而致貧；有2戶是因為家庭成員讀幼兒園的費用太高而致貧；有4人是由于家庭成員接受高等教育費用太高而致貧。

導致家庭貧困的幾種因素除了上面三大主要因素以外，還有一些其他的因素。譬如，缺乏勞動力，自身缺乏發(fā)展動力、災難等，因這些原因致貧的農(nóng)戶分別有4、3、4個，他們分別占到了樣本總數(shù)的3.77%、2.83%、3.77%。

2 致貧原因分析

農(nóng)村經(jīng)濟的不平衡發(fā)展是帶有世界性的突出問題。主要表現(xiàn)在2個方面：一是區(qū)域發(fā)展的不平衡性；二是同一地區(qū)不同農(nóng)戶之間的貧富差距[2]。在咸寧地區(qū)，這種現(xiàn)象也普遍存在，村莊之間和同一村莊的不同農(nóng)戶之間貧富差距非常大。一些村莊的農(nóng)戶整體都比較富裕，而另一些村莊的農(nóng)戶卻相對貧窮。即便那些被評為貧困村的村莊，也存在一部分農(nóng)戶比較富裕，一部分農(nóng)戶卻十分貧窮。農(nóng)戶致富的方式雖然千差萬別，但是致貧的原因不外乎那么幾種。

2.1 致貧客觀原因分析

因病致殘的的農(nóng)戶雖然都加入了新型農(nóng)村合作醫(yī)療，但是可以報銷的治療費用十分有限。按照相關政策，合作醫(yī)療只有在鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院報銷的比例相對較大，可以達到60%左右，縣級醫(yī)院的報銷比例只有40%，而到了省級醫(yī)院，報銷比例只有20%～30%。而因病致貧的農(nóng)戶所患疾病都比較嚴重，一般都需要到縣級或者省級醫(yī)院才可以治療，而這些醫(yī)院可以報銷的費用又相對較少，因此農(nóng)戶需要自己承擔一大部分因治療所產(chǎn)生的手術費、住院費、藥費等。一個原本處在小康水平的家庭可能就會因為一場疾病而返回到貧困線以下。一些家底本身就比較薄的農(nóng)戶更是會因為一次患病而債臺高筑，很難再能擺脫貧困。因病致貧已成為影響農(nóng)村經(jīng)濟持續(xù)發(fā)展的一大問題，嚴重制約了社會的和諧穩(wěn)定[3]。當前咸寧地區(qū)類似于新屋村這樣因病、因殘致貧的貧困戶還有不少。

母嬰遺傳是先天殘疾的重要原因，造成部分農(nóng)戶或“一戶多殘”“依老養(yǎng)殘”，或常年就醫(yī)、負擔沉重[4]。據(jù)調(diào)查，部分農(nóng)戶考慮到檢查費用問題，孕前沒有進行婚前檢查，孕中更沒有定期接受產(chǎn)前檢查，導致殘疾嬰兒出生比例相對較高。先天殘疾的農(nóng)戶從出生開始便伴隨著這樣或那樣的生理缺陷以至于喪失獨立生活的能力，給整個家庭帶來巨大的生活負擔。后天殘疾的農(nóng)戶主要是由于外出打工或勞動過程中意外受傷、意外交通事故所致。一些后天殘疾的農(nóng)戶的可能只是部分喪失了勞動能力，但是由于工廠或企業(yè)招工的限制，導致他們不能回歸到之前的工作崗位或重新找到一份新工作。

一些農(nóng)戶由于沒有上過學，或者上學時間短，文化知識不足，以至于不能找到合適的工作，務農(nóng)收入又低，最終導致了生活貧困。此外，國家雖然從2007年起開始對中東部地區(qū)貧困家庭子女免收學雜費、補助寄宿費、生活費，但是學齡前兒童、大學階段學生的教育費用并沒有納入保障范圍，政策層面變化不大。近些年來，隨著農(nóng)民對于教育重視程度的不斷提高，而與之相對應的幼兒園、大學的學習費用卻沒有減少，反而不斷增加。學齡前兒童、大學階段學生的教育經(jīng)費也就逐漸成為一些農(nóng)戶的主要經(jīng)濟負擔，這也是農(nóng)戶因?qū)W致貧的一個主要原因。

因缺乏勞動力致貧的這幾個農(nóng)戶主要是由于年老體弱，從事農(nóng)業(yè)生產(chǎn)的能力非常有限，因而創(chuàng)造的勞動收入也非常少，難以維持日常的開銷；自身缺乏發(fā)展動力的幾個家庭雖然家庭勞動力充足，但是缺乏上進心、發(fā)展源動力足；因災難致貧的幾個家庭主要是由火災、山體滑坡等毀壞了之前家里的房屋、財產(chǎn)和生產(chǎn)資料。房屋是農(nóng)戶最重要的財產(chǎn)之一，房屋的毀壞將直接影響農(nóng)戶的經(jīng)濟和生活狀況[5]。以至于一旦農(nóng)戶的房屋遭受毀壞，他們一家的經(jīng)濟狀況短時間內(nèi)難以改善。

2.2 致貧主觀原因分析

心里因素往往是左右農(nóng)戶行為的關鍵，這一因素在貧困戶身上表現(xiàn)得尤為明顯，是導致農(nóng)戶貧困的主要內(nèi)因。有的幾輩子貧窮但卻心甘情愿，有的以貧窮自居，靠救濟度日，沉湎于共產(chǎn)黨餓不死人的幻想思維之中[6]。積極向上的心理狀態(tài)會促使他們努力改變自身貧窮落后的生活狀態(tài)，消極落后的心理狀態(tài)往往會泯滅他們的斗志，喪失積極向上的信心。積極的心態(tài)沒有形成，就會被消極的心態(tài)占領，在筆者的走訪調(diào)查中，發(fā)現(xiàn)就是有這樣一批貧困農(nóng)戶形成了一些落后的心態(tài)。

2.2.1 惰性心理。部分被認定為貧困戶的家庭既沒有遭受什么比較大的災難，也沒有患惡性疾病或者殘疾的家庭成員，與非貧困戶在生產(chǎn)資料、人力資本方面沒有什么區(qū)別，但是家庭生活卻比較艱難，處在貧困線以下。究其原因，筆者認為主要是惰性心理在作祟。同樣的生產(chǎn)資料、人力資本，為什么別人的生活水平較高，而這些人的生活水平較低呢？只有一個原因，就是因為這些人比較懶惰。作為一個農(nóng)民，他們滿足于解決自己的溫飽問題，并沒有想著外出務工賺錢或者通過發(fā)展經(jīng)濟作物、養(yǎng)殖業(yè)等途徑發(fā)家致富，而是在干完農(nóng)活之后喜歡在村里閑聊、打牌等。

2.2.2 依賴心理。一些貧困戶對扶貧工作存在一種依賴心理，有些之前被認定為貧困戶的農(nóng)戶由于這次沒有被認定為貧困戶而與駐村工作隊發(fā)生矛盾或沖突。此外，被認定的貧困戶中也存在少數(shù)人不希望摘掉“貧困戶”的帽子，希望繼續(xù)“當貧困戶”。因為他們認為被評為貧困戶，政府每年會給他們一些經(jīng)濟上的補貼或者發(fā)放一些慰問金、慰問物品等。這一方面反應了農(nóng)戶在政府扶貧工作中的“尋租”現(xiàn)象比較嚴重；另一方面也反應了政府以往的“輸血式扶貧”帶來了負面效應。部分農(nóng)戶已經(jīng)習慣了當貧困戶，甚至有接受訪談的農(nóng)戶表示“當貧困戶挺好的，不僅發(fā)補貼，而且逢年過節(jié)還有些慰問金”。

2.2.3 自我否定心理。在調(diào)查中還有這樣一部分受訪者引起了筆者的注意，他們提到任何事情的時候總是先自我否定，認為自己干不了這件事。這種心理狀態(tài)在部分因殘致貧的農(nóng)戶身上反應得更加突出。一些殘疾農(nóng)戶認為，由于自身殘疾了，所以這也做不了、那也做不了，因而喪失了不少改變生活的發(fā)展機會。

3 對策

作為目前“精準扶貧”工作的實踐者，要把扶貧工作作為歷史使命來對待。要求在市場經(jīng)濟條件下，采用辯證的行之有效的扶貧對策，才能對貧困戶、貧困村屯取得事半功倍的扶貧效果[6]。要從根本上改變農(nóng)民的貧困狀況，要求既要抓住致貧原因的普遍性也要抓住致貧原因的特殊性；既要找內(nèi)因也要找外因，對癥下藥才能既治標又治本。

3.1 進一步改變傳統(tǒng)扶貧模式

傳統(tǒng)的扶貧模式重在“扶”字，其主體主要是政府，通過政府的幫扶解決貧困問題；而現(xiàn)代脫貧模式重在“脫”字，其主體是貧困戶，指貧困戶借助外力，通過自己的努力擺脫貧困的過程[7]。精準扶貧要求將傳統(tǒng)的“輸血式扶貧”轉(zhuǎn)變?yōu)椤霸煅椒鲐殹?，在貧困地區(qū)因地制宜的實行農(nóng)業(yè)產(chǎn)業(yè)化經(jīng)營。通過建立完善的農(nóng)產(chǎn)品供應鏈將分散的小農(nóng)戶與市場連接起來，起到串聯(lián)的中間作用，農(nóng)戶可以根據(jù)市場的實時信息調(diào)整生產(chǎn)策略，生產(chǎn)適銷對路的農(nóng)產(chǎn)品[8]。農(nóng)業(yè)產(chǎn)業(yè)化經(jīng)營需要2個方面共同用力，一方面，依托扶貧工作隊結合村莊實際條件幫助村莊引進適宜的產(chǎn)業(yè)項目，讓農(nóng)戶具備發(fā)展致富的便利條件；另一方面，給予農(nóng)戶必要的優(yōu)惠政策，吸引農(nóng)戶加入到相應的產(chǎn)業(yè)項目中來，依托農(nóng)戶自身內(nèi)在的脫貧源動力，培養(yǎng)農(nóng)戶自力更生的能力。

3.2 進一步完善農(nóng)村醫(yī)療服務與社會保障體系

3.2.1 提高農(nóng)村基礎醫(yī)療服務水平。政府部門應當匹配更多的優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源給農(nóng)村地區(qū)，加大醫(yī)療設備設施投入，為貧困地區(qū)孕婦提供免費產(chǎn)前檢查，提高優(yōu)生優(yōu)育水平。要加強醫(yī)療衛(wèi)生隊伍建設，鼓勵醫(yī)學院校的優(yōu)秀畢業(yè)生到農(nóng)村醫(yī)療機構工作[9]，讓患病農(nóng)民可以就近享受高質(zhì)量的醫(yī)療衛(wèi)生服務，減輕醫(yī)療花費。同時，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院作為基層醫(yī)療機構，應當分析當?shù)剞r(nóng)戶易患的大病數(shù)據(jù)，及時向農(nóng)戶宣傳預防知識，同時掌握基本的救治技術，儲備必要的治療藥物。

3.2.2 提高大病醫(yī)保報銷范圍與報銷比例。對于一些近些年來農(nóng)村地區(qū)患病率較高的一些惡性腫瘤、癌癥，比如血管瘤、白血病等應當及時納入大病醫(yī)保的報銷范圍，擴大在縣、省級醫(yī)療的報銷比例，不讓貧困戶因醫(yī)療費用問題而放棄治療或者因此致貧。在五保、低保的基礎上引入社會商業(yè)保險。與商業(yè)保險機構合作，通過政府購買服務的方式為貧困村農(nóng)戶購買一定的商業(yè)保險，化解農(nóng)戶生產(chǎn)生活中的風險，提高貧困戶的抗災能力。

3.2.3 在充分調(diào)研的基礎上適當限制藥品價格，杜絕醫(yī)生收受醫(yī)藥回扣。制訂相關農(nóng)村常見病的診療規(guī)范，并要求醫(yī)院在醒目位置予以公示，避免醫(yī)生給患者做一些不必要的檢查，從而給患者增加醫(yī)療負擔。

3.3 進一步減輕農(nóng)民教育經(jīng)費負擔

一是從廣度上繼續(xù)完善教育費投入，國家財政資金不僅要注重對義務教育階段學生的經(jīng)費投入，還應當加大對農(nóng)村家庭子女大學階段、學齡前階段教育經(jīng)費的投入。尤其是對于貧困戶家庭子女，應當實行“兜底”政策，保障他們享有平等的教育權利。二是從寬度上繼續(xù)加大社會資金的引入，通過政府購買服務的方式，吸引有實力的企業(yè)加強對學齡前階段基礎教育的投入。鼓勵民營資本投資的“三本高校”繼續(xù)加大對農(nóng)村貧困學生學費的減免力度。

3.4 進一步鼓勵殘疾人就業(yè)與創(chuàng)業(yè)

要讓因殘致貧的農(nóng)戶樹立獨立生活的信心，作為政府，首先應當加強宣傳，通過在各類主流媒體加強公益宣傳，提高人們對于殘疾人的認識，在社會形成尊重、關注殘疾人的氛圍。其次，政府應當通過優(yōu)惠稅收、降低融資門檻等途徑鼓勵有技術、有能力的殘疾人自主創(chuàng)業(yè)，針對弱勢群體探索多種抵押擔保方式，創(chuàng)新融資擔保機制[10]。最后，政府還應當通過獎勵企業(yè)吸納農(nóng)村殘疾人就業(yè)等途徑鼓勵企業(yè)幫助更多的殘疾人自食其力。

3.5 進一步加強心理干預

在農(nóng)村貧困地區(qū)廣泛宣傳立志人物事跡，幫助農(nóng)戶形成奮發(fā)向上的積極心態(tài)。與此同時，在貧困戶身邊尋找致富先進榜樣，通過樹立他們身邊的典型榜樣激勵他們努力改變生活。

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